妇产科卫生高级职称(副高)考试模拟试卷(Y1)

1. [单选题]20岁已婚妇女，停经60日，阴道不规则流血10日。妇科检查：子宫如孕3个月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。最合适的检查方法是

A. 盆腔X线摄片和血hCG测定
B. 盆腔CT检查和血hCG测定
C. 盆腔磁共振检查和血hCG测定
D. 盆腔PET检查和血hCG测定
E. 盆腔B型超声检查和血hCG测定

2. [多选题]羊水过少的并发症有

A. 胎儿宫内生长迟缓
B. 过期妊娠
C. 胎儿骨骼畸形
D. 肺发育不全
E. 法洛四联症

3. [多选题]产褥期，下列器官逐渐恢复或接近正常未孕状态的是

A. 输尿管
B. 子宫
C. 阴道
D. 乳房
E. 外阴

4. [多选题]妇女保健工作的目的有( )

A. 促进妇女健康
B. 消灭和控制遗传病的发生
C. 控制性传播疾病
D. 降低患病率
E. 降低死亡率

5. [单选题]腰骶椎特殊试验不包括

A. 旋颈试验
B. 直腿抬高试验
C. 摇摆试验
D. 屈颈试验（Linder征）
E. 弯腰拾物试验

6. [单选题]关于GDM饮食治疗的描述，不正确的是

A. 饮食治疗是糖尿病治疗的基础，大多数GDM患者只需要通过饮食治疗即可满意控制血糖
B. 糖尿病孕妇需要严格控制饮食，整个孕期体重增加不超过12. 5kg
C. 孕中期后每周热量增加3%～8%，每日热量30～35cal/kg。其中碳水化合物50%～60%，蛋白质20%～25%，脂肪25%～30%
D. 补充足量维生素、钙、铁
E. 少量多餐，每日进食5～6次

7. [单选题]正常成人的脉率是

A. 60～100次／分
B. 60~80次／分
C. 60～72次／分
D. 60～70次／分
E. 80～90次／分

8. [单选题]孕妇易感染且易为重症的是

A. 甲型肝炎病毒
B. 乙型肝炎病毒
C. 丙型肝炎病毒
D. 丁型肝炎病毒
E. 戊型肝炎病毒

9. [单选题]女性，19岁，14岁初潮，主诉经期腹痛剧烈，需服布洛芬止痛，月经周期规律5/28～30天，基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是

A. 原发性痛经
B. 子宫腺肌病
C. 子宫肌瘤
D. 子宫内膜炎
E. 子宫内膜异位症

10. [单选题]子宫内膜异位症患者月经失调是由于

A. 卵巢无排卵
B. 黄体功能不足
C. 合并子宫腺肌病
D. 合并子宫肌瘤
E. 上述都正确

11. [多选题]负压吸引术的并发症有

A. 子宫穿孔
B. 吸宫不全
C. 人流综合反应
D. 漏吸
E. 术后感染

12. [单选题]有关生殖道病毒感染，描述错误的是( )

A. Ⅱ型单纯疱疹病毒主要引起阴唇、阴蒂、宫颈感染
B. 巨细胞病毒感染，在妊娠期多为隐性感染
C. 目前认为人乳头瘤病毒及单纯疱疹病毒感染与宫颈癌发病有关
D. 尖锐湿疣是HSV感染
E. 巨细胞病毒可通过胎盘造成胎儿宫内感染

13. [单选题]女，27岁，已婚，停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：宫颈口松，容1指，子宫如孕50天大小，质软，偶有收缩感，最可能的诊断是

A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 不全流产
D. 稽留流产
E. 完全流产

14. [单选题]妊娠合并再障的病人，下列哪项是不恰当的

A. 产后预防应用抗生素
B. 阴道分娩应尽量缩短第二产程
C. 妊娠早期应行人流术
D. 妊娠4个月以上，可继续妊娠
E. 临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素

15. [单选题]二陈汤的君药是（ ）

A. 半夏
B. 橘红
C. 茯苓
D. 橘红、茯苓
E. 半夏、橘红

16. [单选题]关于子宫破裂的预防，以下叙述不正确的是

A. 做好产前检查，及时发现骨盆或胎位异常
B. 严格掌握催产素引产指征和方法
C. 密切观察产程，避免忽略性难产
D. 阴道分娩时，应尽快结束分娩
E. 尽量避免中高位产钳助产

17. [单选题]正常分娩第一产程的临床经过正确的是

A. 初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张
B. 嘱产妇宫缩时加用腹压
C. 生理缩复环有时可达脐平
D. 自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时
E. 每隔4小时听胎心一次

18. [单选题]绒毛膜癌最常见子宫以外的转移部位依次是

A. 肺、盆腔、脑、肝、阴道
B. 肝、脑、盆腔、阴道、肺
C. 肺、阴道、盆腔、肝、脑
D. 盆腔、肝、肺、阴道、脑
E. 盆腔、阴道、肺、肝、脑

19. [单选题]与临产后仍为臀先露无关的因素为

A. 前置胎盘
B. 子宫畸形
C. 宫腔空间小
D. 胎儿脑积水
E. 子宫小肌瘤

20. [单选题]早孕出现最早及最重要的症状是

A. 停经史
B. 恶心呕吐
C. 尿频
D. 腹痛
E. 乳房胀痛

1.正确答案 ：E

解析：根据病史需考虑葡萄胎，诊断葡萄胎最可靠的检查方法是盆腔B型超声检查结合血hCG测定。其余影像学检查均不是首选的方法。

2.正确答案 ：ABCD

解析： 羊水过少时，围产儿病死率明显增高。轻度羊水过少时，围产儿病死率增高13倍；重度羊水过少时，围产儿病死率增高47倍，死亡原因主要是胎儿缺氧和胎儿结构异常。羊水过少若发生在妊娠早期，胎膜与胎体粘连造成胎儿结构异常，甚至肢体短缺；若发生在妊娠中、晚期，子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、手足畸形等；先天性无肾所致的羊水过少可引起Potter综合征(肺发育不全、长内眦赘皮襞、扁平鼻、耳大位置低、铲形手及弓形腿等)，预后极差，多数患儿娩出后即死亡。羊水过少往往伴有胎儿生长受限，甚至出现胎死宫内。

3.正确答案 ：ABCE

解析：产褥期通常为六周，子宫于产后六周恢复到正常大小，外阴于产后3~4天内愈合，阴道皱襞于产后三周重新出现，输尿管于产后2~8周恢复正常，乳房于哺乳结束后逐渐恢复，一年为宜，故选ABCE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

解析：糖尿病患者孕期不能过分严格控制饮食，既要满意控制血糖，又要保证胎儿发育，预防低血糖。孕期体重增长控制在12. 5kg以下，肥胖者在10kg以下。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：戊型肝炎病毒为RNA病毒。戊型肝炎与甲肝症状相似，暴发流行时，易感染孕妇，妊娠后期发展为重症肝炎，导致肝功能衰竭，病死率可达30%。其传播途径及临床表现类似甲型肝炎，死亡率较高。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

解析：子宫内膜异位症患者月经失调可能与卵巢无排卵、黄体功能不足或同时合并有子宫腺肌病或子宫肌瘤有关。故选择E。

11.正确答案 ：ABCDE

解析：负压吸引术的并发症为出血、子宫穿孔、人工流产综合反应、漏吸或空吸、吸宫不全，感染、羊水栓塞，故正确答案为ABCDE

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：B

解析：流产的主要症状是阴道流血和腹痛。此患者停经8周，阵发性下腹痛伴阴道出血1天，多于月经量，鲜红色。妇科检查：宫颈口松，子宫如孕50天大小，子宫大小小于停经月份，需考虑难免流产可能。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：D

解析：子宫破裂的预防措施包括：强调产前检查、密切观察产程、及早发现或处理难产；严格掌握催产素使用的指征和正确方法。

17.正确答案 ：A

解析：自然破膜多在第一产程末；达脐平的是病理缩复环；第一产程潜伏期每1～2小时听胎心一次，第一产程活跃期每15～30分钟听胎心一次；宫缩时嘱产妇加用腹压需进入第二产程之后。

18.正确答案 ：C

解析：最常见转移部位是肺(80%)，其次为阴道(30%)，以及盆腔(20%)、肝(10%)和脑(10%)。葡萄胎清宫后术后每周1次直至hCG正常连续3次，以后每月1次持续至少6个月，此后每半年1次，共随访2年。

19.正确答案 ：E

解析：临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确，可能的因素有：1胎儿在宫腔内活动范围过大 羊水过多、经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对偏多，胎儿易在宫腔内自由活动形成臀先露。2．胎儿在宫腔内活动范围受限子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如无脑儿、脑积水等)、双胎妊娠及羊水过少等，容易发生臀先露。3胎头衔接受阻狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞骨盆腔及巨大胎儿等．也易发生臀先露。故选择E。

20.正确答案 ：A

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