下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的

[单选题]下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的

A. 发病急、疼痛重而持续
B. 腹膜刺激征明显，有休克表现
C. 呕吐物为血性液体
D. 有多次腹部手术史，反复发作腹痛
E. 腹部X线检查见孤立扩大的肠袢

正确答案 ：D

解析：有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻的可能：①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛，有时出现腰背部痛。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。③有腹膜炎的表现，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（孤立胀大的肠袢）。⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗而症状体征无明显改善。⑦腹部X线检查见孤立扩大的肠袢。而多次腹部手术史及反复发作腹痛可提示有发生肠粘连肠不全梗阻的可能，不能提示发生肠绞窄。

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[单选题]婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是

A. 胸12～腰1椎间隙
B. 腰1～2椎间隙
C. 腰2～3椎间隙
D. 腰5～骶1椎间隙
E. 腰4～5椎间隙

正确答案 ：E

解析：新生儿脑相对较大，重300～400g，占体重10%～20%（成人仅2%）。脊髓末端约在第三、四腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第四、五腰椎间隙进针。

[单选题]对诊断门静脉高压最有价值的依据是

A. 肝功能异常
B. 脾大和脾功能亢进
C. 食管胃底静脉曲张
D. 腹水征阳性
E. 肝掌阳性

正确答案 ：C

解析：A、B、C、D、E各选项均可在肝硬化门静脉高压症时出现，但以食管下段胃底静脉曲张（钡剂造影可见食管下段有蚯蚓样充盈缺损）最有价值。肝硬化门静脉压升高到一定程度可引起门体侧支循环形成，使肝门静脉血通过交通支回流。故正确答案为C。

[单选题]主要经消化道传播的病原体是

A. 人类免疫缺陷病毒(HIV)
B. 乙型肝炎病毒(HBV)
C. 甲型肝炎病毒(HAV)
D. 单纯疱疹病毒(HSV)
E. 人类乳头瘤病毒(HPV)

正确答案 ：C

解析：主要经消化道传播的病原体是HAV。

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