卫生职称(正高)考试宝典普通外科学卫生高级职称(正高)历年考试真题试卷(R7)

1. [多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

A. 香附
B. 川芎
C. 苍术
D. 神曲、栀子
E. 柴胡

2. [多选题]颈动脉内膜剥脱术的指征包括

A. 6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作，颈动脉狭窄≥70％
B. 6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中，颈动脉狭窄≥70％
C. 无症状性颈动脉狭窄＞70%
D. 颈动脉狭窄<70%，但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态，如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成
E. 脑卒中后遗症

3. [单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿

4. [多选题]膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有

A. 漏尿
B. 电解质失调
C. 急性肠梗阻
D. 肠瘘
E. 结（回）肠袢坏死

5. [多选题]腕背侧肿胀见于

A. 类风湿关节炎
B. 腕肌腱腱鞘炎
C. 腱鞘囊肿
D. 腕软组织损伤
E. 下尺桡关节半脱位

6. [多选题]有关便秘，叙述正确的是

A. 便秘是多种疾病的一个症状
B. 主要病因是结直肠神经病变及肌肉异常
C. 严重便秘患者常伴有精神或心理障碍
D. 不合理的饮食习惯，膳食纤维摄入不足是常见原因
E. 手术是便秘的主要治疗手段

7. [多选题]肠梗阻的手术适应证有

A. 各种类型的绞窄性肠梗阻
B. 肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻
C. 非手术治疗无效的肠梗阻
D. 痉挛性肠梗阻
E. 腹部触及包块的肠梗阻

8. [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

A. 阴虚咳嗽
B. 持续低热
C. 大小便不通
D. 慢性胃痛
E. 下肢水肿

9. [单选题]下列属从治法的是（ ）

A. 寒因寒用
B. 寒者热之
C. 用热远热
D. 攻补兼施
E. 阳病治阴

10. [多选题]胆总管结石梗阻的典型临床表现包括

A. 胆囊肿大
B. 寒战、发热
C. 里急后重
D. 黄疸
E. 上腹绞痛

11. [多选题]甲状腺多发性结节的手术指征是

A. 基础代谢率＞+35%
B. 压迫气管呼吸困难
C. 压迫神经声音嘶哑
D. 温度描记法出现温点，疑有恶变
E. B超示肿物有钙化，怀疑有恶变

12. [多选题]胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有

A. 感染性休克
B. 胆道出血
C. 肝脓肿
D. 胆管炎性狭窄
E. 多器官功能衰竭

13. [多选题]低钙血症的临床表现有

A. Chvostek征阳性
B. 口周、手足麻木感
C. 腱反射消失
D. 手足抽搐
E. 腱反射亢进

14. [单选题]最易伤肺的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

15. [多选题]属于自主神经功能检查的是

A. 眼心反射
B. 卧立位试验
C. 轮替动作
D. 指鼻试验
E. 跟-膝-胫试验

16. [多选题]下列选项中，瘾疹气血两虚型的证候特点包括（ ）

A. 风团反复发作
B. 迁延数年
C. 神疲乏力，舌淡，苔薄，脉濡细
D. 发病急
E. 舌淡，苔薄，脉濡细

17. [多选题]睾丸的主要功能是产生精子及分泌雄激素。支配调节睾丸功能的组织器官有

A. 垂体
B. 下丘脑
C. 腺垂体
D. 神经垂体
E. 肾上腺

18. [单选题]甘温除热的代表方为（ ）

A. 小建中汤
B. 桂枝汤
C. 大建中汤
D. 四君子汤
E. 补中益气汤

19. [多选题]导致单纯性甲状腺肿的原因

A. 青春期
B. 碘缺乏
C. 妊娠期妇女
D. 哺乳期
E. 绝经期

20. [多选题]术后脑卒中的危险因素包括

A. 老年
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 吸烟
E. 冠状动脉疾病

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCD

解析：CEA的适应证?（1）.无症状性颈动脉狭窄患者? 对于狭窄>?60%且<100%的无症状颈动脉狭窄患者，可考虑进行颈动脉内膜剥脱术，手术须由围手术期致残率和死亡率＜3%的外科医生来实施。但须结合患者的合并症情况，预期寿命及其它个人因素来对手术患者进行严格的选择。对无症状颈动脉狭窄患者要全面评估其它的可以治疗的中风原因。?? （2）.?症状性颈动脉狭窄患者? 对于6个月内有过短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性脑卒中，且同侧颈动脉高度狭窄（70%-99%）的患者，建议由围手术期卒中发生率和病死率＜6%的外科医师对其施行颈动脉内膜剥脱术（CEA）。近期发作过TIA或缺血性脑卒中，且同侧颈动脉中度狭窄（50%-69%）的患者，建议依据患者的具体情况决定是否实施CEA。这些具体情况包括年龄、性别、伴发疾病以及首发症状的严重程度。当狭窄程度＜50%时，则不是CEA的手术指征。??当有TIA或脑卒中发作史的患者具有CEA的手术指征时，建议应在2周内对其施行手术。?对于有症状且颈动脉狭窄程度非常严重（＞70%）的患者，其病变处于外科手术不可及的部位，或其临床状况会大大增加手术的危险性，或者存在其它一些特殊情况，如放射治疗诱发的再狭窄或CEA后再狭窄，这时应考虑采取颈动脉支架植入术（CAS）。CAS应由围手术期卒中发生率和病死率﹤6%的医生来实施。? 当患者具有双侧颈动脉狭窄病变时，原则上先处理症状严重的一侧，对侧的手术时间应间隔2周以上

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ACDE

解析：膀胱全切肠道代膀胱术后并发症有肠梗阻、漏尿、夜间遗尿、肾积水、肠瘘、结（回）肠袢坏死等，答案选择ACDE。

5.正确答案 ：BD

6.正确答案 ：ACD

解析：便秘主要分功能性和器质性，其中功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的，急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难，其代表有肠梗阻和肠扭转，答案B描述错误，手术只是适合严重顽固性便秘，答案E描述错误。本题答案选择ACD。

7.正确答案 ：ABC

解析：痉挛性肠梗阻的治疗是去除病因和应用解痉药物。急性肠梗阻如腹部有明显的压痛性包块，甚至有腹膜刺激征则为绞窄性肠梗阻的体征。但仅触及包块可见于肠结核、肠肿瘤，甚至肠内积存粪块引起的不完全肠梗阻，不属于手术适应证。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：ABDE

解析：胆总管结石最典型的临床表现是上腹绞痛和对穿性背痛，寒战、高热和随后发生的黄疸三大组症状

11.正确答案 ：ABCDE

解析：甲状腺多发性结节的手术指征：基础代谢率＞+35%，压迫气管呼吸困难，压迫神经声音嘶哑，疑有恶变，本题答案选择ABCDE。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有：感染性休克、胆道出血、肝脓肿、胆管炎性狭窄、多器官功能衰竭，本题答案选择ABCDE。

13.正确答案 ：ABDE

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：AB

16.正确答案 ：ABCE

17.正确答案 ：BC

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：ABCDE

解析：缺碘是地方性甲状腺肿最常见的原因，在青春期、妊娠、哺乳期，机体对TH的需要量增加，可出现相对性缺碘而致生理性甲状腺肿。本题答案选择ABCDE。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：围术期脑卒中不常见，80%发生于术后，多因低血压、心房纤颤的心源性栓塞。危险因素包括老年、高血压、冠状动脉疾病、糖尿病和吸烟。

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