2024副高级卫生资格考试宝典精神病医学副高职称终极模考试试题(W1)

1. [单选题]关于精神分裂症Ⅱ型的特点，错误的是

A. 阴性症状为主
B. 病情常不可逆，缓慢进展
C. 颞叶结构的神经元缺失是可能的病理过程
D. 一般没有智力损害
E. 对神经阻滞剂不敏感

2. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

A. 恶露过期不止，量多
B. 恶露色红，质稠，有臭味
C. 小腹疼痛，不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少，色黯紫，有块

3. [单选题]患者，女性，20岁。诊断为精神分裂症。给予氯丙嗪治疗。用药达5天时突然出现头颈歪斜，面肌痉挛，言语含糊不清。考虑其为

A. 急性肌张力障碍
B. 震颤麻痹综合征
C. 迟发性运动障碍
D. 惊厥
E. 静坐不能

4. [多选题]精神疾病的康复和社区服务的宗旨包括

A. 预防或减少精神残疾
B. 心身全面康复
C. 恢复劳动力、重返社会
D. 提高生活质量
E. 完全治愈，不再复发

5. [多选题]诊断闭经最有意义的有（ ）

A. 女子12岁月经尚未来潮
B. 妊娠期无月经
C. 女子年逾16岁月经尚未来潮
D. 月经来潮后又中断6个月以上者
E. 月经来潮后又中断自身之月经周期3个周期以上未来潮者

6. [单选题]关于表演型人格障碍的特征，下列叙述错误的是

A. 感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气
B. 暗示性强
C. 爱表现自己，行为夸张、造作，渴望被人注意
D. 穷思竭虑，经常思考一些在旁人看来毫无意义的事情
E. 卖弄风情，喜爱挑逗，给人以轻浮的感觉

7. [单选题]在人体试验中应坚持的最基本的道德原则是

A. 试验对照与双盲原则
B. 以维护民族和国家利益为重
C. 以维护受试者利益为前提和出发点
D. 始终把医学科学的发展放在第一位
E. 不能以弱势群体作为受试者

8. [单选题]下列哪种说法符合急性应激障碍

A. 反复重现创伤性体验
B. 应激源消失后病程不超过6个月
C. 一般不影响社会功能
D. 症状持续时间短，一般不超过1个月
E. 持续性警觉性增高

9. [单选题]不属于幻觉产生的影响因素的是

A. 强烈的情感冲击
B. 感觉剥夺
C. 脑器质性疾病
D. 意识障碍
E. 遗传因素

10. [多选题]影响精神分裂症预后的因素包括

A. 病前社会功能
B. 症状特点
C. 维持治疗
D. 是否使用ECT治疗
E. 是否伴有神经症症状

11. [单选题]以下有关自杀的概念的描述哪条不正确

A. 自杀是“有意或者故意伤害自己生命的行动
B. 自杀者把自杀行动看作是解决某种问题的最好办法
C. 自杀是有意的自我伤害导致的死亡
D. 广义的自杀论者认为自杀指有害生命的一切人类行为
E. 广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为，因其行为失去控制力，不应作为自杀

12. [单选题]下面哪项不是中年期发展面临的主要任务

A. 生儿育女
B. 获得同一感
C. 养育子女
D. 避免停滞感
E. 获得创生性

13. [单选题]关于偏执性精神障碍的治疗及预后，以下说法错误的是

A. 如果患者的社会功能无明显损害，或未对他人造成明显影响，可以不治疗
B. 心理治疗对于偏执性精神障碍的效果较好
C. 药物治疗最大的阻碍是患者不依从
D. 病程多呈持续性，但很少出现衰退
E. 随着年龄增长，妄想症状可有一定程度的缓解

14. [单选题]脑内多巴胺能系统的投射通路中，与药源性阴性症状有关的是

A. 中脑边缘通路
B. 中脑皮质通路
C. 黑质纹状体通路
D. 下丘脑至垂体的结节漏斗通路
E. 间脑脊髓通路

15. [单选题]关于心身疾病的准确表述是

A. 与心理因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病
B. 与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病
C. 与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病
D. 与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病
E. 伴躯体疾病的精神障碍

16. [多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

A. 膏肓俞
B. 支沟
C. 中府
D. 肩井
E. 悬钟

17. [单选题]美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）将精神障碍分为

A. 10类
B. 11类
C. 12类
D. 13类
E. 17类

18. [单选题]下列哪项不是解决精神病人造成的家庭负担的可行方法

A. 实行家庭干预
B. 健全社区康复服务设施
C. 对精神病人实行集中社会化管理
D. 建立群众性互动组织
E. 对精神病人进行劳动就业方面的培训

19. [单选题]重复经颅磁刺激治疗抑郁症最常用的刺激部位是

A. 左侧颞叶
B. 右侧枕叶
C. 左侧顶叶
D. 右背侧前额叶
E. 左背侧前额叶

20. [单选题]癔症患者中最常见的人格基础是

A. 冲动性人格
B. 表演性人格
C. 焦虑性人格
D. 依赖性人格
E. 强迫性人格

1.正确答案 ：C

解析：精神分裂症Ⅱ型（阴性精神分裂症）以阴性症状为主，对抗精神病药物反应差，伴有认知功能改变，预后差，脑细胞丧失退化（额叶萎缩），多巴胺功能没有特别变化。

2.正确答案 ：CE

3.正确答案 ：A

解析：氯丙嗪为传统的抗精神病药，用药过程中发生急性肌张力障碍的机会较大，表现为躯体某个肌群张力的突然增高，并产生相应的功能障碍。该患者表现为颈面综合征，即颈面部及下颌部肌肉张力明显增高。

4.正确答案 ：ABCD

解析：社区康复的目的有预防精神残疾的发生，尽可能减少精神障碍残疾程度，提高生活质量，提高精神残疾者的社会适应能力，恢复劳动力，重返社会。对于某些精神障碍，由于我们目前还没有找到确切病因与发病机制，尚无法治愈，只能预防复发。

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：D

解析：表演型人格障碍又称寻求注意型人格障碍，以过分感情用事或夸张言行以吸引他人注意为主要特点。以人格不成熟和情绪不稳定为特征。患者常显得不成熟、情绪不稳，具有强烈的自我意识和个人表现欲。病人富含敏感而夸张的情感，追求感官刺激，喜欢成为被关注的中心。夸张、情绪爆发、甚至自虐倾向是戏剧人格的几大特点。往往很难用正常方式与他们沟通，因为戏剧人格者对真实有许多歪曲的体验。他们极度重视他人的赞同和保证，却又善于玩弄、威胁别人。故可排除D。

7.正确答案 ：C

解析：在人体试验中应坚持的最基本的道德原则是以维护受试者利益为前提和出发点。

8.正确答案 ：D

解析：选项A、C、E为创伤后应激障碍的诊断要点，选项B是适应障碍的特点。应激相关障碍一般均会不同程度的影响患者的社会功能。

9.正确答案 ：E

解析：幻觉产生的影响因素的有：强烈的情感冲击、感觉剥夺、脑器质性疾病、意识障碍等。

10.正确答案 ：ABCE

解析：影响精神分裂症预后的因素包括起病形式、病前社会功能、症状特点、是否伴有神经症症状等

11.正确答案 ：E

解析：广义的自杀论者认为自杀是指有害生命的一切人类行为。

12.正确答案 ：B

解析：中年期发展面临的主要任务生儿育女、养育子女、避免停滞感、获得创生性，但不包括获得同一感。

13.正确答案 ：B

解析：偏执性精神障碍治疗较为困难，应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状，心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。

14.正确答案 ：B

解析：脑内多巴胺能系统的投射通路中，中脑边缘通路与抗幻觉妄想等抗精神病作用有关，中脑皮质通路与药源性阴性症状和抑郁有关，黑质纹状体通路与锥体外系不良反应有关，下丘脑至垂体的结节漏斗通路与催乳素水平升高导致的不良反应有关。

15.正确答案 ：D

解析：心身疾病的概念有三个要点：一是一组疾病而不是单个疾病；二是与心理社会因素密切相关，而不仅仅是和心理社会因素有关；三是疾病的表现以躯体症状为主。符合以上三个才是完整的概念。

16.正确答案 ：ABCE

17.正确答案 ：E

解析：美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）将精神障碍分为17类。

18.正确答案 ：C

解析：对精神病人进行集中社会化管理将导致精神病人与社会的隔离，不利于病人的康复。

19.正确答案 ：E

解析：影像学研究显示：抑郁症患者左侧前额背外侧皮质局部的血液减少、葡萄糖代谢率降低，且与病变程度相关，随着病情的好转可恢复正常。所以重复经颅磁刺激治疗抑郁症最常用的刺激部位是左背侧前额叶。

20.正确答案 ：B

解析：癔症患者中最常见的人格基础是表演性人格，表演型人格障碍，又称寻求注意型人格障碍或癔症型人格障碍，女性较多见。男性癔症性人格表现也没有不同于女性的特征，但年龄多在25岁以下，此型人格障碍以人格的过分感情化，以夸张言行吸引注意力及人格不成熟为主要特征，患病率为2.1%-3%。

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