2024临床助理医师资格备考模拟试题(W0)

1. [单选题]肾绞痛发作时，首选的治疗方法是

A. 抗感染治疗
B. 口服中药
C. 局部热敷
D. 针灸
E. 解痉止痛

2. [单选题]为判断幽门杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少

A. 2周
B. 1周
C. 4周
D. 3周
E. 3天

3. [单选题]有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是

A. 中脑受压，脑脊液循环受阻
B. 严重脑缺氧
C. 严重脑水肿
D. 呼吸循环紊乱
E. 延髓受压

4. [单选题]坐高是指

A. 头顶至耻骨联合上缘的距离
B. 头顶至耻骨联合下缘的距离
C. 头顶至坐骨结节的距离
D. 头顶至耻骨联合中点的距离
E. 头顶至尾骨的距离

5. [单选题]根据马斯洛的需要层次理论，人的最高需要是

A. 安全
B. 生理
C. 爱与被爱
D. 自我实现
E. 尊重

6. [单选题]症状性精神病最具特征性症状是

A. 幻觉
B. 失语症
C. 不同程度的意识障碍
D. 被害妄想
E. 智能障碍

7. [单选题]24岁，女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形，主要考虑是

A. 脊椎肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 脊柱骨性关节炎
D. 胸椎结核
E. 脊椎化脓性骨髓炎

8. [单选题]一中年男性患者，童年生活受挫折，经常焦虑、抑郁，个性克制，情绪压抑，又不善于宣泄，过分谨慎，强求合作调和。患者的行为模式最易患哪种躯体疾病

A. 肿瘤
B. 消化性溃疡
C. 慢性结肠炎
D. 冠心病
E. 甲状腺功能亢进症

9. [单选题]下列关于维生素C的生理作用，说法错误的是

A. 可参与体内的氧化还原反应
B. 促进肠内铁的吸收
C. 保持谷胱甘肽为氧化型
D. 参与某些物质的羟化反应
E. 具有解毒功能

10. [单选题]生殖道感染淋病奈瑟菌最常见的临床表现是

A. 宫颈管黏膜炎
B. 输卵管炎
C. 输卵管积脓
D. 盆腔腹膜炎
E. 子宫内膜炎

11. [单选题]女，18岁。某大学一年级新生，入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助，疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于

A. 催眠心理治疗
B. 运用自我防御机制
C. 专业思想教育
D. 取得社会支持
E. 回避应激源

12. [单选题]亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是

A. 早期应用，连续留取数次血培养后立即使用静脉滴注抗生素
B. 口服抗生素
C. 大剂量短疗程用药
D. 根据体温变化间断给药
E. 药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注

13. [单选题]下述单相和双相心境障碍的说法正确的是

A. 单相障碍的发作持续时间短
B. 单相障碍的发作持续时间长
C. 单相障碍比双相障碍易于复发
D. 双相障碍的间歇期比单相障碍的间歇期长
E. 两者无明显不同

14. [单选题]女，48岁。发现颈部肿大2年，时有心慌、气短，月经规律。查体：心率86次／分，皮肤无潮湿多汗，甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，未闻及血管杂音。为明确诊断首选的检查是

A. 甲状腺B超
B. 甲状腺激素测定
C. 肾上腺激素
D. 甲状腺CT
E. 肾上腺超声

15. [单选题]男，19岁。右股骨远端外侧无明显诱因发现骨性包块半年，近日包块增大较快并出现局部疼痛。表面无明显红肿、皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连，远端可见不规则钙化。正确的治疗是

A. 手术切除
B. 刮除植骨
C. 继续观察
D. 非甾体抗炎药
E. 放射治疗

16. [单选题]女，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下及球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液。临床诊断最可能是

A. 颅顶骨凹陷性骨折
B. 颅底前凹骨折
C. 颅底中凹骨折
D. 颅底后凹骨折
E. 鼻骨骨折

17. [单选题]上节育器的适应症正确的是

A. 月经过多
B. 宫颈内口松弛
C. 子宫脱垂
D. 剖宫产术后半年
E. 生殖道炎症

18. [单选题]最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间关系的是

A. 信托关系
B. 陌生人关系
C. 主动-被动关系
D. 类似父子或母子关系
E. 商品关系

19. [单选题]无感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 大肠杆菌

20. [单选题]某县医疗机构发现该县发生重大食物中毒事件，向所在县级人民政府卫生行政部门报告时间应为

A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 5小时

1.正确答案 ：E

解析：肾绞痛通常指由于泌尿系结石尤其是输尿管结石导致的突然发作的肾区剧烈疼痛，治疗以解痉止痛为主，常用的解痉药如M型胆碱受体阻断药（如阿托品），钙通道阻滞剂，黄体酮等；止痛药物有非甾体抗炎药（如双氯芬酸）和阿片类镇痛药（如哌替啶）。故选E。

2.正确答案 ：C

解析：判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。

3.正确答案 ：A

解析：脑脊液循环受阻，致使颅内压急剧增高，同时中脑脑干受压，使患者对光反射迟钝，直至消失，病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，病理征阳性。双侧肢体自主活动消失，出现去脑强直发作。患者会出现意识障碍，随病情发展可出现嗜睡、浅昏迷至深昏迷。生命体征紊乱：心率减慢或不规则，血压忽高忽低，呼吸不规则、大汗淋漓或闭汗，面色潮红或苍白。体温升高。最终因呼吸循环衰竭而致呼吸停止，血压下降，心脏停搏。故本题选A。

4.正确答案 ：C

解析：坐高是指头顶至坐骨结节的距离

5.正确答案 ：D

解析：美国人本主义心理学家马斯洛将需要划分为5个不同层次，从低到高分别为：①生理的需要，如空气、食物水和性等；②安全的需要，如回避危险和恐惧等；③归属与爱的需要，如社交、归属、爱等；④尊重的需要，如成就、权利和名誉；⑤自我实现的需要，如理想和抱负。

6.正确答案 ：C

解析：症状性精神病的症状中，以意识障碍为最多见，可表现为时间、地址、人物定向障碍。但根据每种疾病的性质与治疗效果，意识障碍程度不一。同时也有表现类似神经衰弱，带有明显焦虑、抑郁，疑病色彩以及类似癔症样症状，有情绪不稳定或感浑身不适。

7.正确答案 ：D

解析：胸椎结核受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形。故应选D。

8.正确答案 ：A

解析：C型行为的特征为：过度的性格压抑、过分合作、谨慎，社会化程度高、情绪表达障碍。题中患者符合C型行为。C型行为可使体内的免疫功能抑制，导致肿瘤发生。

9.正确答案 ：C

解析：维生素C保持谷胱甘肽为还原状态。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

解析：社会支持是指在应激状态下个体受到来自社会各方面的心理上和物质上的支持或援助。当某人遭遇应激时，家庭、亲友、同事及社会各方面的关心、支持可以有效地帮助其渡过应激，摆脱困境。

12.正确答案 ：A

解析：亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则为：①早期应用，连续留取3～5次血培养后即可开始治疗；②充分用药，大剂量、长疗程用药；③静脉用药为主；④病原微生物不明时，亚急性者可选用针对大多数链球菌（包括肠球菌）的抗生素，以青霉素为主或加庆大霉素；⑤已分离出病原微生物时，根据药敏结果调整用药。故本题选A。

13.正确答案 ：B

解析：双相情感障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现。持续时间较单相障碍短。首次发病可见于任何年龄，但大多起病于50岁以前。发作频率、复发与缓解的形式均有很大变异。随时间推移，缓解期有渐短的趋势。中年之后，抑郁变得更为常见，持续时间也更长。故选B。

14.正确答案 ：B

解析：内分泌疾病的诊断包括三部分：功能诊断、定位诊断、病因诊断。首先进行的是功能判定。本病例中同样遵循此原则。中年女性出现心慌气短、甲状腺肿大首先考虑有无甲状腺功能亢进，需要对甲状腺功能进行判断，所以选择B。功能状态判定后需要进行定位、病因诊断，此时需要关注甲状腺是否有肿大、结节，这些是否导致功能状态出现异常的原因。A选项用于判断肿大的甲状腺是否有肿大、结节等形态改变，不能确诊形态改变是否与患者出现的症状有关，所以选项A并不能作为首选。甲状腺CT在对甲状腺疾病的诊断方面与B超相比并没有明显优势，对功能也不能作出准确判断，所以也是错误选项。选项C、E在此为干扰选项。中年女性出现上述症状还需要考虑围绝经期改变或心脏相关疾患，但题目未给相应选项，不用再做鉴别。

15.正确答案 ：A

解析：患者包块半年，无明显红肿，皮温不高。X线显示骨性突起与骨干相连，可见不规则钙化。可考虑为股骨骨软骨瘤，近日包块增大较快，为防止恶变，应行手术切除。骨软骨瘤一般不需治疗。若肿瘤生长过快，有疼痛或影响关节活动功能者；影响邻骨或发生关节畸形者；压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折时；肿瘤表面滑囊反复感染者；或病变活跃有恶变可能者，应行切除术。故本题选A。

16.正确答案 ：B

解析：本题属于理解记忆与临床实践相结合的试题，主要考核点是不同部位颅底骨折的诊断及鉴别诊断。根据试题中给出的脑脊液鼻漏，可以想到正确答案可能是颅底前凹骨折(B)或颅底中凹骨折(C)，题中所示的双眼睑皮下及球结膜下出血则为颅底前凹骨折的特征性体征，由此不难得出正确答案是B。选择选项C显然是没有注意到后一特点。

17.正确答案 ：D

解析：放置节育器的禁忌症为：(1)较严重的全身性疾病。(2)生殖器炎症。(3)月经过多、过频或不规则阴道流血。(4)生殖道肿瘤。(5)宫颈过松，重度陈旧性宫颈撕裂，子宫脱垂。

18.正确答案 ：A

解析：从伦理上说，医患关系是一种信托关系。医患信托关系是医务人员和医疗机构受患者的信任和委托，保障患者在诊治、护理过程中的健康利益不受损害并有所促进的一种关系。

19.正确答案 ：D

解析：本题属基本理论理解判断题，较容易。考查考生对院内肺炎常见病原体基本知识的理解。由于本题限定对象为无高危因素的院内肺炎者，根据大多数流行病学调查资料显示仍以肺炎链球菌为主要病原体，故D为唯一正确答案，其他则可排除。

20.正确答案 ：B

解析：根据卫生部《传染病信息报告管理规范》，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。

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