医学高级职称(副高)考试宝典2024精神病学副高高级职称考试模拟试题(V8)

1. [单选题]CCMD-3神经症的诊断标准中，其病程标准是(除惊恐障碍另有规定外)

A. 符合症状标准至少1个月
B. 符合症状标准至少3个月
C. 符合症状标准至少4个月
D. 符合症状标准至少6个月
E. 符合症状标准至少12个月

2. [单选题]下列关于强迫障碍的说法哪项不对

A. 男女发病率基本相等
B. 症状控制后维持3个月方可停药
C. 与其他疾病的共病率高
D. SSRI类药物治疗有效
E. 部分难治性患者可试用ECT

3. [单选题]王某，女，26岁。2005年与打工者周某认识并发生性关系。其后，周某要求带王某去四川，王不同意，因此被周某殴打。王某家人报警，周某被拘留，王某家人反映王某智力差。经司法精神病鉴定，王某为部分性防卫能力。王某的智商测定结果最可能为

A. 56分
B. 48分
C. 80分
D. 95分
E. 32分

4. [单选题]下列关于恶性综合征的说法错误的是

A. 以氟哌啶醇引起者最常见
B. 多见于开始抗精神病药物治疗10d内
C. 症状一旦出现，2d内症状可充分发展
D. 实验室检查可发现白细胞增高
E. 肌酸磷酸激酶降低

5. [单选题]患者对客观事物能正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等感知错误，该症状是

A. 感觉减退
B. 错觉
C. 幻觉
D. 感知综合障碍
E. 注意涣散

6. [单选题]不属于非典型抗精神病药物的是

A. 阿立哌唑
B. 齐拉西酮
C. 氯氮平
D. 利培酮
E. 舒必利

7. [单选题]以下哪项是厌恶疗法的适应证 ( )

A. 酒瘾
B. 恐惧症
C. 神经症
D. 精神分裂症
E. 抑郁症

8. [单选题]来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括

A. 阐释
B. 共情
C. 真诚
D. 无条件的关注
E. 设身处地的理解

9. [单选题]肾性脑病的临床表现中，哪种状态最不常见

A. 神经衰弱综合征
B. 抑郁状态
C. 意识障碍
D. 痴呆状态
E. 躁狂状态

10. [单选题]女性，40岁，诊断为精神分裂症，氯丙嗪治疗10年。近来出现口舌、面部肌肉不自主运动等。考虑为

A. 急性肌张力障碍
B. 惊厥
C. 震颤麻痹综合征
D. 静坐不能
E. 迟发性运动障碍

11. [单选题]伴有下列哪种情况的多动症患儿应禁用或慎用中枢兴奋药

A. 品行障碍
B. 情绪障碍
C. 对立违抗障碍
D. 抽动
E. 学习困难

12. [多选题]为了保证病史的客观真实，应注意以下哪些问题

A. 从不同的知情者了解情况，收集患者的日记、信件等了解病情
B. 事先应向病史提供者说明病史准确与否对诊治结果的重要性
C. 排除病史提供者因种种原因有意无意地隐瞒或夸大病情
D. 一定要让病史提供者了解问话的真正含意，避免信口作答
E. 如病史提供者之间出现严重分歧，则应分别询问，了解分歧的原因

13. [多选题]心理咨询内容 涉及 ( )

A. 武断
B. 商议
C. 建议
D. 忠告
E. 决定

14. [单选题]关于医学伦理学的具体原则，错误的是

A. 不伤害
B. 有利
C. 获益
D. 尊重
E. 公正

15. [单选题]男性，17岁，近半月低热37.8℃，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T37.5℃，P　100次／分，BP　140／90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克氏征(-)。CSF:潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是"后爹娘"，无故自笑。头部CT正常，脑电图示弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是

A. 病毒性脑炎所致精神障碍
B. 精神分裂症
C. 脑肿瘤所致精神障碍
D. 癔症
E. 癫痫性精神障碍

16. [多选题]生物反馈治疗

A. 是在行为疗法的基础上发展起来的
B. 借助仪器可了解自身生理活动的变化
C. 主要用于健身或增强体质
D. 可适用于各类精神障碍患者
E. 情绪障碍及某些心身疾病

17. [单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

A. 妊娠早期
B. 恶心呕吐不食
C. 呕吐酸水或苦水
D. 神疲思睡
E. 舌淡，苔白润，脉缓滑无力

18. [单选题]对精神疾病分类目的的说法正确的是

A. 找出具有相似临床特征的病人群体
B. 有利于相互交流
C. 有助于合理的治疗与预防
D. 有助于预测疾病的转归
E. 以上都对

19. [单选题]弦脉的脉象是（ ）

A. 形直体长
B. 状如波涛
C. 浮而搏指
D. 脉形宽大
E. 脉来绷紧

20. [单选题]氯丙嗪临床不用于

A. 甲状腺危象的辅助治疗
B. 精神分裂症或躁狂症
C. 晕动病引起呕吐
D. 加强镇痛药的作用
E. 人工冬眠疗法

1.正确答案 ：B

解析：CCMD-3神经症的诊断标准中，其病程标准是(除惊恐障碍另有规定外) 符合症状标准至少3个月。故选B

2.正确答案 ：B

解析：强迫症是一慢性疾病，急性期症状控制后应过度到巩固期和维持期，至少1～2年的时间。

3.正确答案 ：B

解析：一般来说，轻度智力低下者多为完全责任能力或限制责任能力，中度者多为限制责任能力，根据情况可以判定无责任能力，重度无责任能力。行为能力评定原则大体相同。此女为部分性防卫能力，因此智商应在35～49之间。

4.正确答案 ：E

解析：抗精神病药物中几乎所有的药物均可引起NMS?，尤其是高效价低剂量的抗精神病药物，其中以氟哌啶醇居多。常采用下述诊断标准：A?发病7?天之内应用了抗精神病药物(应用长效注射抗精神病药物为4?周之内)?；B?高热，体温≥38?℃；C?肌肉强直；D?具有下述症状之中的3?项或3?项以上：?(1)?意识改变；?(2)?心动过速；?(3)?血压上升或降低；?(4)?呼吸急促或缺氧；(5)?CPK增高或肌红蛋白尿；?(6)WBC?增高；?(7)?代谢性酸中毒。E?以上症状不是由全身性疾病或者神经科疾病所致。选E。

5.正确答案 ：D

解析：指患者对客观事物的整体属性能够正确感知，但对某些个别属性如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知。

6.正确答案 ：E

解析：属于非典型抗精神病药物的是阿立哌唑、齐拉西酮、氯氮平、利培酮等，故选E。

7.正确答案 ：A

解析：厌恶疗法这是一种应用具有惩罚的厌恶刺激来矫正或消除某些适应不良行为的方法。对酒瘾和强迫症也有一定的疗效。故选A

8.正确答案 ：A

解析：来访者中心疗法中适宜的治疗气氛包括共情、真诚、无条件的关注、设身处地的理解。故选A。

9.正确答案 ：E

解析：精神障碍：①神经衰弱综合症，早期多见。②抑制状态。③意识障碍：嗜睡、谵妄甚至昏迷。④幻觉或妄想状态。⑤智力障碍等。故选E

10.正确答案 ：E

解析：迟发性运动障碍最早的体征常是舌或口唇周围的轻微震颤。多见于持续用药几年后。

11.正确答案 ：D

解析：使用中枢兴奋药治疗多动症时，常可能诱发或加重抽动症状。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：病史主要来源于患者和知情者。但患者自述的病史往往不够全面,或者是因为患者缺乏对疾病的认识因而隐满事实,或者因为患者紧张拘束,遗漏了对精神科诊断十分重要的事件,或者患者根本就不合作,缄默不语。因此,向知情者包括与患者共同生活的亲属,如配偶父母、子女与之共同学习和工作的同学、同事、领导;与之关系密切的朋友、邻里,也包括既往曾为患者诊疗过的医务人员)了解情况常常是必要的。

13.正确答案 ：BCD

解析：心理咨询内容涉及商议、建议、忠告。

14.正确答案 ：C

解析：医学伦理学的具体原则主要有不伤害、有利、尊重、公正四个原则。

15.正确答案 ：A

解析：青年患者，起病急，有感染史，存在神经系统阳性体征，脑电图以弥漫性改变为主，患者有意识障碍，定向障碍、大小便失禁，癫痫发作及精神运动性抑制症状。故诊断为病毒性脑炎所致精神障碍。

16.正确答案 ：ABE

解析：生物反馈治疗。是一种借助于电子仪器，让人们能够知道自己身体内部正在发生变化的行为矫治技术。同时在临床上，已被广泛地应用于治疗各种心身疾病、神经症和某些精神病

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：E

解析：目的是把种类繁多的不同疾病按按各自的特点和从属关系，并归成系统，可加深对疾病之间关系的认识，并可作为进一步探讨各个疾病的基础，为诊断，鉴别诊断，治疗及临床研究提供参照依据。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：氯丙嗪临床应用包括：抗精神病作用，可迅速控制精神患者的兴奋躁动症状；镇吐作用，治疗多种原因引起的呕吐，但晕动病(晕船、晕车)引起的呕吐无效。调节体温进行人工冬眠，可用于严重感染性休克、高热及甲状腺危象等的辅助治疗；可加强麻醉药、镇静药、催眠药及镇痛药作用等。

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