2024临床助理医师卫生资格基础知识在线题库(Q8)

1. [单选题]关于腹股沟管内环，下列错误的是

A. 腹壁下动脉外侧
B. 腹股沟韧带中点上方2cm处
C. 腹横筋膜上的裂隙
D. 三角形
E. 深于外环口

2. [单选题]有效的肺通气量指标是

A. 肺活量
B. 用力呼气量（时间肺活量）
C. 肺通气量
D. 肺总量
E. 肺泡通气量

3. [单选题]下列哪种激素不是腺垂体激素

A. ACTH
B. TRH
C. GH
D. PRL
E. FSH

4. [单选题]患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征

A. 未接种卡介苗，PPD试验结果强阳性
B. 结核中毒症状
C. 血沉增快，无其他原因解释
D. 痰液中找到革兰阴性杆菌
E. 纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变

5. [单选题]临床诊断急性胆囊炎最主要的根据是

A. 右上腹持续性剧痛
B. Murphy征阳性
C. 胆囊区压痛
D. 黄疸
E. 白细胞计数增高

6. [单选题]在下列患者中最为适合共同参与模式的是

A. 昏迷患者
B. 精神病患者发作期
C. 智障患者
D. 长期慢性病患者
E. 婴幼儿患者

7. [单选题]影响冠脉血流量的主要因素是

A. 脉压大小
B. 平均动脉压高低
C. 心脏搏出量多少
D. 舒张压的高低和心舒期的长短
E. 收缩压的高低和射血期的长短

8. [单选题]痰呈铁锈色最常见于

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
E. 葡萄球菌肺炎

9. [单选题]关于肛管直肠周围脓肿手术治疗中的注意点，哪项是错误的

A. 切口应在红肿压痛或波动最显著的部位
B. 坐骨肛管间隙脓肿可放射状切口
C. 切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
D. 脓肿切开后应注意脓液排出量
E. 每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴

10. [单选题]男，36岁。反复咳嗽、咳痰4年。多于上呼吸道感染后发生，脓性痰，有时痰中带血，常伴发热。期间3次胸部X线片检查均为右下肺炎，经抗感染治疗可好转。本次上感后再次出现咳嗽，少量脓性痰。查体：右下肺可闻及中小水泡音。为明确诊断，首选的检查是

A. 痰找抗酸杆菌
B. 支气管镜
C. 痰找癌细胞
D. 胸部CT
E. 痰培养+药敏

11. [单选题]二期梅毒表现

A. 湿疣
B. 结节性梅毒疹
C. 楔状齿
D. 硬下疳
E. 淋巴结肿大

12. [单选题]胰腺癌最常见的组织类型为

A. 腺泡细胞癌
B. 导管细胞癌
C. 多形性腺癌
D. 纤维细胞腺癌
E. 黏液癌

13. [单选题]属于假膜性炎的是

A. 大叶性肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 风湿性心包炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 细菌性痢疾

14. [单选题]雌激素和孕激素作用的共同点是

A. 使子宫内膜腺体分泌
B. 使子宫内膜增生
C. 加强子宫、输卵管平滑肌收缩
D. 减少宫颈黏液分泌
E. 刺激机体产热

15. [单选题]早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是

A. 腺鳞癌
B. 大细胞肺癌
C. 小细胞肺癌
D. 鳞癌
E. 腺癌

16. [单选题]基因表达的主要调控环节在

A. DNA生物合成
B. 转录的起始
C. 转录后加工
D. 蛋白质生物合成
E. 翻译后加工

17. [单选题]氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为

A. 氯丙嗪有抑制血管运动中枢作用
B. 氯丙嗪直接扩张血管平滑肌
C. 氯丙嗪可阻断α受体
D. 氯丙嗪可阻断β受体
E. 氯丙嗪可阻断DA受体

18. [单选题]未取得母婴保健技术相应合格证书、出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括

A. 取消执业资格
B. 罚款
C. 没收非法所得
D. 停业整顿
E. 刑事处罚

19. [单选题](2011)急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级吹风样全收缩期杂音，可能的诊断是

A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心内膜炎
D. 无心脏侵犯
E. 上述均可发生

20. [单选题]女，60岁。肾病综合征，肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，光镜下仅见肾小球基底膜增厚，其病理诊断应为

A. 微小病变肾病
B. 局灶节段性肾小球硬化
C. 系膜增生性肾炎
D. 膜增生性肾炎
E. 膜性肾病

1.正确答案 ：D

解析：腹股沟管内环即腹股沟深环，位于腹股沟韧带中点上方约2cm处，腹壁下动脉的外侧，是由腹横筋膜外突形成的卵圆形外隙，深于外环口，故本题答案为D。

2.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对肺通气量与肺泡通气量概念的区别。每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺通气量（答案C）；肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，它等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积（答案E）。由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡与血液进行气体交换。因此，为了计算真正有效的气体交换量，应去除无效腔气量，所以应以肺泡通气量为准，故本题答案应选择答案E。答案D:肺总量是指肺所能容纳的最大气体量；答案A和B与如何较好地评价肺通气功能有关，均非正确答案。

3.正确答案 ：B

解析：腺垂体是体内很重要的内分泌腺生长激素（GH）促激素包括促甲状腺素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和促性腺激素（GTH）。催乳素（PRL）促黑激素（MSH）

4.正确答案 ：D

解析：本题选D。选项D为“痰液中找到G杆菌”，应为“结核杆菌”。故本题选D。小儿活动性结核病的参考指标为1、结核菌素试验强阳性和极强阳性。2、未接种卡介苗且<3岁，尤其是<1岁婴儿结核菌素试验中度阳性者。3、排出物中找到结核菌。（并非选项D中述的革兰氏菌）4、胸部X线检查示活动性原发性肺结核改变者。5、血沉加快而无其他原因解释者。6、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变者。

5.正确答案 ：B

解析：医生在做墨菲斯征检查时，如果患者为胆囊炎，深吸气时，发炎的胆囊就会触及正在加压的大拇指，引起疼痛，显现出Murphy征阳性，故B是诊断的主要依据。

6.正确答案 ：D

解析：在医患关系中，长期慢性病患者(D)比较适合共同参与模式，因为这类患者长期患病，在与疾病的斗争中积累了一些医学知识和培养了一些能力，具备共同参与的条件。而A、B、C和E属于丧失或缺乏自主能力的患者，不能够参与疾病的诊治、护理活动，因此也不适合共同参与模式的医患关系。

7.正确答案 ：D

解析：由于冠脉的分支大部分深埋于心肌组织巾，故心肌的节律性收缩对冠脉血流量有很大影响。动脉舒张压的高低及心舒期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。当体循环外周阻力增大时，动脉舒张压升高，冠脉血流量就增加；而当心率加快时，由于心舒期明显缩短，因而冠脉血流量减少。故本题答案为D。

8.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌肺炎即大叶性肺炎常呈铁锈色样痰。

9.正确答案 ：B

解析：脓肿切开引流：为治疗直肠肛周脓肿的主要方法，一旦诊断明确，即应早期切开引流，而不应拘于有无波动感。手术方式因脓肿的部位不同而异。肛门周围脓肿在局麻下就可进行，取折刀位或侧卧位，在波动最明显的部位做放射状切口，剪去周围皮肤使切口呈椭圆形，无须填塞以保证引流通畅。坐骨肛管间隙脓肿，要在腰麻或骶麻下进行，在压痛明显处用粗针头先做穿刺，抽出脓液后，在该处做平行于肛缘的弧形切口，切口要够长，切口应距肛缘3-5cm，以免损伤括约肌。可用手指探查脓腔，分开脓腔内纤维隔。留置乳胶管或油纱条引流，敷料包扎不宜太紧。切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除，肛管直肠周围脓肿切开引流术脓肿切开后应注意脓液的排出量，每次排便后用1：5000高锰酸钾坐浴并更换辅料

10.正确答案 ：D

解析：根据患者青年男性，反复发作的咳嗽，脓痰，痰中带血，查体：右下肺可闻及中小水泡音，考虑为支扩，首选检查是胸部CT。

11.正确答案 ：A

解析：二期显发梅毒的皮肤损害：常见的皮肤损害为皮疹与湿疣。

12.正确答案 ：B

解析：胰腺癌包括胰头癌、胰体尾部癌。90%的胰腺癌为导管细胞腺癌，少见黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌。

13.正确答案 ：E

解析：假膜性炎常见于细菌性痢疾，黏膜表层坏死，渗出物有大量纤维素、坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌形成假膜。因此选E。大叶性肺炎属于肺的纤维素性炎。而风湿性心包炎属于浆膜的纤维素性炎。故A和C错误。结核性胸膜炎属于浆膜的浆液性炎。故B错误。流行性脑脊髓膜炎属于由脑膜炎双球菌引起的化脓性炎。故D错误。

14.正确答案 ：B

解析：孕激素往往在雌激素作用基础上产生效用，主要生理功能为：①抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行。②促进乳腺腺泡的生长。为泌乳作准备。③提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛。④由于孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体，因此不同程度上具有上述各类激素的作用。人工合成的某些雌激素和孕激素及其类似物在临床上主要用于不孕症、先兆流产及习惯性流产、子宫内膜异位、功能性子宫出血、闭经、更年期综合征、骨质疏松等，并可用于子宫内膜癌和前列腺癌及癌症化疗时升高白细胞。

15.正确答案 ：C

解析：小细胞肺癌是一种高度恶性程度的肿瘤，生长迅速，转移较早；较早出现淋巴和血行广泛转移，虽对放射和化学疗法较敏感，但在各型肺癌中预后较差。鳞癌大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。鳞癌的分化程度不一，生长速度较缓慢，病程较长，肿块较大时可以发生中心坏死，形成厚壁空洞。

16.正确答案 ：B

解析：基因表达调控可见于从基因激活到蛋白质生物合成的各个阶段，包括转录水平（基因激活及转录起始）、转录后加工及运转、翻译及翻译后水平的调控，但以转录水平的基因调控最为重要，在转录中，转录起始又是最关键的调控环节。所以本题准确答案为B。

17.正确答案 ：C

解析：氯丙嗪引起低血压、休克是由于阻断α受体。而肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。氯丙嗪中毒引起血压下降时，用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，可选用主要激动α受体的去甲肾上腺素。

18.正确答案 ：B

解析：《中华人民共和国母婴保健法》第三十五条规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可以根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或者医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。第③项出具的有关医学证明无效。故本题选B。

19.正确答案 ：C

解析：风湿热约40% -50%累及心脏，主要侵犯二尖辧和或主动脉瓣，二尖辧关闭不全表现为心尖部2-3/6级吹风样全收缩期杂音。

20.正确答案 ：E

解析：①系膜增生性肾炎的病变特点是弥漫性系膜细胞增生及系膜质增多，IgG、C3沉积于细膜区。②膜增生性肾炎表现为系膜细胞及系膜基质增生、基底膜增厚。IgG、C3沉积于系膜区及毛细血管壁。③膜性肾病的病变特点是基底膜增厚，IgG、C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。

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