患者，女，17岁，脑部重伤入院，3天后，患者进入脑死亡状态，医

[单选题]患者，女，17岁，脑部重伤入院，3天后，患者进入脑死亡状态，医生告知父母，并建议脱掉呼吸机，但其父母看到女儿在呼吸支持下仍在呼吸，并能触及到女儿的脉搏，所以坚决不接受医生的建议。在我国，对此医生正确的做法是

A. 脑死亡等于人死亡，劝说患者父母捐献女儿遗体
B. 尊重其父母的意思并不惜一切代价救治
C. 直接拔掉呼吸机并填写死亡报告
D. 请公证机关来公证患者已经死亡
E. 向患者父母解释脑死亡，在征得其同意后撤掉呼吸机

正确答案 ：E

解析：脑死亡是指以脑干或脑干以上中枢神经系统永久性功能丧失为参照系的死亡判定。脑死亡标准是要求在24小时的观察时间内持续满足：①患者无自主呼吸；②一切反射消失；③脑电波平直。自古以来，人们对死亡的认识都保持着这样一个概念：一个人只要心脏停止跳动，自主呼吸消灭，就是死亡。脑死亡被大众接受还需要时间。

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[单选题]右心房、右心窒、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下述哪一种先天性心脏病的血流动力学改变

A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 法洛四联症
E. 房间隔缺损

正确答案 ：E

解析：房间隔缺损时，血液通过左心房的缺口部分进入右心房，故肺循环、右心房、右心室、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少，所以选B。

[单选题]苯海索治疗帕金森病的作用机制是

A. 中枢抗胆碱作用
B. 激活多巴胺受体
C. 减少多巴胺降解
D. 抑制多巴胺再摄取
E. 提高脑内多巴胺浓度

正确答案 ：A

解析：对中枢纹状体M胆碱受体有拮抗作用，外周抗胆碱作用较弱，约为阿托品的1/10?1/3，因此不良反应轻。

[单选题]初孕妇，足月，估计胎儿约3200g，宫缩正常，胎心140次/分，宫口开大2.5cm，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm。正确的处理方式为

A. 自然分娩
B. 会阴侧切，经阴道分娩
C. 产钳术
D. 剖宫产术
E. 胎头吸引术

正确答案 ：D

解析：孕妇骨盆如坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm，足月活胎不易经阴道分娩，应选择剖宫产结束分娩。

[单选题]男，35岁。疑为骨盆骨折，来院急诊，首要的检查应是

A. X线片
B. 肛门指诊
C. 核素骨扫描
D. MRI
E. PET

正确答案 ：A

解析：X线检查对骨折的诊断治疗有重要价值，凡疑有骨折者应常规进行，故选A。

[单选题]骑跨伤易伤及

A. 球部尿道
B. 膜部尿道
C. 垂部尿道
D. 前列腺部尿道
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：骑跨伤易伤及球部尿道。

[单选题]周期性麻痹的补钾盐方式应首选

A. 静滴林格液
B. 静滴葡萄糖加氯化钾
C. 静滴氯化钠加氯化钾
D. 静滴氯化钾
E. 口服氯化钾

正确答案 ：E

解析：周期性麻痹的病理机制是细胞外钾的大量转移入细胞内，造成血钾浓度的一过性降低。主要表现为肌无力。对于这种病人，口服补钾是最好的治疗方法，温和、有效，不会有钾盐对静脉的刺激。

[单选题]易出现夜间痛和后背放射痛的是

A. Cushing溃疡
B. 胃溃疡
C. 卓-艾综合征
D. Curling溃疡
E. 十二指肠球后溃疡

正确答案 ：E

解析：1.十二指肠球后溃疡易出现夜间痛和后背放射痛。

[单选题]下列哪种情况下，基础代谢率明显升高

A. 肢端肥大症
B. 甲状腺功能亢进
C. 糖尿病
D. 呆小症
E. 黏液水肿

正确答案 ：B

解析：基础代谢率是指基础状态下单位时间内的能量代谢。甲状腺功能亢进的病人，因体内甲状腺激素异常增高，可提高机体绝大多数组织的耗氧量，产热量大增，基础代谢率可比正常值升高20%～80%。因此，基础代谢率的测定是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。呆小症患病原因为甲状腺功能低下，基础代谢率是低的。其他内分泌腺疾病如肾上腺皮质、垂体功能变化及糖尿病等时，对基础代谢率也有影响，但远不会像甲状腺功能变化时影响大。

[单选题]关于反转录病毒的性状，哪项错误

A. 均含有反转录酶
B. 均侵犯CD4+细胞
C. 有包膜DNA病毒
D. 复制时先形成RNA：DNA中间体
E. 基因组易发生变异

正确答案 ：C

解析：人类免疫缺陷病毒为含反转录酶的单链RNA病毒，外层有类脂包膜，其他选项正确。故答案选择C。

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