卫生初级职称考试宝典2024药士医学初级职称晋升题库(S4)

1. [单选题]关于糖原合成过程的叙述，不正确的是

A. 活性葡萄糖的供体是UDPG
B. 关键酶是糖原合酶
C. 高血糖素使糖原合酶活性增强
D. 胰岛素使糖原合酶活性加强
E. UDPG将葡萄糖转移给糖原引物

2. [单选题]按药品理化性质和毒性强弱设立的库房不包括

A. 中药库
B. 普通药品库
C. 特殊药品库
D. 冷藏库
E. 危险品库

3. [单选题]可加速巴比妥类药物排泄的是

A. 氯化铵
B. 盐酸
C. 维生素C
D. 碳酸氢钠
E. 活性炭

4. [单选题]细菌细胞壁的平均厚度为

A. 1～2nm
B. 12～30nm
C. 30～40nm
D. 0～10nm
E. 40～50nm

5. [单选题]药物分析学科是整个药学科学领域中一个重要的组成部分，其研究的目的是

A. 保证人们用药安全、合理、有效
B. 保证药物的足够纯度
C. 保证药物分析水平的不断提高
D. 保证药物学家能不断开发新的药物
E. 保证药物在临床使用过程中可以减少毒副作用

6. [单选题]研究药物对机体的作用及其作用机制的科学称为

A. 药剂学
B. 药物分析
C. 药效学
D. 药动学
E. 生物化学

7. [单选题]吗啡在空气中放置或遇日光可被氧化降解，是因为

A. 分子结构中含有叔氮原子
B. 分子结构中含有甲基
C. 分子结构中含有酰胺基
D. 分子结构中含有酚羟基
E. 分子结构中含有羧基

8. [单选题]强心苷中毒最常见的早期症状是

A. ECG出现Q-T间期缩短
B. 头痛
C. 胃肠道反应
D. 房室传导阻滞
E. 低血钾

9. [单选题]头孢菌素类药物的母核是

A. 6-ACA
B. 7-ACA
C. 6-APA
D. 7-APA
E. 6-ATA

10. [单选题]麻醉药品处方“前记”书写必须完整，其中最重要的是患者的

A. 身份证明、疾病
B. 身份证号、病历号
C. 身份证号、药品名称
D. 身份证明编号、临床诊断
E. 疾病种类、药品名称与数量

11. [单选题]青霉素类抗生素最严重的不良反应是

A. 过敏性休克
B. 肝脏损害
C. 神经炎
D. 肾脏毒性
E. 骨髓毒性

12. [单选题]下列溶剂中在水中溶解度最小的是

A. 乙酸乙酯
B. 乙醇
C. 乙醚
D. 石油醚
E. 丙酮

13. [单选题]大剂量碘产生抗甲状腺作用的主要原因是

A. 抑制甲状腺激素的合成
B. 使腺泡上皮破坏、萎缩
C. 抑制免疫球蛋白的生成
D. 抑制甲状腺素的释放
E. 抑制碘泵

14. [单选题]可看作兴奋指标的是

A. 阈电位
B. 局部电位
C. 动作电位
D. 静息电位
E. 反应

15. [单选题]以下抗类风湿药物中，属于“改善病情的抗风湿药”的是

A. 布洛芬
B. 萘丁美酮
C. 塞来昔布
D. 美洛昔康
E. 甲氨蝶呤

16. [单选题]在降压时使血浆肾素水平有明显降低的是

A. 氢氯噻嗪
B. 哌唑嗪
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 二氮嗪

17. [单选题]直接提高血糖水平的糖代谢途径是

A. 糖的有氧氧化
B. 糖异生途径
C. 糖酵解途径
D. 糖原合成
E. 磷酸戊糖途径

18. [单选题]苯巴比妥连续用药产生耐药性的主要原因是

A. 重新分布，储存于脂肪组织
B. 被血浆中假性胆碱酯酶迅速水解破坏
C. 以原形经肾脏排泄加快
D. 被血浆中单胺氧化酶迅速水解破坏
E. 诱导肝药酶使自身代谢加快

19. [单选题]细菌的核质是细菌的遗传物质，也称为

A. 细菌染色体
B. 细菌核糖体
C. 细菌线粒体
D. 细菌繁殖体
E. 细菌吞噬体

20. [单选题]灭菌的含义是

A. 杀死物体上所有微生物
B. 杀死物体上病原微生物
C. 防止和抑制微生物增殖
D. 没有活菌的意思
E. 防止微生物生长

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

解析：存管理的主要内容如下：　　1.药库分类　　药品库存管理要分中药库和西药库，并按药品理化性质和毒性强弱分别设立普通药品库房，特殊药品库房，冷藏库及危险品库房。　　2.分类储存　　采购入库的药品应对品种、数量、质量认真验收，分类定位排列，便于盘点和发货，掌握“先进先出”的原则，注意有效期药品的周转更换。　　3.科学保管　　药库须有科学保管的措施，按规定调节库内的温度及湿度条件，做到安全保管，达到防潮，防霉，防虫，防鼠及防火要求。　　4.建立帐卡　　建立完整的账卡，及时准确地登记，定期清点账物，做到账物相符。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：根据细菌细胞壁的构造和化学组成不同，可将其分为G+ 细菌（即革兰氏阳性菌）与G-细菌（即革兰氏阴性菌）。G+细菌的 细胞壁较厚（20～80nm），但化学组成比较单一，只含有90%的 肽聚糖和10%的磷壁酸；G-细菌的细胞壁较薄（10～15nm），却有多层构造（肽聚糖和脂多糖层等），其化学成分中除含有肽聚糖以外，还含有一定量的类脂质和蛋白质等成分。此外，两者的表面结构也有显著不同。

5.正确答案 ：A

解析：答案：A。目的：为了保证用药的安全、合理和有效。

6.正确答案 ：C

解析：药效学是研究药物对机体的作用及作用机制。药物作用（drug action）是指药物对机体的初始作用，是动因。药理效应（pharmacological effect）是药物作用的结果，是机体反应的表现。由于二者意义接近，在习惯用法上并不严加区别。但当二者并用时，应体现先后顺序。

7.正确答案 ：D

解析：答案：D。吗啡及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗啡具有苯酚结构相关。所以答案为D。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

解析：第四代头孢菌素是从第三代头孢菌素发展而来，但与第三代头孢菌素又有明显区别的新一代头孢菌素。从结构上来说，它在第三代头孢菌素分子结构的基础上，在7-氨基头孢稀酸（7-ACA）母核C-3位引入C-3′季铵取代基；从作用机制来说，上述结构的改变使它可以更快地透过革兰阴性杆菌的外膜，对青霉素结合蛋白有更高的亲合力，对细菌的β-内酰胺酶更稳定；从抗菌谱来说，它对革兰阳性球菌有更强的抗菌活性。根据分子结构C-7位上侧链不同又可分为两个亚类：2-氨基-5噻唑亚类和5-氨基-2-噻唑亚类。

10.正确答案 ：D

解析：麻醉药品和第一类精神药品处方“前记”中还必须包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。

11.正确答案 ：A

解析：青霉素的过敏反应：较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、过敏性休克、哮喘发作等和血清病型反应；毒性反应：少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等；赫氏反应和治疗矛盾：用青霉素治疗梅毒等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称赫氏反应。治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致；二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染；

12.正确答案 ：D

解析：溶解度由大到小，水最大石油醚最小。

13.正确答案 ：D

解析：大剂量碘有抗甲状腺作用。主要是通过抑制甲状腺激素的释放，还能拮抗TSH促进激素释放作用。认为其机制主要与其减少GSH，从而使TG对蛋白水解酶不敏感有关，应选D。

14.正确答案 ：C

解析：本题要点为动作电位。在静息电位的基础上，可兴奋细胞受到适当的刺激，触发膜电位发生可传播的迅速波动，称为动作电位。动作电位是细胞兴奋的标志。

15.正确答案 ：E

解析：答案：E。治疗类风湿关节炎重点不应仅限于镇痛抗炎，更应积极阻止病情的发展。不能单用非甾体类抗炎药止痛，联合用药是上策。改善病情的抗风湿药有甲氨蝶呤、来氟米特和柳氮磺胺吡啶。

16.正确答案 ：C

解析：普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物，其降压作用是-体阻滞剂所致的，其作用机制尚需进一步研究，可能与下列因素有关：①阻滞心脏-1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量及冠状动脉灌注减少，血压下降；②阻滞中枢2-受体，使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时，还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低，因而末梢去甲肾上腺素合成减少，外周交感张力下降；③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体，抑制其反馈作用，减少去甲肾上腺素释放；④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制，认为既有阻滞心脏1-受体作用，也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周，心功能有改善，但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克，这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者，对-受体阻滞剂的耐受性差，即使并用强心药时也应慎重；对于存在广泛心肌受损者，在使用时需要严密观察心功能的变化。

17.正确答案 ：B

解析：糖的有氧氧化、糖酵解途径、糖原合成、磷酸戊糖途径都是葡萄糖分解和合成糖原，只在糖异生途径是生成葡萄糖的。

18.正确答案 ：E

解析：答案：E。长期应用巴比妥类药物特别是苯巴比妥，可使肝脏药物代谢酶活性增高，加速巴比妥类药物代谢，产生耐受性、依赖性和成瘾性。

19.正确答案 ：A

解析：细菌染色体也是细胞的核质：由一条双股 环状DNA分子组成，附着在横隔 中介体或细菌膜上。细菌染色体无 组蛋白包绕。细菌染色体上的基因与真核细菌不同，无 内含子，转录后形成的mRNA不必再剪切、拼接，可直接翻译成多肽。细菌染色体 DNA的复制，在大肠杆菌已被证明是 双向复制。

20.正确答案 ：A

解析：灭菌的含义是杀死物体上所有微生物。

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