2024执业医师考试宝典乡村全科执业助理医师考试模拟题库(S1)

1. [单选题]下列哪项对判断肝硬化患者预后的意义不大

A. 腹水
B. 白蛋白
C. 血清电解质
D. 凝血酶原时间
E. 肝性脑病

2. [单选题]大便泄泻臭如败卵，多为

A. 伤食
B. 肝失疏泄
C. 阴血亏虚
D. 脾胃虚寒
E. 肠中郁热

3. [单选题]疱疹性咽峡炎的主要临床特点是( )。

A. 发热
B. 头痛
C. 咽部充血，有疱疹
D. 乏力
E. 食欲差

4. [单选题]非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

A. 激活胃蛋白酶
B. 抑制前弹性蛋白酶
C. 抑制前列腺素合成
D. 促进胃泌素合成
E. 抑制脂肪酶

5. [单选题]患者局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，跟脚很浅，范围局限。发热，口干，便秘，溲赤，舌苔薄腻，脉滑数。其证候是

A. 热毒蕴结证
B. 暑热浸淫证
C. 体虚毒恋，阴虚内热证
D. 体虚毒恋，脾胃虚热证
E. 气滞血瘀证

6. [单选题]患者，男，63岁。进食哽噎、烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑( )。

A. 食管炎
B. 食管癌
C. 贲门失弛缓症
D. 食管静脉曲张
E. 食管平滑肌瘤

7. [单选题]提示支气管哮喘患者病情危重的是

A. 呼气相延长
B. 脉压增加
C. 烦躁不安
D. 胸腹矛盾运动
E. 呼吸性碱中毒

8. [单选题]急性肾小球肾炎应及时做肾活检的指征为( )

A. 高血压
B. 大量蛋白尿
C. 明显水肿
D. 肉眼血尿
E. 肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者

9. [单选题]21世纪人们医学模式和健康观念的改变是由于

A. 传染病病死率太高
B. 发明了治疗传染病的抗菌药物
C. 环境严重污染
D. 城市人口增多
E. 慢性非传染性疾病的发病率和病死率增加

10. [单选题]对敌敌畏中毒者查体时可闻及

A. 酒味
B. 肝臭味
C. 烂苹果味
D. 大蒜味
E. 氨味

11. [单选题]患者，男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是

A. 急性支气管炎
B. 上呼吸道感染
C. 运动性哮喘
D. 心源性哮喘
E. 气胸

12. [单选题]抗结核化疗药物应用的原则是( )。

A. 早期
B. 适量
C. 规律
D. 早期、联合、规律、适量、全程
E. 全程

13. [单选题]患儿，女，2岁。发热3天，流涕、流泪、怕光，今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后

A. 3天
B. 5天
C. 7天
D. 9天
E. 10天

14. [单选题]一患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为( )

A. 给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
B. 给予β受体阻滞剂，以降低心室率
C. 给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D. 给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E. 给予补液，以补充循环血容量

15. [单选题]下列哪种疾病与结肠癌无关

A. 溃疡型结肠炎
B. 结肠腺瘤
C. 家族性息肉病
D. 增生型肠结核
E. 结肠血吸虫性肉芽肿

16. [单选题]不属于消化性溃疡病因的

A. Hp感染
B. 服用非甾体抗炎药
C. 胃酸
D. 遗传
E. 胆汁淤积

17. [单选题]以下属于中心卫生院功能的是

A. 提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务
B. 承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务
C. 负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训
D. 是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心
E. 以上均正确

18. [多选题]呼吸困难者下列哪项需转诊( )

A. 伴发烧者
B. 伴胸痛者
C. 产妇破水后突然发生呼吸困难者
D. 长骨骨折后突发呼吸困难者
E. 小儿气管异物现场急救，顺利取出异物，患儿神志清楚，呼吸平稳

19. [单选题]影剧院动态噪声限值( )

A. ≤55dB
B. ≤85dB
C. ≤30dB
D. ≤60dB
E. ≤80dB

20. [单选题]( )是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。

A. 细菌性肺炎
B. 医院获得性肺炎
C. 小儿肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 社区获得性肺炎

1.正确答案 ：C

解析：肝硬化患者，肝功能越好预后越好，Child-Pugh分级用于评价肝功能，其中包括肝性脑病、腹水、血清胆红素、白蛋白及凝血酶原时间延长。

2.正确答案 ：A

解析：大便酸臭难闻者，多为肠中郁热。大便溏泄而腥者，多为脾胃虚寒。大便泄泻臭如败卵，或夹未消化食物，矢气酸臭者，多为伤食。

3.正确答案 ：C

解析：急性疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为1周。查体可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。

4.正确答案 ：C

解析：常见的非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等，可直接损伤胃黏膜上皮层，还通过抑制环氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，削弱胃黏膜的屏障功能。

5.正确答案 ：B

解析：疖暑热浸淫证发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，跟脚很浅，范围局限，可伴发热，口干，便秘，溲赤等。舌苔薄腻，脉滑数。故选B。

6.正确答案 ：B

解析：早期食管癌患者的主要症状为胸骨后不适、烧灼感或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感，有时吞咽食物在某部分有停滞感或轻度梗阻感，这些症状以进食干硬、粗糙或刺激性食物时明显。下段食管癌可出现剑突下或上腹部不适、呃逆和嗳气等。早期症状通常比较轻微和短暂，时轻时重，时有时无，其间歇时间长短不一，可持续1～2年甚至更长。部分患者早期无症状。

7.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘患者病情危重表现为：不能说话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或脉律不规则，严重低氧血症和高二氧化碳血症，pH降低，为呼吸中枢高度抑制表现。胸腹反常运动是指膈肌极度衰弱或麻痹时，吸气依赖肋间肌与各副肌收缩，胸腔负压经薄弱的膈肌传至腹腔，使吸气时腹壁内移，与正常相反。重症哮喘由于气道痉挛，呼气费力，可出现胸腹反常运动。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：慢性非传染性疾病是一组发病率、致残率和病死率高，严重耗费社会资源，危害劳动力人口健康的疾病。在现今社会，其对人类健康的危害越来越大。

10.正确答案 ：D

解析：乙醇中毒有酒味，不选A;肝昏迷患者呼出气有肝臭味，不选B；糖尿病酮症酸中毒呼气中有烂苹果味，不选C；氨味见于尿毒症患者，不选E。敌敌畏属于有机磷杀虫药，中毒患者可呼出刺激性大蒜味，D正确。故选D。

11.正确答案 ：C

解析：激烈运动是支气管哮喘常见诱因，该患者奔跑后出现呼吸困难，首先应考虑是否为突发自发性气胸，但查体双肺布满哮鸣音，不支持该诊断；其次考虑是否为心源性哮喘，该患者为年轻男性，无心血管基础疾病史，因此最可能的诊断为C。

12.正确答案 ：D

解析：化学药物治疗原则早期、规律、全程、适量、联合。主要用药有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。多药联合使用增强疗效，避免单药使用产生耐药性，并且可以减少不良反应。

13.正确答案 ：B

解析：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点为麻疹的典型症状。早期发现患者，早期隔离，一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者检疫观察3周。该患者未出现并发症，故需要隔离5天。

14.正确答案 ：C

解析：诊断为急性心肌梗死伴左心功能不全，正确的处理应尽快控制心衰，首选给予血管扩张剂，以减少心脏前后负荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黄应慎用。β受体阻滞剂在急性心梗起病早期可应用，以防止梗死范围扩大，但当伴有严重心功能不全时应慎用或不用。钙拮抗剂对本例可作为辅助治疗药物。补液需慎重以免增加心脏负荷而加重心衰。

15.正确答案 ：D

解析：溃疡型结肠炎、结肠腺瘤、家族性息肉病、结肠血吸虫性肉芽肿均可能发生癌变。但肠结核与结肠癌无关。

16.正确答案 ：E

解析：幽门螺杆菌(Hp)感染和服用非甾体抗炎药是最常见的病因。胃酸／胃蛋白酶对黏膜自身消化，胃酸是溃疡形成的直接原因。吸烟、遗传、急性应激等均可引起或加重溃疡。

17.正确答案 ：E

解析：乡（镇）卫生院按功能分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院功能是提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务，承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务，负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训等。中心卫生院除具有一般卫生院的功能外，还是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心。

18.正确答案 ：ABCD

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：A

解析：细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。

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