医疗机构应当对抗菌药物临床应用异常情况开展调查并处理，不是规

[单选题]医疗机构应当对抗菌药物临床应用异常情况开展调查并处理，不是规定药物的是

A. 使用量异常增长的抗菌药物
B. 半年内使用量始终居于前列的抗菌药物
C. 经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物
D. 企业违规销售的抗菌药物
E. 发生过严重不良事件的抗菌药物

正确答案 ：E

解析：第三十五条医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理：（一）使用量异常增长的抗菌药物；（二）半年内使用量始终居于前列的抗菌药物；（三）经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物；（四）企业违规销售的抗菌药物；（五）频繁发生严重不良事件的抗菌药物。

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[单选题]位于我国主要城市恶性肿瘤死因顺位之首为

A. 肺癌
B. 肝癌
C. 胃癌
D. 食管癌
E. 直肠癌

正确答案 ：A

解析：随着大气污染越来越严重，城市恶性肿瘤死因顺位之首为肺癌，而早年为胃癌。

[单选题]2型糖尿病的特点是

A. 都有"三多一少"表现
B. 患者体型均较肥胖
C. 患者空腹血糖都较高
D. 空腹尿糖呈阳性
E. 少数以酮症酸中毒为首发表现

正确答案 ：E

解析：2型糖尿病多见于中老年人，病情一般比较缓和、隐蔽，病程较长，典型的糖尿病症状(三多一少等)较少出现，90%以上的2型糖尿病患者同时伴有肥胖，往往不需要依靠使用胰岛素来维持生命，部分病人可表现空腹尿糖为阴性。酮症酸中毒好发于1型糖尿病，但少数2型糖尿病可以酮症酸中毒为首发表现。故正确答案为E。

[单选题]维系蛋白质四级结构的主要化学键是

A. 氢键
B. 肽键
C. 二硫键
D. 疏水键
E. VanderWaals力

正确答案 ：D

解析：组成蛋白质一级结构的化学键：（1）肽键（2）二硫键 组成蛋白质二级结构的化学键：氢键 组成蛋白质三级结构的化学键：（1）疏水键（2）盐键（3）氢键（4）范德华力 组成蛋白质四级结构的化学键：（1）疏水键（2）盐键（3）氢键（4）范德华力 【考点】维系蛋白结构的化学键

[单选题]造成镰刀形红细胞贫血的基因突变原因是

A. DNA重排
B. 碱基缺失
C. 碱基插入
D. 碱基错配
E. 嘧啶二聚体形成

正确答案 ：D

解析：DNA分子上的碱基错配也称点突变。点突变若发生在基因的编码区，可导致氨基酸种类的改变，从而影响蛋白质的结构和功能。镰刀形红细胞贫血患者的Hb为HbS，与正常成人Hb(HbA)比较，β链上第6位氨基酸正常成人为谷氨酸(Glu)，而镰刀形红细胞贫血患者变为缬氨酸(Val)。原因是该基因DNA模板链上编码区有一个碱基T突变为A，使得转录生成的mRNA上谷氨酸的密码子GAG变为缬氨酸的密码GUG。 　　DNA重排是指DNA分子内较大片段的交换，地中海贫血即是由于基因重排导致的。 　　碱基缺失和碱基插入可导致框移突变，使得三联体密码的阅读方式改变，造成蛋白质氨基酸顺序改变，后果是翻译出的蛋白质可能完全不同于正常蛋白质。嘧啶二聚体形成主要原因是紫外线的损伤。

[单选题]65岁的男性急性肾功能衰竭患者，血钾6.5mmol/L.下列治疗措施有原则性错误的是

A. 10%氯化钾20ml静脉滴注
B. 口服钠型树脂15g，每H3次
C. 山梨醇5g，每2小时口服1次
D. 5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E. 5%碳酸氢钠溶液200ml，缓慢静脉滴注

正确答案 ：A

解析：急性肾功能衰竭患者在治疗时要纠正高钾血症，当血钾>6.5mmol/L、心电图出现QRS波增宽等明显变化时应予以紧急处理。

[单选题]有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现，不正确的是

A. 苦笑面容
B. 黄疸
C. 吐奶
D. 拒食、少动
E. 面色青灰、发绀

正确答案 ：A

解析：苦笑面容为破伤风的表现；新生儿化脓性脑膜炎的临床表现常缺乏典型症状和体征：①面色青灰、拒食、少动、吐奶、发绀、黄疸、呼吸不规则等非特异性症状与败血症相似；②体温可高、可低或不发热，甚至体温不升；③由于其前囟尚未闭合，颅缝可以裂开，而使颅内压增高表现不明显或颅内压增高症状出现晚，幼婴不会诉头痛，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝分离；④惊厥可不典型，如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动，局部或全身性肌阵挛，或呈现眨眼、呼吸不规则、屏气等各种不显性发作；⑤脑膜刺激征不明显或少有脑膜刺激征，与婴儿肌肉不发达、肌力弱和反应低下有关。

[单选题]普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相比，含量明显降低的凝血因子是

A. 因子Ⅴ和因子Ⅶ
B. 因子Ⅴ和因子Ⅷ
C. 因子Ⅱ和因子Ⅷ
D. 因子Ⅱ和因子Ⅹ
E. 因子Ⅶ和因子Ⅷ

正确答案 ：B

解析：普通冰冻血浆是全血在保存期以内或过期5天以内经自然沉降或离心后分出的血浆，立即放入-30℃冰箱冰冻成块。该制品内含有全部稳定的凝血因子，但缺乏不稳定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ，主要用于凝血因子Ⅷ和Ⅴ以外的因子缺乏症患者的治疗。新鲜冰冻血浆是抗凝全血6小时（ACD）或8小时（ACD）之内在4℃条件下离心将血浆分出，并迅速在-30℃冰箱冰冻成块。制品内含有全部凝血因子，主要用于各种凝血因子缺乏症患者的补充治疗。新鲜冰冻血浆保存期满1年，可改为普通冰冻血浆。故选B。

[单选题]供应成熟红细胞能量的主要是

A. 2，3-二磷酸甘油酸旁路
B. 糖有氧氧化
C. 糖异生
D. 糖酵解
E. 磷酸成糖途径

正确答案 ：D

解析：红细胞缺乏线粒体，能量主要来自糖酵解。2，3-二磷酸甘油酸旁路能产生调节运氧功能，影响氧离曲线。

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