临床药学医学副高职称考试试题精选(V6)

1. [单选题]异烟肼引起的肝损害，以下哪项是正确的

A. 较多饮酒者常发生，AST、ALT明显升高
B. 通常先出现发热和皮疹
C. 黄疸者居多
D. 用药2个月以后发病罕见
E. GGT上升为其特征表现

2. [单选题]患者男性，诊断为扩张型心肌病，有室性心动过速，遂静脉给予胺碘酮，胺碘酮的溶媒要求是

A. 0.9%氯化钠溶液
B. 5%葡萄糖溶液
C. 10%葡萄糖溶液
D. 10%葡萄糖氯化钠溶液
E. 乳酸林格氏液

3. [多选题]下列有关灭菌法叙述正确的是

A. 辐射灭菌法特别适用予一些不耐热药物的灭菌
B. 滤过灭菌法主要用于含有热稳定性物质的培养基、试液或液体药物的灭菌
C. 灭菌法是指杀灭或除去所有微生物的方法
D. 煮沸灭菌法是化学灭菌法的一种
E. 热压灭菌法可使葡萄糖注射液的pH值降低

4. [单选题]以下有关"ADR因果关系的评价结果分级"的叙述中，正确的是

A. 很可疑、可疑、条件、很可能、一定、肯定
B. 肯定、可疑、条件、可能、不可能、待评价
C. 一定、很可能、可能、条件、可能、待评价
D. 肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价
E. 否定、可疑、可能、很可能、一定、肯定

5. [单选题]对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义的是

A. 慢性咳嗽、咳痰的病史
B. 查体可见桶状胸
C. 胸部X线片示肺透亮度增加、肺大泡
D. 血气分析：pH降低，二氧化碳分压增高
E. 肺功能：第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%

6. [单选题]《麻黄碱管理办法》规定，麻黄碱单方制剂可供应给下列哪个机构使用

A. 经指定的医疗机构
B. 各级医疗机构
C. 经指定的零售药店
D. 经指定的个体诊所
E. 经批准的超市

7. [单选题]与链霉素合用增加耳毒性的利尿剂是

A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 氨苯蝶啶
D. 螺内酯
E. 阿米洛利

8. [单选题]下列关于软膏剂的概念的正确叙述是

A. 软膏剂系指药物与适宜基质混合制成的固体外用制剂
B. 软膏剂系指药物与适宜基质混合制成的半固体外用制剂
C. 软膏剂系指药物与适宜基质混合制成的半固体内服和外用制剂
D. 软膏剂系指药物制成的半固体外用制剂
E. 软膏剂系指药物与适宜基质混合制成的半固体内服制剂

9. [多选题]处方调配应注意

A. 严格执行处方调配原则
B. 认真阅读年龄、性别、剂量单位、规格及药品名称等项目
C. 全面了解病人用药史
D. 询问病人病史、阅读病历
E. 积极开展药物信息服务

10. [单选题]针对儿童用药的一般原则，下列叙述不正确的是( )。

A. 要根据儿童特点选择适宜的给药方案
B. 明确诊断，严格掌握适应证
C. 要按规定用量服药
D. 根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量
E. 密切监护儿童用药，防止产生不良反应

11. [单选题]下列哪种眼科疾病禁用糖皮质激素

A. 角膜溃疡
B. 角膜炎
C. 视网膜炎
D. 虹膜炎
E. 视神经炎

12. [单选题]丙硫氧嘧啶的作用机制是

A. 抑制促甲状腺素的分泌
B. 抑制甲状腺摄取碘
C. 破坏甲状腺组织
D. 抑制甲状腺激素的释放
E. 抑制甲状腺激素的生物合成

13. [单选题]对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染可以选用的抗生素是哪一组

A. 羧苄西林、庆大霉素、头孢氨苄
B. 头孢氨苄、红霉素、四环素
C. 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄
D. 氨苄西林、红霉素、林可霉素
E. 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素

14. [单选题]不属于老年人疾病病特点的是( )。

A. 起病隐匿，症状不典型
B. 意识障碍，诊断困难
C. 起病急骤，症状明显
D. 病情进展快
E. 多种疾病同时存在

15. [单选题]以下各种片剂中，可以避免药物的首过效应的为

A. 硝酸甘油
B. 硝苯地平
C. 硝普钠
D. 尼卡地平
E. 尼莫地平

16. [多选题]下列哪些操作不符合《中国药典》(2010版)对微生物检查法的规定

A. 细菌的培养温度为30～35℃
B. 控制菌培养温度为23～28℃
C. 玫瑰红钠培养基用于霉菌和酵母菌计数；
D. 鼻用制剂不得检出大肠埃希菌
E. 具抑菌活性的供试品不必进行微生物限度检查

17. [单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，国家实行特殊管理的药品不包括

A. 生物制品
B. 麻醉药品
C. 精神药品
D. 医疗用毒性药品
E. 放射性药品

18. [单选题]可引起新生儿高胆红素血症的药物是

A. 地西泮
B. 吗啡
C. 青霉素
D. 非那西丁
E. 水杨酸

19. [单选题]治疗蛔虫病药伊维菌素的主要作用机制是

A. 神经肌肉阻滞作用
B. 麻痹虫体肌肉作用
C. 杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵
D. 适用于多种线虫的混合感染
E. 破坏中枢神经系统突触传递过程

20. [多选题]用于治疗慢性痛风的药物是

A. 苯溴马隆
B. 双氯芬酸
C. 丙磺舒
D. 别嘌醇
E. 秋水仙碱

1.正确答案 ：A

解析：药物性肝病的发病机制分为药物固有毒性和宿主的特异质性两类。特异质又分为免疫特异质和遗传特异质，前者通常经1～4周的致敏；出现发热、皮疹而起病，再用药可迅速出现肝损害；后者是由于异常的药物代谢使肝毒性代谢物增加，可在给药期间1周至1年发病，因此再给药引起肝损害的时间较长，且发热、皮疹也极少见。异烟肼肝损害为遗传特异性，另一方面异烟肼肝损害为肝细胞损伤型，血清AST、AL明显升高，较少出现黄疸和GGT+升高。异烟肼多与利福平合用，合用时易诱发肝损害，这与肝细胞的细胞CYP药物代谢酶受诱导有关，利福平、苯巴比妥和乙醇均可诱导药物代谢酶，从而加重异烟肼的肝损害。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ACE

解析：从灭菌法的定义可知，灭菌法是指杀灭或除去所有微生物的方法。热压灭菌是目前最可靠的湿热灭菌法，适用于对热稳定的药物制剂的灭菌，特别是输液的灭菌常用此法。但葡萄糖注射液在热压灭菌时常可发生葡萄糖的降解而产生酸性物质和有色聚合物，从而引起葡萄糖注射液的pH值降低。但只要控制好灭菌温度和时间，此法仍可用于葡萄糖注射液的灭菌。有些药物对热不稳定，就不宜采用热压灭菌法灭菌，而应选择其他方法如辐射灭菌或滤过灭菌。煮沸灭菌系物理灭菌法之一种，而非化学灭菌法。

4.正确答案 ：D

解析：本题考查不良反应因果关系的评价结果。根据评价标准，不良反应的评价结果有6级：肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价。

5.正确答案 ：E

解析：肺功能：第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义，故选E

6.正确答案 ：B

解析：《麻黄素管理办法》第二十六条规定：供医疗配方用小包装麻黄碱（麻黄素）由国家药品监督管理局指定的麻醉药品经营单位统一收购，纳入麻醉药品供应渠道，医疗单位凭《麻醉药品购用印鉴卡》购买。

7.正确答案 ：B

解析：常见的耳毒性药物氨基糖苷类抗生素，该类药物听力损害发生几率：卡那霉素>丁胺卡那霉素>妥布霉素>庆大霉素>奈替米星；不能与其他也有耳毒性的药物合并使用，如髓袢利尿剂包括利尿酸、速尿等；抗肿瘤药如铂类化合物（包括顺氨铂和碳铂）。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“儿童用药的一般原则”。儿童用药的一般原则有：①明确诊断，严格掌握适应证。治疗之前应尽可能明确诊断，选择疗效确切、不良反应较小的药物，特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。所以，选项B的叙述是正确的。②根据儿童特点选择适宜的给药方案。根据儿童年龄、疾病及病情严重程度选择适当的给药途径、剂型及用药次数，以保证药效和尽量减少对患儿的不良影响。所以，选项A的叙述是正确的。③根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量，儿童期组织器官逐步成熟，功能逐步完善，用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整，特别是新生儿、婴幼儿用药，应严格掌握剂量，剂量太小达不到治疗效果，太大则有可能引起不良反应。所以，选项C的“要按规定用量服药”的说法是不正确的，选项D的叙述是正确的。④密切监护儿童用药，防止产生不良反应。所以，选项E的叙述是正确的。因此，本题的正确答案为C。

11.正确答案 ：A

解析：糖皮质激素具有抗非感染性炎症、抗毒素、抗过敏和抑制免疫反应的作用，因此在眼科领域中应用很广。皮质激素能减少抗体产生，抑制组胺的释放，对眼科各种非化脓性炎症效果很好。适用于治疗各种过敏性眼病。另外，它还具有免疫抑制作用，为治疗交感性眼炎、角膜移植手术的成功起了很大作用。眼科疾病中，真菌性角膜炎及病毒引起的某些角膜感染、溃疡不能使用激素。

12.正确答案 ：E

解析：丙硫氧嘧啶的作用机制是抑制甲状腺激素的生物合成，故选E

13.正确答案 ：E

解析：耐青霉素酶青霉素包括甲氧西林（现仅用于药敏试验）、苯唑西林、氯唑西林等。本题中庆大霉素：在革兰阳性菌中对金黄色葡萄球菌的作用较强，炭疽杆菌、白喉杆菌、放线菌属对其大多敏感，对肺炎支原体有抗菌活性，但溶血性链球菌、肺炎链球菌对其不敏感。头孢氨苄：属于第一代头孢菌素，主要用于革兰阳性细菌感染，包括耐药金黄色葡萄球菌感染。苯唑西林：主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的各种感染，如败血症、呼吸道感染、脑膜炎、软组织感染等，也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。

14.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“老年人患病的特点”。老年人患病的特点包括：①起病隐匿。老年人症状和体征往往表现不典型，对各种致病因素的抵抗力及对环境的适应能力均减弱，而易发病。同时由于老年人反应性低下，对冷热、疼痛反应性差，体温调节能力也低，故自觉症状常较轻微，临床表现往往不典型。②多种疾病同时存在。老年人往往是多种慢性病共存，半数以上的老年人患有3种及以上的慢性疾病。同时合并2种及以上慢病和老年综合征称为共病，共病是老年患者的特点且常见，疾病之间相互影响，使诊断和治疗更加复杂。③病情进展快。老年人各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化。根据第①点可知，选项C“起病急骤，症状明显”的叙述是错误的。因此，本题的正确答案为C。

15.正确答案 ：A

解析：硝酸甘油为舌下片剂，舌下给药，由血流丰富的颊黏膜吸收，可直接进入全身循环，很大程度上可以避免首过效应。

16.正确答案 ：BE

解析：规定细菌培养温度为30～35℃；霉菌、酵母菌培养温度为23～28℃；控制菌培养温度为30～35℃。具有抑菌活性的供试品进行检查时常采用：培养基稀释法、离心沉淀集菌法、薄膜过滤法、中和法处理，以消除供试品试液的抑菌活性。玫瑰红钠培养基是选择性培养剂，用于霉菌和酵母菌计数。

17.正确答案 ：A

解析：本题考查的是特殊药品。 根据《中华人民共和国药品管理法》第五章第三十五条规定： 特殊管理的药品有麻醉药品、精神药品、医疗用毒和放射性药品。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：E

解析：本题考查驱虫药的作用机制。伊维菌素治疗蛔虫病的主要作用机制是破坏神经递质一酪氧酸所介导的中枢神经系统突触传递过程，导致虫体神经系统麻痹而死亡。其他备选答案分别是另外4种药物的驱虫机制：具有神经肌肉阻滞作用的是噻嘧啶；具有麻痹虫体肌肉作用的是枸橼酸哌嗪；可杀灭蛔虫及鞭虫虫卵的是甲苯咪唑；适用于多种线虫的混合感染的是阿苯达唑。

20.正确答案 ：ACD

解析：促使尿酸排出的药物 1．羧苯磺胺（丙磺舒）：2．苯溴酮（苯溴马龙，痛风利仙）：3．苯磺唑酮：故选ACD

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