医学中级职称考试宝典小儿外科中级资格智能考试试题(V3)

1. [单选题]35天的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是(　　)。

A. 缺氧中毒性脑病
B. 低钙血症
C. 高热惊厥
D. 化脓性脑膜炎
E. 癫痫

2. [单选题]有关胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的

A. 可继发感染，引起急性胆囊炎
B. 可导致胆囊积脓
C. 可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D. 结石较大者比小结石更易引起临床症状
E. 静止性胆囊结石可无需处理

3. [单选题]口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后

A. 6小时
B. 6～8小时
C. 8～10小时
D. 12～14小时
E. 24小时

4. [单选题]胆道梗阻病人，胆红素152μmol/L，转氨酶正常，为明确梗阻部位，可采用

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. PTC
D. 十二指肠低张造影
E. 腹部X线平片

5. [单选题]关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是

A. 呼吸机辅助治疗
B. 纠正低血容量，加强监测
C. 酌情选用心血管活性药物
D. 有效控制感染
E. 大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转

6. [单选题]7岁儿童股骨干中段骨折时，近端内收，要达到对线满意的最好方法是

A. 在骨折的腿上加大牵引重量
B. 用髋人字石膏固定后再做楔形切开
C. 正常腿用Russell牵引
D. 给予侧方牵引
E. 用髓内针固定

7. [单选题]有关胆石症，哪项是正确的

A. 肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C. 胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E. 肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段

8. [单选题]男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影，考虑诊断(　　)。

A. 肝母细胞瘤
B. 畸胎瘤
C. 肾母细胞瘤
D. 神经母细胞瘤
E. 横纹肌肉瘤

9. [单选题]甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的

A. 喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低
B. 喉上神经内支损伤引起误咽
C. 喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收
D. 一侧喉返神经损伤，引起声嘶
E. 一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现

10. [单选题]确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法是

A. 膨出囊肿透光试验
B. 下肢电生理检测
C. 脊椎X线摄片
D. 脊髓CT检查
E. 脊髓MRI检查

11. [单选题]最容易引起桡神经损伤的是

A. 骨盆骨折
B. 股骨颈骨折
C. 胫腓骨骨折
D. 腰椎骨折
E. 肱骨干骨折

12. [单选题]中度吸入性损伤的病变部位在

A. 鼻、口
B. 咽
C. 支气管
D. 肺泡
E. 喉、气管

13. [单选题]乳腺癌有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型，其中恶性程度高的是

A. 非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌
B. 早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌
C. 浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等
D. 浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等
E. 其他罕见癌

14. [单选题]多器官功能障碍综合征(MODS)的定义，正确的是

A. 是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B. 是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C. 是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
D. 是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
E. 是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍

15. [单选题]烧伤总面积80%，Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是

A. 切削痂、网状自体植皮
B. 暴露疗法，待其自然愈合
C. 蛋白酶溶痂后植皮
D. 1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合
E. 分期、分批切削痂后植皮

16. [单选题]诊断心脏停搏的指标是( )

A. 大动脉无搏动
B. 呼吸停止
C. 脉搏扪不清
D. 血压测不到
E. 瞳孔散大

17. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

18. [单选题]下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点，不正确的是

A. 大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B. 多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C. 可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D. 本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E. 主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放

19. [单选题]大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生

A. 酸中毒
B. 高血钾
C. 低体温
D. 凝血异常
E. 低血钙

20. [单选题]继发性腹膜炎最常见的病原菌是

A. 大肠杆菌
B. 粪链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肠球菌
E. 厌氧脆弱类杆菌

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

解析：当胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎。若胆囊结石长期嵌顿而又不引起继发性感染，导致胆囊积脓。较小的胆囊结石可排入胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。较大的结石通常不会嵌于胆囊颈部，更少会排入胆总管，临床上常无症状或临床症状较轻。胆囊结石症的治疗原则是手术切除病变胆囊，而对于无症状的静止的胆囊结石，一般可不施行手术。

3.正确答案 ：D

解析：口服胆囊造影，常用的造影剂为碘番酸。口服碘番酸3.0g后12～14小时，药物经肝排出进入胆囊，浓缩后行X线摄影检查，可显示胆囊结石、肿瘤或息肉等病变情况。

4.正确答案 ：C

解析：胆红素152μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术，为在X线引导下，穿刺肝内胆管，注入造影剂，可清晰显示肝内外胆管，了解病变部位、程度和范围，有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制，还可在PTC基础上进行引流（PTCD），暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查，主要并发症有出血、胆瘘及感染。

5.正确答案 ：E

解析：应用糖皮质激素治疗ARDS一直引人关注，并争议不断。目前的观点为早期、短程使用糖皮质激素治疗可能有利。

6.正确答案 ：A

解析：股骨干中段骨折时，如果骨折端有接触而无重叠，由于内收肌的作用，骨折向外成角。

7.正确答案 ：B

解析：胆石按化学成分可分为：胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石，在我国各种胆石症中多为胆固醇结石。胆道蛔虫所致的结石多为胆色素结石。胆色素结石的剖面，呈层状而无核心；混合性结石剖面，中心是放射状而外周呈层状。肝内胆管结石的好发部位是左肝管多于右肝管。肝外胆管结石占全部胆石的20%～30%，多位于胆总管下段。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：喉返神经前支支配声带的内收肌，损伤后使声带外展。

10.正确答案 ：E

解析：该考题主要考核脊膜膨出的病理分型及各型的诊断方法。脊髓脊膜膨出为脊髓组织疝入膨出囊腔内，确诊的首选方法是脊髓MRI检查，可明确了解椎板缺如的范围。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：E

解析：吸入性损伤临床分3级：轻度病变位于口、鼻腔和咽部；中度位于喉、气管；重度位于支气管、肺泡。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

解析：大量输血可能引起很多并发症，但一般不会出现酸中毒。大量输血，特别是全血，可能引起碱中毒，由于库存血中含有抗凝剂，枸橼酸钠在肝内转化成碳酸氢钠，导致碱中毒。【避错】其他情况都是有可能发生

20.正确答案 ：A

解析：继发性腹膜炎常为腹腔器官穿孔引起，肠内多为大肠杆菌，是最常见病原菌。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/1zmmqd.html