2024临床医学检验技术(士)(初级)考试历年试题(V2)

1. [单选题]下列均是恶性组织细胞病的特征，其中最具诊断价值的是

A. 起病急、高热、衰竭和进行性贫血
B. 全血细胞减少
C. 血涂片找到不典型的单核细胞
D. 骨髓涂片见到形态异常的组织细胞
E. 骨髓涂片粒细胞受抑制

2. [单选题]正常血细胞PAS反应，下列不正确的是

A. 幼红细胞和红细胞均呈阳性反应
B. 原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强
C. 大多数淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应
D. 巨核细胞和血小板均呈阳性反应
E. 以上都不正确

3. [单选题]关于全血输血的危害，说法不正确的是

A. 全血由于保存损伤，所以各种血液成分的功能降低或消失
B. 全血中的血浆可引起受血者非溶血性发热反应
C. 全血中的粒细胞是传播病毒的主要成分
D. 全血中的白细胞、血小板可引起受血者产生相应的免疫抗体
E. 保存期的全血，钠、钾、氨、乳酸等成分含量高，增加患者代谢负担

4. [单选题]关于尿蛋白干化学法测定，可能导致假阴性的原因是

A. 患者服用奎宁药物
B. 患者服用嘧啶药物
C. 尿中含有大量聚乙烯
D. 尿中含有大量磷酸盐
E. 滴注大量青霉素

5. [单选题]酶免疫组化染色中最常用的酶是

A. ALP
B. FITC
C. β-半乳糖苷酶
D. HRP
E. 葡萄糖氧化酶

6. [单选题]蛔虫在人体寄生的部位是

A. 盲肠
B. 直肠
C. 大肠
D. 小肠
E. 回肠

7. [单选题]下列哪项是慢性型ITP患者骨髓象的主要特点（ ）

A. 骨髓增生活跃或明显活跃
B. 巨核细胞增多和有成熟障碍现象
C. 巨核细胞增多和明显左移现象
D. 血小板巨大，异形和染色深
E. 以上都是

8. [单选题]肺炎链球菌的主要致病物质是

A. 菌毛
B. 荚膜
C. 侵袭性酶
D. 内毒素
E. 外毒素

9. [单选题]关于仪器法白细胞分类，以下错误的观点是

A. 国产仪器主要用电阻抗法
B. 准确性肯定高于手工法
C. 可以对白细胞进行分类
D. 经溶血剂处理后的白细胞大小不完全反映真实体积
E. 仪器法不能完全替代镜检

10. [单选题]关于自动化血型分析仪的叙述，不包括下列哪方面

A. 器材污染可出现假阴性
B. 可用于Rh血型鉴定
C. 可用于ABO血型鉴定
D. 结果直观、稳定
E. 操作规范、标准

11. [单选题]接种后的API试条一般经多少度孵育18～24h可以观察结果

A. 30～40℃
B. 35～37℃
C. 36～38℃
D. 37～39℃
E. 32～35℃

12. [单选题]为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是

A. PAS染色
B. POX染色
C. ALP染色
D. AS-D-NCE染色
E. ACP染色

13. [单选题]随机尿pH值的正常参考范围是

A. 5.0～6.0
B. 5.5～6.5
C. 5.0～7.0
D. 5.5～7.5
E. 4.5～8.0

14. [单选题]下列对十二指肠钩虫成虫形态描述中属于错误的是

A. 虫体弯曲形成"C"字形
B. 口囊腹侧缘有一对板齿
C. 雄虫交合伞展开时呈圆形
D. 背辐肋在远端分2支，每支再分3小支
E. 两交合刺末端分开

15. [单选题]正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例大约是

A. 1：1
B. 2：1
C. 3：1
D. （2～4）：1
E. （3～4）：1

16. [单选题]常见免疫性输血不良反应是

A. 艾滋病
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 出血倾向
E. 溶血反应

17. [单选题]在悬滴标本中呈穿梭样运动的细菌是

A. 大肠埃希菌
B. 伤寒沙门菌
C. 幽门螺杆菌
D. 霍乱弧菌
E. 变形杆菌

18. [单选题]推荐尿液常规分析保存的最佳方法是

A. 甲醛
B. 甲苯
C. 冷藏法
D. 戊二醛
E. 麝香草酚

19. [单选题]用改良牛鲍板计数红细胞的实验中，计数面积为

A. 25个中方格
B. 16个中方格
C. 5个中方格
D. 4个大方格
E. 5个大方格

20. [单选题]能释放嗜酸性粒细胞趋化因子的是（ ）

A. 中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 单核细胞
E. 淋巴细胞

1.正确答案 ：D

解析：恶性组织细胞病是单核—巨噬细胞系统中组织细胞的恶性增生性疾病，临床表现以发热，肝脾淋巴结肿大，全血细胞减少和进行性衰竭为特征。骨髓象中多数仍可见正常血细胞，也可以见到形态异常的恶性组织细胞。

2.正确答案 ：A

解析：正常血细胞PAS反应：幼红细胞和红细胞均呈阴性反应，浆细胞一般为阴性；淋巴细胞、粒细胞、单核细胞、巨核细胞和血小板呈阳性反应。主要用于协助鉴别红血病、红白血病。

3.正确答案 ：B

解析：非溶血性发热性输血反应，通常与白细胞和/或血小板抗体以及血液保存中产生的细胞因子有关。

4.正确答案 ：E

解析：干化学法测定尿蛋白操作简单快速，但在使用应注意：①病人服用奎宁和磺胺嘧啶等药物引起的强碱性尿时，会使干化学法出现假阳性结果而磺基水杨酸法出南假阴性结果。可用稀乙酸将尿液PH调5-7，再行实验，借以区别是否由于强碱性尿而导致假阳性。②研究证明几十种药物可使尿蛋白检查出现假阳性，有学者对用大剂量青霉素患者给药前后进行了尿蛋白的检测，结果表明：滴注250万单位组2小时/320万单位3组小时，480万单位组5小时可能对磺基水杨酸法产生假阳性，对干化学法产生假阴性。③不同测定方法对病人尿液内不同种类蛋白质检测的敏感不同，双缩脲定量可以对白蛋白，球蛋白显赤似的敏感性，而干化学测量球蛋白的敏感性仅是白蛋白的1/100-1/50.因此对于肾病患者特别是在疾病发展过种中需在系统观察尿蛋白含量的病例应使用磺基水杨酸法（或加热乙酸法）定性和双缩脲法进行定量试验。④标本内含有其它分泌物（如生殖系统分泌物）或含有较多细胞成分时，可引起假阳性。故正确答案为E。

5.正确答案 ：D

解析：酶免疫组化染色中最常用的酶是辣根过氧化物酶（HRP）。

6.正确答案 ：D

解析：蛔虫在人体寄生的部位是小肠。

7.正确答案 ：B

解析：自身免疫性血小板减少性紫癜(ATTP)是一种自身免疫性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加伴成熟受阻，以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征，又称为特发性血小板减少性紫癜。骨髓象：1、骨髓巨核细胞数量正常或增加，2、巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，胞质内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加，3、有血小板形成的巨核细胞显著减少（＜30%），4、红系及粒、单核细胞系正常。故选B。

8.正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌的致病物质主要是荚膜。荚膜有抗吞噬作用，是肺炎链球菌的主要侵袭力。

9.正确答案 ：B

解析：仪器法白细胞分类具有局限性，准确性在某些情况下不如手工法，如白血病患者外周血细胞分类。

10.正确答案 ：A

解析：自动化血型分析仪可用于ABO血型鉴定、Rh血型鉴定、交叉配血、抗体筛选、抗体鉴别 。器材污染可出现假阴性或假阳性结果。

11.正确答案 ：B

解析：接种后的API试条一般经35～37℃孵育18～24h可以观察结果。

12.正确答案 ：B

解析：小原粒性白血病POX染色阳性；急淋POX染色阴性。

13.正确答案 ：E

解析：随机尿pH值正常参考值为4.5～8.0。

14.正确答案 ：B

解析：十二指肠钩虫口囊的特征：十二指肠钩虫口囊深而大，腹侧前缘有2对钩齿。故正确答案为B。

15.正确答案 ：D

解析：骨髓增生程度为有核细胞增生活跃，粒/红细胞系统为2～4：1。

16.正确答案 ：E

解析：血型抗原-抗体不合性溶血反应是常见的免疫性输血不良反应。

17.正确答案 ：D

解析：霍乱弧菌标本采用悬滴法观察细菌呈穿梭样运动。

18.正确答案 ：C

解析：尿液保存的方法有物理法和化学法两种，而用作尿液常规分析的尿液不仅要求能较好地保存尿液的有形成分，而且能保持其化学成分不会发生变化。冷藏法较好地满足了上述两方面的要求。

19.正确答案 ：C

解析：手工显微镜法计数红细胞时，用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充人血细胞计数池，在显微镜下计数一定体积内（5个中方格）的红细胞数，经换算求出每升血液中红细胞的数量。

20.正确答案 ：C

解析：嗜酸性粒细胞是白细胞的一种。白细胞根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。颗粒白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞；无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。

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