2024消化内科学中级职称真题在线题库(U0)

1. [单选题]烈性肠道传染病属于哪种类型的疾病

A. 慢性痢疾
B. 慢性肠炎
C. 霍乱
D. 结核性肠炎
E. 斑疹伤寒

2. [单选题]有关正常人的体温描述，不正确的是

A. 正常人体温受体温调节中枢调控
B. 正常人的体温一般在36～37℃(腋温)
C. 上午体温较下午略高
D. 每日体温波动不超过1℃
E. 高温环境下体温可稍增高

3. [单选题]黄疸伴肝大

A. 败血症
B. 胆总管癌
C. 胆道蛔虫病
D. 甲型肝炎
E. 急性化脓性胆管炎

4. [单选题]食管癌恶性程度最高的是

A. 蕈伞型
B. 溃疡型
C. 髓质型
D. 缩窄型
E. 未定型

5. [单选题]导致慢性肺心病最常见的病因是( )

A. 肺脓肿
B. 慢性阻塞性肺病
C. 反复发生的肺小动脉栓塞
D. 先天性肺囊肿
E. 支气管扩张

6. [单选题]下列发热疾病中，不伴结膜充血的是

A. 麻疹
B. 流行性出血热
C. 结缔组织病
D. 斑疹伤寒
E. 钩端螺旋体病

7. [单选题]女性，74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大。其水肿可能的病因为

A. 右心衰竭
B. 肾病综合征
C. 肝硬化
D. 营养不良
E. 特发性水肿

8. [单选题]浅表性胃炎的病理，下列错误的是

A. 黏膜充血、水肿或伴有渗出液
B. 少数有糜烂及出血
C. 胃腺体部分消失
D. 黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润
E. 某些呈疣状胃炎的表现

9. [单选题]患者，男性，61岁，因上腹部疼痛8年余，加重伴腹胀2个月入院。入院后查体无明显异常。上消化道钡剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是

A. 血常规+粪便常规
B. 血清癌胚抗原检查
C. 使用质子泵抑制药4周后重复上消化道造影
D. 腹部立位X线检查
E. 胃镜检查及黏膜活检病理检查

10. [单选题]克罗恩病肠道外表现不包括

A. 杵状指
B. 血栓栓塞性疾病
C. 硬化性胆管炎
D. 关节炎
E. 感染性心内膜炎

11. [单选题]速效胰岛素是

A. 半慢胰岛素锌混悬液
B. 慢胰岛素锌混悬液
C. 中性精蛋白锌胰岛素
D. 低精蛋白锌胰岛素
E. 精蛋白锌胰岛素

12. [单选题]急性胰腺炎需与下列疾病进行鉴别，除外

A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 急性阑尾炎
C. 胆石症和急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 心肌梗死

13. [单选题]心排血量与哪项无关( )

A. 血容量
B. 心率
C. 心肌收缩力
D. 回心血量
E. 心房大小

14. [单选题]铁蛋白和含铁血黄素储存于

A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 网状细胞
D. 胃壁主细胞
E. 肝脾骨髓的单核巨噬细胞

15. [单选题]关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效，下列哪项不正确

A. 减少心排血量
B. 增加心排血量
C. 提高生存率
D. 明显改善症状
E. 提高运动耐量

16. [单选题]下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

A. 反复发作的轻度溃疡性结肠炎
B. 并发大出血
C. 并发结肠癌变
D. 肠穿孔
E. 合并中毒性巨结肠

17. [单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是

A. 大面积烧伤
B. 结缔组织病
C. 甲亢
D. 阿米巴肝脓肿
E. 重度脱水

18. [单选题]我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )

A. 化脓性
B. 肿瘤性
C. 结核性
D. 非特异性
E. 病毒性

19. [单选题]尿路感染的并发症不正确的是

A. 肾乳头坏死
B. 肾周脓肿
C. 败血症
D. 肾结石和尿路梗阻
E. 肾结核

20. [单选题]根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为

A. 6小时左右发病，持续时间长，可达数天
B. 吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常
C. 吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常
D. 吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常
E. 吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，12小时后逐渐恢复正常

1.正确答案 ：C

解析：可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒，前者又称虱型，由普氏立克次体引起，后者由莫氏立克次体引起。

2.正确答案 ：C

解析：正常人24小时内下午体温较上午略高，运动进餐后也可略升高，但波动不超过1℃。故本题答案为C

3.正确答案 ：D

解析：①黄疸伴上腹剧烈疼痛见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病；右上腹剧痛、寒战高热和黄疸为夏科( Charcot)三联征，提示急性化脓性胆管炎；持续性右上腹钝痛或胀痛见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。②黄疸伴肝大：若轻度至中度肝大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞；明显肝大，质地坚硬，表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌；肝大不明显，质地较硬边缘不整齐，表面有小结节者见于肝硬化。③黄疸伴脾大：见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤。④黄疸伴胆囊肿大：提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。⑤黄疸伴发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎及病毒性肝炎。急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：支气管、肺疾病是造成慢性肺心病的重要原因，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%-90%。故正确答案为B

6.正确答案 ：C

解析：发热伴结膜充血见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等，结缔组织病一般无结膜充血症状。故本题答案为C

7.正确答案 ：A

解析：右心衰时除原有心脏病体征外，体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝-颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿。

8.正确答案 ：C

解析：浅表性胃炎见胃粘膜呈红白相间或花斑状，以红为主。粘液分泌增多，表面常见白色渗出物。胃粘膜可有出血点或小糜烂。炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩。活检示浅表性胃炎的改变。故正确答案为C

9.正确答案 ：E

解析：胃镜检查及胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法。

10.正确答案 ：E

解析：感染性心内膜炎是由细菌、真菌和气体微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，与克罗恩病无关。故正确答案选E

11.正确答案 ：A

解析：2.速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液，长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素；短，中，长分别对应半慢、慢、和特慢胰岛素锌混悬液（标准一）；和普通、低精蛋白、精蛋白锌胰岛素（标准二）。

12.正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎时需与下列疾病鉴别：消化性溃疡穿孔；胆石症和急性胆囊炎；急性肠梗阻；心肌梗死。

13.正确答案 ：E

解析：心输出量等于搏出量乘以心率；回心血量和血容量、心肌收缩力会直接影响搏出量。故正确答案为E

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：A

解析：溃疡性结肠炎的手术适应证为：①大量出血；②肠穿孔；③重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效且伴严重毒血症者；④并发结肠癌变；⑤慢性持续型经内科治疗效果不理想而严重影响生活质量者。

17.正确答案 ：D

解析：阿米巴肝脓肿为寄生虫引起的感染性发热，不属于非感染性发热。故本题答案为D

18.正确答案 ：C

解析：缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。我国缩窄性心包炎的病因以结核性最常见。故正确答案为C

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：D

解析：根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应，15～30分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常。

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