临床执业医师2024历年考试真题集锦(U0)

1. [单选题]营养性缺铁性贫血的病因是

A. 牛奶摄入量少
B. 生长发育迟缓
C. 未及时添加含铁辅食
D. 过期产儿
E. 未及时添加钙剂

2. [单选题]属于急性非化脓性炎症的是

A. 疖
B. 痈
C. 蜂窝织炎
D. 丹毒
E. 甲沟炎

3. [单选题]下列疾病治疗后最易继发肛瘘的是（ ）

A. 肛周脓肿
B. 外痔
C. 肛裂
D. 混合痔
E. 内痔

4. [单选题]颅内动脉瘤的最好发部位是

A. 大脑中动脉
B. 大脑前动脉
C. 椎-基底动脉
D. 海绵窦
E. 颈内动脉系统的分叉部

5. [单选题]关于多饮水预防尿路结石的机制，错误的是

A. 使尿液稀释
B. 减少尿中晶体形成
C. 使已形成的结石溶解
D. 有利于微小结石的排出
E. 降低尿中形成结石的物质的浓度

6. [单选题]骨关节炎的主要病变是

A. 关节特异性炎症
B. 关节内化脓性感染
C. 关节软骨退变和继发性骨质增生
D. 关节结核
E. 骨与关节慢性疼痛

7. [单选题]患儿，男，6岁，咳嗽4个月，痰不多，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，一直无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。体检：两肺呼吸音粗糙。考虑最可能的诊断是

A. 支气管哮喘
B. 支气管异物
C. 咳嗽变异型哮喘
D. 支气管淋巴结结核
E. 支气管炎

8. [单选题]原发性肾小球疾病的临床分类不包括

A. 慢性肾小球肾炎
B. 肾盂肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 无症状性血尿或（和）蛋白尿

9. [单选题]医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时报告。有权接受其报的单位是

A. 药品监督管理部门和卫生计生行政部门
B. 药品检验机构和疾病预防控制机构
C. 卫生监督机构和卫生计生行政部门
D. 疾病预防控制机构和卫生监督机构
E. 药品生产主管部门和药品经营主管部门

10. [单选题]赵某在北京市甲医院就诊，经过3个月的治疗，医生建议做手术。然而术后效果不好，赵某感觉医院错过了最佳的手术时机，负有责任。试问赵某在寻求解决上述纠纷的过程中，先后接触的部门顺序正确的是：①区医学会；②区卫生局；③医疗服务质量监控部门；④区人民法院；⑤市医学会。

A. ④①③⑤②
B. ③①②④⑤
C. ②③①④⑤
D. ③②①⑤④
E. ①②③⑤④

11. [单选题]患儿女，4岁。身高90cm，体重8kg，皮肤松弛，皮下脂肪菲薄，面颊消瘦。近期发生腹泻，皮肤干燥，哭时泪少，眼球结膜可见毕脱斑。其诊断应是

A. 重度营养不良并发维生素A缺乏
B. 重度营养不良并发维生素D缺乏
C. 中度营养不良并发维生素A缺乏
D. 中度营养不良并发维生素B缺乏
E. 中度营养不良并发维生素D缺乏

12. [单选题]诊断羊水栓塞的主要病理依据是

A. 肺泡腔内透明膜形成
B. 肺泡腔内有胎粪小体
C. 肺泡腔内广泛出血
D. 肺血管内有角化上皮
E. 微循环内透明血栓

13. [单选题]确诊女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位是

A. 子宫腔
B. 宫颈管
C. 阴道口
D. 阴道壁
E. 肛周

14. [单选题]具有P波消失，代之以f波心电图特征的是

A. 心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 房性期前收缩
D. 第二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 第三度房室传导阻滞

15. [单选题]心脏压塞的典型体征是

A. 动脉压下降、颈静脉怒张和心音低钝
B. 动脉压下降、奇脉和心音低钝
C. 动脉压上升、颈静脉怒张和心音低钝
D. 动脉压上升、奇脉和心音低钝
E. 动脉压正常、颈静脉怒张和心音低钝

16. [单选题]关于十二指肠的描述正确的是

A. 是下消化道的起始端
B. 可分为上部、降部和水平部
C. 十二指肠降部是溃疡病的好发部位
D. 十二指肠降部的后内侧壁有胆总管和胰管的共同开口
E. 为腹膜内位器官

17. [单选题]下列哪种搭配是正确的

A. 隐性感染——自然被动免疫
B. 接种疫苗——人工主动免疫
C. 接种类毒素——人工被动免疫
D. 注射抗毒素——人工主动免疫
E. 从初乳中获得SIgA-人工被动免疫

18. [单选题]诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是

A. 血清淀粉酶
B. 血糖
C. 血清淀粉酶的同工酶
D. 血清脂肪酶
E. 血白蛋白

19. [单选题]不是女性生殖器官血液供应的主要来源

A. 髂外动脉
B. 卵巢动脉
C. 子宫动脉
D. 阴道动脉
E. 阴部内动脉

20. [单选题]使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则会发生

A. 该病的发病率减少
B. 该病的发病率增加
C. 该病的患病率减少
D. 该病的患病率增加
E. 只减少发病率不减少患病率

1.正确答案 ：C

解析：营养性缺铁性贫血的病因：①先天储铁不足；②铁摄入量不足，这是缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。③生长发育因素：随着体重，增加，血容量也增加较快，1岁时血循环中的血红蛋白增加2倍；未成熟儿的体重及血红蛋白增加倍数更高；如不及时添加含铁丰富的食物，则易致缺铁。④铁的吸收障碍：食物搭配不合理可影响铁的吸收，慢性腹泻不仅铁的吸收不良，而且铁的排泄也增加。⑤铁的丢失过多。故选C。

2.正确答案 ：D

解析：疖、痈、蜂窝织炎、甲沟炎均为急性化脓性炎，丹毒是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症，故标准答案为D。

3.正确答案 ：A

解析：肛周脓肿治疗后最易继发肛瘘。

4.正确答案 ：A

解析：动脉瘤按形态分为囊状、梭形及壁间动脉瘤三种。按大小分小动脉瘤（直径＜0.5cm）、一般动脉瘤（0.5cm≤直径＜1.5cm）、大型动脉瘤（1.5cm≤直径<2.5cm）和巨型动脉瘤（直径≥2.5cm）。好发于颈内动脉、前交通动脉、大脑中动脉、大脑前动脉和椎基底动脉等部位；好发于30～60岁的中年人。最好发的部位是大脑中动脉

5.正确答案 ：C

解析：尿液中晶体形成及微小结石可以作为成石的核心，而结石形成物质围绕此中心沉积使结石逐步增大。饮水可以通过A、B、D、E作用预防结石形成。

6.正确答案 ：C

解析：骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。故选C。

7.正确答案 ：C

解析：咳嗽变异型哮喘的诊断标准包括：①咳嗽持续或反复发作>4周，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，以干咳为主。有效抗生素治疗无效；②气管扩张剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气管激发试验阳性和（或）PEF每日变异率（连续监测1～2周）≥20%；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病；⑥个人或一级、二级亲属有特应性疾病史，或变应原测试阳性。本例患儿符合①②两项。

8.正确答案 ：B

解析：肾盂肾炎属于泌尿系统感染性疾病，主要临床表现为：尿频、尿急、尿痛，而非肾小球疾病。 　　【避错】肾小球疾病包括：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征，无症状性血尿或（和）蛋白尿。

9.正确答案 ：A

解析：医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时报告。有权接受其报的单位是药品监督管理部门和卫生计生行政部门。

10.正确答案 ：D

解析：医疗事故争议发生时，患者与医疗服务质量监控部门（医疗机构设置）双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人向医疗机构所在地卫生行政部门提出鉴定的申请，共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。对再次鉴定结论不服的，可向人民法院提起诉讼。 　　设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。 　　即顺序为：医疗服务质量监控部门→卫生行政部门→区医学会→市医学会→人民法院

11.正确答案 ：A

解析：中度体重低下、生长迟缓：低于同年龄、同性别参照人群的均值减2～3SD，查表可知4岁女孩的平均体重为15.81kg±1.68kg，平均身高102.8cm±3.9cm，故应属于重度营养不良。眼部病变是维生素A缺乏最早出现的症状，眼结膜和角膜失去光泽和弹性，眼球向两侧转动时可见球结膜折叠，形成与角膜同心的皱纹圈，在近角膜旁有毕脱斑。故选A。

12.正确答案 ：D

解析：羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环，引起肺血管栓塞和痉挛。羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。也可在母体血液涂片中找到羊水成分。 　　【避错】羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

13.正确答案 ：B

解析：淋病诊断分泌物取宫颈管或尿道口脓性分泌物。

14.正确答案 ：A

解析：心房颤动的心电图可见：①P波消失，心房去极化混乱，呈小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；②心室率极不规则；③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，可增宽变形。故选A。

15.正确答案 ：A

解析：本题考点为Beck三联征，故只有A符合。

16.正确答案 ：D

解析：该考试题属于基本知识类型题目，要求考生掌握十二指肠的解剖知识。十二指肠属上消化道，排除备选答案A；十二指肠分上、降、水平和升四部，排除备选答案B；十二指肠溃疡好发于上部，排除备选答案C；十二指肠各部与腹膜之间不全是内位的关系，排除备选答案E。所以，正确答案为D。

17.正确答案 ：B

解析：人工主动免疫是用疫苗接种人体，使之产生特异性免疫，从而预防传染病发生的措施。

18.正确答案 ：A

解析：诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是血清淀粉酶。

19.正确答案 ：A

解析：记忆题，女性生殖器官血供主要来自子宫动脉、卵巢动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

20.正确答案 ：C

解析：患病率=某特定时间内一定人群中现患某病的新、旧病例数/同期平均人口数×k。新疗法可使某病的康复人数增加，说明患病的人数减少，分子减少，故该病的患病率减少。

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