2024执业医师考试宝典中医执业医师卫生资格高效提分考试试题(U0)

1. [单选题]病人味觉减退，口中乏味，甚至无味的临床意义是( )

A. 脾胃虚弱
B. 脾胃湿热或脾虚
C. 痰热内盛、湿热蕴脾或寒湿困脾
D. 肝胃郁热或饮食停滞
E. 燥热伤津或脏腑热盛

2. [单选题]眩晕的病机，除下列哪项以外皆是

A. 肝阳上亢
B. 气血亏虚
C. 肾精不足
D. 痰浊中阻
E. 外邪阻窍

3. [单选题]患者未婚，月经9个月未行，心悸气短，头晕眼花，面色萎黄，神疲肢倦；舌淡，苔薄，脉沉缓。其证候是( )

A. 肝肾不足证
B. 肾气虚证
C. 气血虚弱证
D. 气阴两伤证
E. 脾虚证

4. [单选题]治疗燥咳痰黏，劳嗽咯血，胃阴不足，舌干口渴，心烦失眠，应选用的药物是( )

A. 丹参
B. 麦冬
C. 天冬
D. 石斛
E. 郁金

5. [单选题]心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑。证属

A. 心虚胆怯证
B. 心血不足证
C. 瘀阻心脉证
D. 痰火扰心证
E. 水饮凌心证

6. [单选题]治疗气瘿应首选

A. 海藻玉壶汤
B. 四海舒郁丸
C. 开郁散
D. 逍遥散
E. 桃红四物汤

7. [单选题]六淫邪气中，最易生风动血的邪气是

A. 风邪
B. 燥邪
C. 火邪
D. 暑邪
E. 寒邪

8. [单选题]怒伤肝的主要临床表现是

A. 语无伦次
B. 情志抑郁
C. 呕血暴厥
D. 面色淡白
E. 惊惕不安

9. [单选题]流脑实验室检查首选( )

A. 脑脊液涂片镜检
B. 血液涂片镜检
C. 胸水涂片镜检
D. 痰涂片镜检
E. 大便涂片镜检

10. [单选题]治疗寒凝气滞之心腹猝痛，宜选用( )

A. 失笑散
B. 越鞠丸
C. 柴胡疏肝散
D. 苏合香丸
E. 血府逐瘀汤

11. [单选题]下列各项，与痰饮形成关系不密切的是

A. 肾
B. 肺
C. 脾
D. 心
E. 三焦

12. [单选题]腰脊疼痛，痛连下肢者，缘于

A. 肾阳虚
B. 肾气虚
C. 经络痹阻
D. 结石阻滞
E. 带脉损伤

13. [单选题]外感秽浊，与热毒之邪相合，其舌象为

A. 白腻苔
B. 黄腻苔
C. 积粉苔
D. 灰黑苔
E. 腐苔

14. [单选题]胁痛病的病理因素是( )

A. 气滞
B. 痰饮
C. 水湿
D. 热毒
E. 风热

15. [单选题]女性，20岁，因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊，诊断为缺铁性贫血，支持该诊断检查结果是( )

A. 血清铁浓度正常
B. 总铁结合力降低
C. 转铁蛋白饱和度升高
D. 血清铁蛋白降低
E. 骨髓铁染色弱阳性

16. [单选题]下列各项中，不属于皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现的是

A. 持续发热
B. 球结膜充血
C. 口唇皲裂
D. 手足硬肿
E. 蝶形红斑

17. [单选题]患儿，18个月。发热，体温在39.3℃～39.8℃，双侧球结膜充血，手足硬性水肿，颈部淋巴结肿胀，用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑是( )

A. 急性结膜炎
B. 幼年类风湿病
C. 急性肾小球肾炎
D. 皮肤黏膜淋巴结综合征
E. 传染性单核细胞增多症

18. [单选题]注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体是

A. 抗-HBe
B. HBeAg
C. 抗-HBs
D. HBsAg
E. 抗-HBc

19. [单选题]有关SARS肺病理特点的描述，错误的是

A. 早期可见肺水肿
B. 肺透明膜形成
C. 肺间质淋巴细胞浸润
D. 早期常可见到肺泡内渗出物的机化
E. 肺泡腔中肺细胞脱屑性改变

20. [单选题]自汗、盗汗并见的临床意义是

A. 阴阳两虚证
B. 湿热内蕴证
C. 阳气内郁证
D. 气阴两虚证
E. 气血两虚证

1.正确答案 ：A

解析：口淡乏味，属脾胃气虚。

2.正确答案 ：E

解析：眩晕的病因病机：①肝阳。E扰清窍忧思恼怒过度，使肝阴耗伤，肝火偏亢，风阳升动，上扰清空而发生眩晕，或素体肾亏，病后伤及肾阴，水不涵木，阴虚则阳亢，亦令风阳上扰，发为眩晕；②肾精不足先天不足，或劳欲过度，均可导致肾精亏耗，生髓不足，不能上充于脑，脑为髓海，因髓海不足而发生眩晕；③气血亏损久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，致气血两虚，气虚则清阳不开，血虚则脑失所养，气血亏虚，不能上荣头目，发生眩晕；④痰浊上扰清窍恣食肥甘，损伤脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，湿聚生痰，痰湿交阻，则清阳不开，浊阴不降，发为眩晕。

3.正确答案 ：C

解析：闭经气血虚弱型的主要证候：月经停闭数月；神疲肢倦，头晕眼花，心悸气短，面色萎黄；舌淡，苔薄，脉沉缓或细弱。本题容易错选答案E，E选项多伴有食欲不振，大便溏烂等脾虚症状。

4.正确答案 ：B

解析：麦冬的功效：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。主治：1、肺阴虚证，2、胃阴虚证，3、心阴虚证。

5.正确答案 ：E

解析：根据题干内容，患者心悸眩晕，诊为心悸，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心，欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑均为水饮凌心证之征象。

6.正确答案 ：B

解析：治疗气瘿当疏肝解郁，化痰软坚。方药：海舒郁丸加减。

7.正确答案 ：C

解析：火邪具有燔灼，炎上，生风动血，耗气伤津等特性。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：病程初期仅有压力增高，外观正常。典型脑膜炎期，压力高达1.96kPa以上，外观呈混浊或脓样，白细胞数达每立方毫米数千至数万，以中性粒细胞为主，蛋白质含量显著提高，而糖含量明显减少，有时可完全测不出，氯化物降低，若临床有脑膜炎症状及体征而早期脑脊液检查正常，应于12～24小时后复验。流脑经抗菌药物治疗后，脑脊液改变可不典型。

10.正确答案 ：D

解析：苏合香丸具有芳香开窍，行气止痛的作用。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛等。

11.正确答案 ：D

解析：痰的形成多是由外感六淫、饮食所伤及内伤七情等，引起肺、脾、肾各脏气化功能失常所致。肺主治节，若肺失宣肃，津液不化，则可凝聚成痰；脾主运化，脾胃受伤，运化无权，水湿内停，则可见凝聚成痰；肾司开合，肾阳不足，开合不利，水湿上泛，停于三焦，亦可聚而为痰。

12.正确答案 ：C

解析：腰脊疼痛，痛连下肢者，多属经络痹阻；腰痛以两侧为主多属肾虚。

13.正确答案 ：C

解析：积粉苔，苔白厚如积粉，扪之却不燥，主时邪挟湿，外感温热病，浊邪与热毒互结。

14.正确答案 ：A

解析：胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。其病理性质有虚实之分，其病理因素，不外乎气滞、血瘀、湿热三者。故答案选A

15.正确答案 ：D

解析：根据患者病史症状体征，既往缺铁性贫血诊断明确，其中骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼细胞少于0.15。

16.正确答案 ：E

解析：皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断要点包括：持续发热，双侧球结合膜充血，口唇鲜红、皲裂、杨梅舌，手足硬肿、掌跖红斑，躯干部多形性红斑样皮疹，颈部淋巴结肿大。

17.正确答案 ：D

解析：皮肤黏膜淋巴结综合征本病，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。高发年龄为5岁以下婴幼儿，男多于女，成人及3个月以下小儿少见。临床多表现可有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。故选D。

18.正确答案 ：C

解析：2.乙肝疫苗的成分主要为HBsAg，抗-HBs抗体具有中和作用，属于保护性抗体，是免疫保护的主要成分，也是免疫接种的主要目的。

19.正确答案 ：D

解析：绝大部分患者在起病早期即有胸部X线检查异常，多呈斑片状或网状改变。起病初期常呈单灶病变，短期内病灶迅速增多，常累及双肺或单肺多叶。部分患者进展迅速，呈大片状阴影。双肺周边区域累及较为常见。对于胸片无病变而临床又怀疑为本病的患者，1～2天内要复查胸部X线检查。胸部CT检查以玻璃样改变最多见。肺部阴影吸收、消散较慢；阴影改变与临床症状体征有时可不一致。

20.正确答案 ：D

解析：自汗指醒时经常汗出，活动尤甚的症状，多见于气虚证和阳虚证。盗汗指睡则汗出，醒则汗止的症状，多见于阴虚证。若气阴两虚，常自汗、盗汗并见。因为阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密，津液外泄，故见自汗；阴虚阳亢而生内热，入睡则卫阳由表入里，肌表不固，内热加重，蒸津外泄而汗出；醒后卫阳由里出表，内热减轻而肌表得以固密，故汗止。

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