,男，68岁。高血压病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现

[单选题],男，68岁。高血压病史20年，近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是

A. 内囊-基底节出血（外侧型）
B. 内囊-基底节出血（内侧型）
C. 脑桥出血
D. 小脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

正确答案 ：B

解析：内囊-基底节出血（内侧型）可出现意识丧失，深度昏迷，“三偏征”，高热与呕血等。内囊-基底节出血（外侧型）可以出现“三偏征”，但很少有意识障碍。脑桥出血可见意识障碍，有交叉性瘫、共济失调性偏瘫。小脑出血无肢体瘫痪是常见特点。蛛网膜下腔出血很少见“三偏征”。

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[单选题]男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列不可能出现的是

A. 肝脏增大
B. 肝脏缩小
C. AFP增高
D. 下腔静脉增宽
E. 肝静脉增宽

正确答案 ：C

解析：该病例考虑肝静脉回流受阻导致的肝硬化，目前尚不考虑肝癌。

[单选题]一风湿性心脏病，病情稳定，心功能Ⅱ级的产妇临产人待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列

A. 临产即用抗生素，至少维持至产后一周
B. 可适当应用镇静剂
C. 若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰
D. 产程进展慢，估计有头盆不稳可能时，早做剖宫产
E. 产后流血较多时，尽量避免输血

正确答案 ：E

解析：题干问不应该作为处理的是，选E，产后流血较多，应小心的输血，挽救患者生命。A.因为患者有风心病，怕生产时候感染，引起感染性心内膜炎，因此考虑使用抗生素。B.主要是为了维持心率才使用镇静剂。C.多不主张预防性应用洋地黄。对有早期心衰表现的孕妇，常选用作用和排泄较快的地高辛口服，不主张长期应用维持剂量，病情好转后停药。D.产程进展慢，估计有头盆不稳可能时，应早做剖宫产。

[单选题]男，30岁。乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是

A. 肺囊肿继发感染
B. 浸润型肺结核
C. 慢性肺脓肿
D. 癌性空洞伴感染
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案 ：B

解析：本例乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血，为典型结核中毒症状。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，首先考虑为浸润型肺结核。上述其他疾病均无明显的结核中毒症状。

[单选题]预防甲状腺功能减退症黏液水肿性昏迷的关键是

A. 坚持甲状腺素替代治疗
B. 水摄入量不宜过多
C. 禁用镇静、安眠药
D. 增强免疫力
E. 避免过度劳累

正确答案 ：A

解析：黏液水肿性昏迷也称甲减危象，主要病因是甲状腺功能低下，表现为甲状腺激素分泌减少，因此预防的关键是坚持足量补充甲状腺激素，即甲状腺素替代治疗。

[单选题]气滞血瘀的痛证可见哪种脉象

A. 革脉
B. 紧脉
C. 滑脉
D. 实脉
E. 涩脉

正确答案 ：E

解析：涩脉多见于气滞、血瘀和精伤、血少。故此题选E。

[单选题]患者Ⅱ期内痔，便血鲜红，量多，便时有物脱出，可自行还纳，肛门灼热，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗应首选

A. 增液承气汤
B. 知柏地黄丸
C. 龙胆泻肝丸
D. 五神汤
E. 痔康片

正确答案 ：E

解析：痔疮湿热下注证主要症状：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适，苔黄腻，脉弦数。常用中成药：痔康片。

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