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[单选题]肝素抗凝的主要作用机制是
A. 抑制血小板的聚集
B. 抑制凝血酶原的激活
C. 抑制因子Ⅹ的激活
D. 促进纤维蛋白吸附凝血酶
E. 增强抗凝血酶Ⅲ活性
[单选题]慢性酒精性中毒的震颤谵妄的临床表现是
A. 停酒后出现的急性精神症状群
B. 长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群
C. 停酒后缓慢出现的记忆障碍
D. 长期饮酒过程中出现的记忆障碍
E. 长期饮酒过程中出现的行为改变
正确答案 :A
解析:震颤谵妄是一种短暂的中毒性意识障碍状态,常发生于长期饮酒突然停饮72~96h后,把它作为酒依赖患者后期戒断症状之一。常伴有肢体震颤或抽搐,出现错觉、幻觉、片段的被害妄想或惊恐,有冲动行为。亦可有发热、心率增快等自主神经功能亢进症状。发作一般持续3~4天,以熟睡告终,对发病过程不能回忆。故正确答案为A。
[单选题]Beck三联征是
A. 奇脉、脉压降低、心音低钝
B. 脉压降低、心音低钝、颈静脉怒张
C. 奇脉、颈静脉怒张、心音低钝
D. 脉压降低、双下肢水肿、颈静脉怒张
E. 心音低钝、低血压、双下肢水肿
正确答案 :B
解析:心脏压塞是心脏科急症,Beck三联征是诊断心脏压塞的关键体征,临床医生需谨记:颈静脉充盈、脉压降低和心音低钝/遥远。
[单选题]支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据不包括
A. 心率突然增快,>160次/分
B. 极度烦躁不安
C. 心音低钝、奔马律
D. 肝脏迅速增大
E. 呼吸突然加快,>50次/分
正确答案 :E
解析:支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是:①呼吸突然加快,>60次/分;②心率突然增加,>160~180次/分;③极度烦躁不安,面色发绀、发灰;④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张;⑤肝脏迅速增大。
[单选题]以下属于人际水平的健康行为改变理论的是
A. 健康信念模式
B. 行为改变阶段模式
C. 社会认知理论
D. 社区组织理论
E. “知—信—行”理论
正确答案 :C
解析:社会认知理论属于人际水平的行为改变理论,可以用来解释广泛人类行为行为,包括健康行为的综合行为理论,也是为设计行为干预措施的指导。健康信念模式是人们要接受医生的建议而采取某种有益健康的行为或放弃某种危害健康的行为。行为改变阶段模式包括行为变化阶段和变化过程两部分内容。阶段变化理论最突出的特点是强调根据个人和群体的需求来确定健康促进策略的必要性。
[单选题]医务人员发生医疗事故,情节严重,尚不够刑事处罚的,卫生行政部门可以给予的行政处罚是
A. 警告
B. 给予纪律处分
C. 责令限期整顿
D. 吊销执业证书
E. 责令改正
正确答案 :D
解析:医疗机构发生医疗事故的,对负有责任的"医务人员"依照刑法关于医疗事故罪的规定,依法追究刑事责任;尚不够刑事处罚的,依法给予行政处分或者纪律处分。对发生医疗事故的有关"医务人员",除依照上述处罚外,"卫生行政部门"还可以责令暂停6个月以上1年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业许可证。此题的重点在于"医务人员"发生医疗事故,"卫生行政部门"可以给予的处罚,故而选D。而"B.给予纪律处分"为医疗机构(医院)给予医务人员的处分,不是卫生行政部门(卫生局)给予的处分。
[单选题]根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度,我国病原微生物分类是
A. 二类
B. 三类
C. 四类
D. 五类
E. 六类
正确答案 :C
解析:本题考查考生对病原微生物分类的识记程度。根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的规定,病原微生物分为四类。第一类病原微生物,是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物,以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。第二类病原微生物,是指能够引起人类或者动物严重疾病,比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。第三类病原微生物,是指能够引起人类或者动物疾病,但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害,传播风险有限,实验室感染后很少引起严重疾病,并且具备有效治疗和预防措施的微生物。第四类病原微生物,是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。
[单选题]关于慢性阻塞性肺疾病的描述不正确的是
A. 以持续性气流受限为特征
B. 早期病变可累及大气道
C. 肺功能检查有助于确诊
D. 咳嗽、咳痰为主要症状
E. 戒烟有助于预防发病
正确答案 :B
解析:慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上,需除外引起慢性咳嗽、咳痰的其他疾病。早期病变局限于细小气道。诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析。
[单选题]下列关于流行性乙型脑炎的病理改变的叙述,错误的是
A. 神经细胞变性、坏死
B. 血管套形成
C. 软化灶
D. 坏死灶
E. 蛛网膜下腔有脓性渗出物
正确答案 :E
解析:乙型脑炎的病理改变是胶质细胞增生,无脓性渗出物。
[单选题]诊断高血压依据血压值的测量方法是
A. 服用降压药的情况下
B. 3次以上的平均值为依据
C. 非同日3次未服用降压药的情况下安静测定血压
D. 测定安静、休息、坐位时上臂桡动脉部位血压
E. 有关实验室检查
正确答案 :C
解析:高血压的诊断主要根据诊室测量的血压值:测量安静休息坐位时,未用降压药的情况下,上臂肱动脉部位血压,而非桡动脉。一般需非同日测量3次血压值收缩压均≥140mmHg和(或)舒张压均≥90mmHg可诊断高血压。患者既往有高血压史,正在使用降压药物,血压虽然正常,也诊断为高血压。