2024医学职称(副高)考试宝典妇产科医学副高职称题库模拟练习(U4)

1. [单选题]28岁初孕妇，36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查：阴道少量流水，色清，pH>7.0胎心率140次/分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿重2600g。以下处理不正确的是

A. 卧床休息，置消毒会阴垫
B. 破膜12小时给予抗生素
C. 破膜24小时后不临产，则给予缩宫素静滴
D. 注意羊水性状，观察胎心音变化
E. 给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗

2. [单选题]输卵管妊娠最不可能出现的症状是

A. 腹痛
B. 阴道大量流血
C. 阴道淋漓出血
D. 星厥
E. 休克

3. [多选题]哪些情况可能发生母儿血型不合

A. 孕妇为O型，丈夫为B型
B. 孕妇为O型，丈夫为A型
C. 孕妇为O型，丈夫为AB型
D. 孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性
E. 孕妇为O型，丈夫为O型

4. [单选题]肝内胆汁淤积综合征的首发症状是( )

A. 黄疸
B. 皮肤瘙痒
C. 恶心呕吐
D. 胎动异常
E. 皮下瘀斑

5. [单选题]下列关于病毒检验的说法中错误的是

A. 病毒感染的实验室检查包括病毒分离与鉴定、病毒核酸与抗原的直接检出，以及特异性抗体的检测
B. 只能在易感细胞内以复制方式进行增殖的非细胞型微生物
C. 病毒的检验程序基本类似于细菌检验程序
D. 细胞培养是最常用的病毒分离方法
E. 对已分离的病毒和已知参考血清可行中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验作最后鉴定

6. [单选题]宫颈癌的淋巴转移首先侵犯

A. 锁骨上淋巴结
B. 骶前淋巴结
C. 盆腔淋巴结
D. 腹股沟淋巴结
E. 腹主动脉旁淋巴结

7. [单选题]妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的

A. 应大量输入乳酸盐溶液
B. 鼓励患者尽可能进食
C. 不需住院治疗
D. 立即终止妊娠
E. 应住院输液治疗，禁食2～3日，待症状缓解方可进食

8. [单选题]葡萄胎清宫术后HCG的消退规律，下列哪项不恰当

A. 葡萄胎完全排空后6个月HCG仍为阳性，为持续葡萄胎
B. HCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大
C. 葡萄胎清宫后9周HCG降至不可测出水平
D. 葡萄胎清宫术后HCG消退规律，对预测预后极为重要
E. 降至正常水平的最长时间不超过12～14周

9. [单选题]PCOS患者使用二甲双胍的作用机制为

A. 促排卵
B. 调节性激素分泌
C. 促进胰岛素分泌
D. 增强胰岛素敏感性
E. 调整月经周期

10. [单选题]尿路刺激征包括下列表现，但除外

A. 尿频
B. 尿急
C. 尿痛
D. 尿流变细
E. 排尿不尽

11. [多选题]对于葡萄胎处理，下列不恰当的是

A. 葡萄胎术后应口服避孕药2年
B. 葡萄胎术后应根据情况，给予常规化疗
C. 第二次清宫组织可以不送病理检查
D. 葡萄胎排空后，应追踪观察到妊娠试验连续3次阴性
E. 清宫时应准备缩宫素

12. [单选题]关于鼻咽的特点及病变，错误的是

A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方
B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体
C. 青春期前后，腺状体逐渐萎缩
D. 腺状体过度肥大，可发生鼻塞、张口呼吸和语音单调
E. 鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑鼻咽炎

13. [多选题]裂纹舌形成多由于（ ）

A. 血虚
B. 热盛伤阴
C. 阴虚火旺
D. 血瘀
E. 气滞

14. [多选题]痿软舌的主病是（ ）

A. 阴液枯涸
B. 热灼津伤
C. 气血俱虚
D. 肝风内动
E. 痰热阻络

15. [单选题]超声多普勒最早在妊娠几周能探测到胎心音

A. 5周
B. 7周
C. 8周
D. 9周
E. 6周

16. [单选题]女，35岁，外阴奇痒，分泌物不多。妇检：两侧小阴唇增厚，外阴黏膜不红，阴道畅，皱襞正常，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，Ⅰ°肥大，子宫前位、正常大小，双附件(-)。为确诊应选用

A. 阴道分泌物涂片
B. 盆腔B超
C. 外阴活检
D. 阴道镜
E. 宫颈涂片(CCT)

17. [单选题]妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是

A. 广谱抗生素治疗
B. 一旦确诊，予抗生素的同时立即行手术治疗
C. 退热治疗
D. 应及时终止妊娠
E. 保胎治疗

18. [单选题]女，39岁。患早期子宫体癌，下列哪种是最好的治疗方法

A. 放射治疗，外照射
B. 子宫全切术，保留双侧卵巢
C. 子宫切除及双侧卵巢输卵管切除
D. 子宫广泛切除术
E. 子宫广泛切除及盆腔淋巴清除术

19. [单选题]部分胎盘水泡样变性是

A. 绒毛呈退行性改变
B. 绒毛滋养细胞增生
C. 绒毛朗格汉斯细胞增生
D. 绒毛间质在血管内扩张
E. 绒毛间质高度水肿

20. [多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

A. 抽搐
B. 大出血不止者
C. 慢性病又伴外感者
D. 食积所致泄泻者
E. 尿闭

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

解析：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，系子宫蜕膜剥离所致。阴道流血一般常在病灶除去后，方能停止。腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。故最不可能出现的症状是阴道大量流血。

3.正确答案 ：ABCD

解析：母儿血型不合发生在孕妇为O型，丈夫为A、B、AB型。或者孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性。故正确答案为ABCD

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析：轻度恶心呕吐是早孕期常见症状，饮食少量多餐，服用维生素B6常可缓解。 妊娠剧吐患者应住院治疗，禁食2～3日，根据化验结果，明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质。每日静脉滴注葡萄糖液和林格氏液，加入维生素B6、维生素C、氯化钾等。维持每日尿量在1000毫升以上。并给予维生素B1肌肉注射。营养不良者可静脉给予脂肪乳和氨基酸等。一般经上述治疗2～3日后，病情多可好转。孕妇可在呕吐停止、症状缓解后，试进少量流质饮食，若无不良反应可逐渐增加进食量，同时调整补液量。 多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转，可以继续妊娠。如果常规治疗无效，出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高，持续在38℃以上、心动过速（≥120次/分）、伴发Wernicke综合征等危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：二甲双胍为双胍类口服降血糖药。具有多种作用机制，包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生，不降低非糖尿病患者的血糖水平。二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。由于剂型及规格不同，用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱。对本品过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：ABCD

解析：葡萄胎患者随访期间应可靠避孕1年。葡萄胎清宫后定期hCG测定，葡萄胎清宫后每周一次，直至连续3次阴性，以后每个月一次共6个月，然后再每2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计1年。葡萄胎术后不能预防葡萄胎发生子宫外转移，所以不作为常规处理。组织学是葡萄胎的最终诊断依据，所以葡萄胎每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查。故正确答案为ABCD

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：ABC

14.正确答案 ：ABC

15.正确答案 ：E

解析：超声多普勒最早在妊娠6周能探测到胚芽和原始心管搏动。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：B

解析：妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦确诊，应在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗。

18.正确答案 ：C

解析：早期子宫体癌最好的治疗方法是子宫切除及双侧卵巢输卵管切除。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：ABCE

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