不属于新生儿生理性黄疸典型临床表现的是

[单选题]不属于新生儿生理性黄疸典型临床表现的是

A. 生后第三天出现皮肤、巩膜黄染
B. 生后第10天黄疸基本消退
C. 精神状态和食欲良好
D. ALT30U，AST28U
E. 总胆红素105μmol/L，结合胆红素67μmol/L

正确答案 ：E

解析：考点为黄疸的诊断与鉴别诊断。新生儿生理性黄疸多于生后2～5天开始，1～2周自然消退。临床特点为一般情况良好、不伴发其他症状，以血清非结合胆红素升高为主，选项E显示胆红素升高，以结合胆红素升高为主，不符合新生儿生理性黄疸的临床特点，故答案为E。

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[单选题]术后腹气胀应选用以下哪种药

A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 毒扁豆碱
D. 新斯的明
E. 毛果芸香碱

正确答案 ：D

解析：新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救除非极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。毒扁豆碱和毛果芸香碱也为拟胆碱药，但其主要作用于眼睛，对其他平滑肌作用较弱，不用于术后腹气胀。

[单选题]1岁男孩。智能发育落后，皮肤毛发色素减少。有癫痫样发作，汗液有鼠尿气味。最可能的诊断是

A. 苯丙酮尿症
B. 佝偻病
C. 唐氏综合征（21-三体综合征）
D. 先天性心脏病
E. 先天性甲状腺功能减低症

正确答案 ：A

解析：苯丙酮尿症的临床表现：患儿出生时都正常，通常在3～6个月时初现症状，1岁时症状明显。神经系统以智能发育落后为主，出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。尿和汗液有鼠尿臭味，由苯乙酸所致。

[单选题]严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是

A. 胰
B. 肾
C. 肝
D. 骨
E. 肺

正确答案 ：E

解析：脂肪栓塞综合征是由于脂肪栓子进入血流阻塞小血管，尤其是阻塞肺内毛细血管，使其发生一系列的病理改变和临床表现。由于脂肪栓子归属不同，其临床表现各异。当脂滴进入血液循环后，随静脉系统进入右心，进入肺循环，引起肺脂肪栓塞。故正确答案为E。

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