卫生中级专业技术资格考试宝典心血管内科中级专业考试历年真题试卷(X6)

1. [单选题]男性，40岁。突感心悸1周，心率120次／分，节律不整，心电图示"房颤"。要转为窦性心律治疗首选

A. 异搏定
B. 阿替洛尔
C. 西地兰
D. 心律平
E. 奎尼丁

2. [单选题]急性胰腺炎

A. 血氨升高
B. 血清胃泌素升高
C. 血清淀粉酶升高
D. 胃酸缺乏
E. 血清胆红素升高

3. [单选题]诊断室速最有力的心电图证据是( )

A. 心率140～200/min
B. R-R>P-P(房室分离)
C. QRS波群增宽>0.12s
D. 出现心室夺获或室性融合波
E. 节律整齐或轻度不齐

4. [单选题]高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是

A. 血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内
B. 降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg
C. 收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
D. 血压控制在患者可耐受的程度
E. 以上都不是

5. [单选题]腹部反跳痛的发生机制是

A. 腹水形成
B. 肿瘤淋巴结转移
C. 内脏肿大、充血
D. 炎症波及腹膜壁层
E. 胆管结石并梗阻

6. [单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示

A. 并发室间隔穿孔
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发心包炎
D. 并发心室游离壁穿孔
E. 并发感染性心内膜炎

7. [单选题]窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为

A. 窦性停搏时的长P-P间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期不是基本窦性P-P间期的整数倍
B. 窦性停搏时的长P-P间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长P-P间期是基本窦性P-P间期的整数倍
C. 窦性停搏时的长P-P间期是窦房阻滞时的长P-P间期的整数倍
D. 窦房阻滞时的长P-P间期是窦性停搏时的长P-P间期的整数倍
E. 窦性停搏时的长P-P间期与窦房阻滞时的长P-P间期均为基本窦性P-P间期的整数倍

8. [单选题]患者女性，25岁，心悸，气促。反复咯血10年。体检：梨形心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用

A. 洋地黄
B. 利尿剂
C. 二尖瓣成形术
D. 二尖瓣置换术
E. 垂体后叶素止血

9. [单选题]患者，女性，30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是( )

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄

10. [单选题]洋地黄类药物作用机制不包括

A. 对心脏有抑制房室传导作用
B. 可减慢心室率
C. 可增加心肌收缩力
D. 反射性地使周围血管阻力下降
E. 综合其对心脏的各种作用，最终使心肌耗氧量增加

11. [单选题]充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

A. 漏出液
B. 渗出液
C. 脓性胸液
D. 血性胸液
E. 乳糜性胸液

12. [单选题]氨茶碱的安全血药浓度为( )

A. 1～5μg/ml
B. 6～15μg/ml
C. 16～20μg/ml
D. 21～30μg/ml
E. 31～40μg/ml

13. [单选题]风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是

A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型
B. 第一心音亢进
C. 肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
D. Graham-Steell杂音
E. 二尖瓣开放拍击音

14. [单选题]扩张性心肌病

A. 心力衰竭控制后，心杂音增强
B. 心力衰竭控制后，心杂音减弱
C. 应用硝酸甘油后，心杂音增强
D. 心尖区收缩期喀喇音及收缩期杂音
E. 主动脉瓣第二心音亢进，呈金属样音调

15. [单选题]下列发热疾病中，不伴结膜充血的是

A. 麻疹
B. 流行性出血热
C. 结缔组织病
D. 斑疹伤寒
E. 钩端螺旋体病

16. [单选题]吸入性肺脓肿( )

A. 多为单发病灶，以段叶分布
B. 常为多发病灶，两肺外带多见
C. 肺部病变继发感染所致
D. 肺结核空洞继发感染
E. 肺脓肿直接蔓延

17. [单选题]有关正常人的体温描述，不正确的是

A. 正常人体温受体温调节中枢调控
B. 正常人的体温一般在36～37℃(腋温)
C. 上午体温较下午略高
D. 每日体温波动不超过1℃
E. 高温环境下体温可稍增高

18. [单选题]流行性出血热

A. 口围苍白圈
B. 口角疱疹
C. 醉酒面容
D. 蝴蝶斑
E. 缓脉

19. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于哪些人员？

A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员

20. [单选题]女性。着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为

A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 波状热
E. 不规则热

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

解析：1.血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊本病，一般在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。2.肝性脑病是由于肝功能失代偿，在代谢紊乱基础上引起的中枢神经系统功能失调的综合征。血氨升高（氨中毒学说）是肝性脑病的发病学说之一。

3.正确答案 ：D

解析：室速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，室性融合波其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在是室速诊断的最重要证据。

4.正确答案 ：A

解析：普通高血压患者：降至140／90mmHg；年轻人、糖尿病、肾病患者降至<130／80mmHg；老年人收缩压降至<150mmHg，如能耐受，可进一步降低。因此A正确，BCDE错误。

5.正确答案 ：D

解析：当炎症波及腹膜壁层，则出现躯体性疼痛，程度剧烈，伴以压痛、肌紧张及反跳痛。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：本例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：强心苷不明显增加心肌耗氧量。

11.正确答案 ：A

解析：胸腔积液的性质因为病因不同而异。充血性心力衰竭时，因为胸膜毛细血管内静水压增高，所致得胸腔积液为漏出液。系统性红斑狼疮为弥漫性结缔组织病，所导致的浆膜腔积液为渗出液。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：A

解析：二尖瓣狭窄的心脏听诊。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：C

解析：结缔组织病患者血清中出现多种自身抗体是其最大的特点，麻疹、出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病均伴有结膜不同程度的出血

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：E

20.正确答案 ：C

解析：间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。

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