临床医学检验学中级职称2024优质考试试题(X3)

1. [单选题]粪便外观呈白陶土样，主要见于

A. 胃癌
B. 消化道溃疡
C. 阻塞性黄疸
D. 肠道寄生虫感染
E. 服用铁剂、炭粉

2. [单选题]血管内溶血最严重的标志是

A. 血浆血红素结合蛋白降低
B. 高铁血红素白蛋白血症
C. 含铁血黄素尿出现
D. 血浆结合珠蛋白降低
E. 游离血红蛋白出现

3. [单选题]关于革兰阴性菌细胞壁的叙述，错误的是

A. 肽聚糖含量少
B. 缺乏五肽交联桥
C. 致病力与所含脂多糖有关
D. 对溶菌酶较敏感
E. 有蛋白糖脂外膜

4. [单选题]梅毒血清中除含有特异性制动抗体外，另一抗体是

A. 反应素
B. 内毒素
C. 干扰素
D. 穿孔素
E. 抗毒素

5. [单选题]气单胞菌属和邻单胞菌属的鉴别试验常用

A. 脲酶试验
B. O／129敏感试验
C. 吲哚试验
D. 氧化酶试验
E. 触酶试验

6. [单选题]下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断

A. 出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长
B. 血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常
C. 血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长
D. 纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长
E. 血小板计数减少，血块退缩良好，出血时间缩短

7. [单选题]血细胞分析仪多角度偏振光散射法(MAPSS)原理中使用90°消偏振光散射法可区分

A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 单核细胞
D. 嗜酸性粒细胞
E. 嗜碱性粒细胞

8. [单选题]分选速度与细胞悬液中分选细胞的下述哪项直接相关

A. 细胞含量
B. 细胞性质
C. 细胞大小
D. 有否胞膜
E. 单核或多核

9. [单选题]在免疫散射比浊中，当颗粒直径远小于入射光波长时，称为

A. Rayleigh散射
B. Mie散射
C. Debye散射
D. 速率散射
E. 定时散射

10. [单选题]蛋白尿是指尿蛋白定量大于

A. 0.05/24h
B. 0.08g/24h
C. 0.10g/24h
D. 0.12g/24h
E. 0.15g/24h

11. [单选题]下列不属于蛋白质分解产物试验的是

A. 甲基红试验
B. 氨基酸脱羧酶试验
C. 明胶液化试验
D. 尿素酶试验
E. 硫化氢试验

12. [单选题]有关细胞因子的ELISA测定方法，下列说法正确的是

A. ELISA方法可检测可溶性细胞因子
B. 正常生理情况下，ELISA方法可检测出血清或血浆标本中的各种细胞因子浓度
C. 测定的是细胞因子的生物活性
D. 需要使用荧光素标记的细胞因子特异的单克隆抗体
E. 可以测定单个细胞的细胞因子产生特性

13. [单选题]在荧光显微镜检查中直接影响检测结果的是

A. 抗原荧光染色
B. 抗体荧光染色
C. 补体荧光染色
D. 特异性荧光染色
E. 非特异性荧光染色

14. [单选题]鉴定患者标本中新型隐球菌最有效的染色方法为（ ）

A. 革兰染色法
B. 墨汁染色法
C. 萋-尼抗酸染色法
D. 镀银染色法
E. 瑞氏染色法

15. [单选题]下列哪项不是微生物的特点

A. 多数以独立生活的单细胞和细胞群体的形式存在
B. 新陈代谢能力旺盛，生长速度快
C. 变异慢，适应能力弱
D. 种类多、分布广、数量大
E. 个体微小

16. [单选题]疾病与相应检查的搭配，错误的是

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿一酸化血清溶血试验
B. 免疫性溶血性贫血――抗人球蛋白试验
C. 阵发性冷性血红蛋白尿――冷热溶血试验
D. 高铁血红蛋白病――高铁血红蛋白还原试验
E. 血红蛋白H病――血红蛋白电泳检测

17. [单选题]不属于“天然抗体”主要特性的是

A. 在温度低时，抗体滴度增高
B. 同种抗体主要存在于A型个体中
C. 能通过胎盘屏障
D. 同种抗体主要存在于B型个体中
E. 可被血型物质中和

18. [单选题]检测口服抗凝剂的首选指标是

A. PT及INR
B. APTT
C. TT
D. FDP
E. D-二聚体

19. [单选题]发色底物法一般产色物质选用对硝基苯胺(PNA)，游离的PNA呈黄色，测定波长为

A. 405nm
B. 205nm
C. 805nm
D. 105nm
E. 900nm

20. [单选题]大量出汗后血液渗透压升高引起

A. 醛固酮分泌增加
B. PTH分泌增加
C. ADH分泌增加
D. 肾上腺素分泌增加
E. 降钙素分泌增加

1.正确答案 ：C

解析：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成较少甚至缺如，使粪便呈灰白色，主要见于梗阻性黄疸。钡餐造影后粪便也可呈灰白色，但有明显的节段性。

2.正确答案 ：B

解析：血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血，此时HP已经消耗殆尽。

3.正确答案 ：D

解析：革兰阴性菌细胞壁较薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖层之间由四肽侧链直接交联，形成二维结构，无五肽交联桥。由肽聚糖及外膜构成，外膜包括脂蛋白、脂质双层和脂多糖，可保护细菌胞壁组分肽聚糖，使其免受溶菌酶的水解。

4.正确答案 ：A

解析：梅毒患者血清中有两类抗体，即特异性的梅毒抗体和非特异性的抗脂质抗体(反应素)。

5.正确答案 ：B

解析：邻单胞菌属的肌醇试验阳性、O／129敏感可与气单胞菌鉴别，在TCBS平板上不生长以及在不含盐胨水中生长可与弧菌属鉴别。

6.正确答案 ：C

解析：诊断要点①急性型：起病急骤，出血症状严重，多见于儿童。慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向；②血液检查：血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性，凝血时间正常；③骨髓象：巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍；④血小板表面IgG、IgM或补体增高。

7.正确答案 ：D

解析：嗜酸性粒细胞可以将垂直角度的偏振激光消偏振，故血细胞分析仪多角度偏振光散射法(MAPSS)原理中使用90°消偏振光散射法可区分嗜酸性粒细胞。

8.正确答案 ：A

解析：分选速度与细胞悬液中分选细胞的细胞含量直接相关。一般分析速度为5000～10000;分选速度掌握在1000以下。

9.正确答案 ：A

解析：当入射光通过悬浮在反应溶液中的分子时，如果颗粒直径比入射光的波长小很多，则散射光的分布比较均匀，称为Rayleigh散射。

10.正确答案 ：E

解析：蛋白尿是尿液中出现超过正常量的蛋白质，即尿蛋白定量大于0.15g/24h。

11.正确答案 ：A

解析：甲基红试验主要是用于碳水化合物的代谢试验。氨基酸脱羧酶试验、明胶液化试验、尿素酶试验、硫化氢试验均为蛋白质和氨基酸的代谢试验。

12.正确答案 ：A

解析：ELISA方法是目前临床最常用的细胞因子免疫测定方法，主要用于可溶性细胞因子的检测，其缺点是，测定的是细胞因子的免疫反应性，而不是细胞因子的生物活性。正常生理情况下，血循环中各种细胞因子的浓度极低，使用血清或血浆标本检测不出。酶联免疫斑点试验可检测单个细胞的细胞因子产生特性。所以只有A对。

13.正确答案 ：E

解析：在荧光显微镜检查中，非特异性荧光染色是直接影响检测结果的主要问题，可能是某些抗原的自发荧光及交叉反应等所致。

14.正确答案 ：B

解析：新型隐球菌具有宽厚的荚膜，用印度墨汁作负染色镜检时，在黑暗的背景中，可见圆形的透明菌体，为双壁细胞。

15.正确答案 ：C

解析：微生物多数以独立生活的单细胞和细胞群体的形式存在，新陈代谢能力旺盛，生长速度快，变异快，适应能力强，种类多、分布广、数量大，个体微小。

16.正确答案 ：D

解析：高铁血红蛋白病应用血红蛋白电泳检测。

17.正确答案 ：C

解析：天然抗体不能通过胎盘屏障。

18.正确答案 ：A

解析：PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标。

19.正确答案 ：A

解析：发色底物法主要是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量。一般产色物质选用对硝基苯胺(PNA)，游离的PNA呈黄色，测定波长为405nm，而连接PNA的化合物无色。利用该法检测的物质有AT-Ⅲ、PLG、PC、PS等。

20.正确答案 ：C

解析：ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增加会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。

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