男性，54岁，类风湿关节炎(RA)病史5年，近2个月来感到双手指关节

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎(RA)病史5年，近2个月来感到双手指关节痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2MCP滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性

A. 类风湿因子
B. 抗核抗体
C. C反应蛋白
D. Cˉ
E. 免疫球蛋白

正确答案 ：C

解析：血沉加快，C反应蛋白增高，可有助于判断病情为活动期。

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[单选题]足部病理反射的出现是由于

A. 脊髓反射弧的损害
B. 神经系统兴奋性升高
C. 苍白球损害
D. 锥体束受损且在腰膨大以上
E. 深感觉障碍

正确答案 ：D

[单选题]女性，35岁。自10岁一次肺炎后咳嗽迁延不愈，经常咳嗽脓性臭痰，有时有咯血。确诊双侧支气管扩张症。近日症状加重，发热不退，咳脓臭痰。痰厌氧菌培养为脆弱拟杆菌，该地区目前尚未发现该类细菌耐药现象。该病例的经验性抗菌治疗宜选择

A. 第一代头孢菌素（或联合氨基糖苷类，或新型青霉素）
B. 第二代头孢菌素
C. 第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
D. 克林霉素
E. 亚胺培南

正确答案 ：D

[单选题]漏出液中的蛋白与血清蛋白的比值常

A. <0．6
B. <0．4
C. >0．6
D. <0．5
E. >0．5

正确答案 ：D

[多选题]急性一氧化碳中毒时，下列哪些治疗是正确的

A. 脱离现场，转移到空气新鲜的地方
B. 鼻管吸氧，严重者高压氧治疗
C. 防止肺水肿
D. 控制高热
E. 首先注射苏醒剂

正确答案 ：ABCD

解析：急性一氧化碳中毒时应迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。1.迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速CO解离。2.防止脑水肿  严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰。3.治疗感染和控制高热 应作咽拭子、血、尿培养，选择广谱抗生素。高热能影响脑功能，可采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋，使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时，可用冬眠药物。4.防治并发症 昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。定时翻身以防发生褥疮，肺炎及肺水肿。

[单选题]小肠平滑肌的基本电节律起搏点位于

A. 十二指肠球部
B. 十二指肠降段
C. 十二指肠近胆管入口处的纵行肌细胞
D. 十二指肠壶腹部
E. 屈氏韧带旁

正确答案 ：C

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