执业医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格冲刺密卷详细答案(W8)

1. [单选题]头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至

A. 6小时
B. 8小时
C. 12小时
D. 16小时
E. 24小时

2. [单选题]目前治疗SLE的主要药物是

A. 非甾体抗炎药
B. 泼尼松
C. 硫唑嘌呤
D. 吗替麦考酚酯
E. 环磷酰胺

3. [单选题](2013)两样本均数比较的t检验，其目的是检验

A. 两样本均数是否相等
B. 两样本所属的总体均数是否相等
C. 两样本所属总体的均数相差有多大
D. 两样本所属总体的均数为多大
E. 两样本均数相差有多大

4. [单选题]我国的疫苗分为几类

A. 二类
B. 三类
C. 四类
D. 五类
E. 六类

5. [单选题]下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的

A. 生长素
B. 催乳素
C. 催产素
D. 黄体生成素
E. 卵泡刺激素

6. [单选题]男，58岁。频繁头痛、心悸发作1个月。饮酒史20余年。查体：心率85次/分，呼吸13次/分，血压165/100mmHg，给予氢氯噻嗪治疗的药理学依据是

A. 应用早期通过利尿作用减少血容量而降压
B. 长期应用通过利尿作用减少血容量而降压
C. 主要通过扩张血管而降压
D. 应用早期通过阻断钙通道而降压
E. 长期应用通过阻断钙通道而降压

7. [单选题]负责组织食品安全国家标准审评委员会的国务院有关部门是

A. 食品药品监督管理部门
B. 卫生行政部门
C. 质量监督检验检疫部门
D. 标准化行政部门
E. 工商行政管理部门

8. [单选题]关于Paget病，下述错误的是

A. 病程进展缓慢
B. 乳晕皮肤糜烂
C. 恶性程度高
D. 常以单侧发病
E. 局部可形成溃疡

9. [单选题]感染后脓液恶臭带血发黑的是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 大肠杆菌
E. 类杆菌

10. [单选题]细菌对氨基苷类抗生素形成耐药的主要原因是

A. 细菌产生了水解酶
B. 细菌产生了钝化酶
C. 细菌膜通透性改变
D. 细菌代谢途径的改变
E. 与细菌致死靶位亲和力降低

11. [单选题]下列哪种肺炎一般不引起肺脓肿

A. 流感嗜血杆菌肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
D. 军团菌肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎

12. [单选题]孕妇感染梅毒的治疗，首选

A. 甲硝唑
B. 第三代头孢菌素
C. 青霉素
D. 红霉素
E. 阿奇霉素

13. [单选题]女，28岁。未婚，闭经2年，肛诊：子宫正常大小，孕激素试验阴性，下一步最佳检查方法是

A. 垂体兴奋试验
B. 基础体温测定
C. 染色体检查
D. 激素水平测定
E. 雌激素试验

14. [单选题]一般不会出现蜘蛛痣的部位是

A. 腹部
B. 上肢
C. 面部
D. 胸部
E. 颈部

15. [单选题]清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上多长时间内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录

A. 6个月
B. 12个月
C. 2年
D. 3年
E. 5年

16. [单选题]以下不属于急性感染性多发性神经根神经炎的常用治疗措施的是

A. 甲状腺激素
B. 血浆交换
C. 人血丙种球蛋白
D. B族维生素
E. 肢体功能训练

17. [单选题]男，46岁，活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50m左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回液征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为

A. 急性左心衰竭
B. 全心衰竭
C. 急性右心衰竭
D. 慢性右心衰竭
E. 慢性左心衰竭

18. [单选题]慢性贫血和甲亢对心脏产生的影响使

A. 左室压力负荷加重
B. 左室容量负荷加重
C. 右室压力负荷加重
D. 右室容量负荷加重
E. 左、右室容量负荷加重

19. [单选题]鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是

A. MRI
B. 鞍区感觉实验
C. CT
D. B超
E. 肛门括约肌检查

20. [单选题]不属于肉芽肿性炎的疾病是

A. 梅毒
B. 伤寒
C. 淋病
D. 血吸虫病
E. 结核病

1.正确答案 ：E

解析：处理时应着重于检查有无颅骨和脑损伤，对头皮裂伤本身除按照压迫出血、清创缝合原则外，还须：①检查伤口深处有无骨折或碎骨片，如果发现有脑脊液或脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理；②头皮血供丰富，其清创缝合时限允许放宽至24小时。故选E。

2.正确答案 ：B

解析：系统性红斑狼疮目前尚不能根治，但恰当的治疗可以使疾病得到长期缓解。其中糖皮质激素是治疗SLE的主要药物，一般选用泼尼松或泼尼松龙。

3.正确答案 ：B

解析：t检验是用t分布理论来推论差异发生的概率，从而比较两个平均数的差异是否显著。

4.正确答案 ：A

解析：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。 第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

5.正确答案 ：C

解析：腺垂体主要分泌7种激素，其中促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）与黄体生成素(LH）均有各自的靶腺，分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。 　　【该题针对“内分泌”知识点进行考核】

6.正确答案 ：A

解析：利尿剂通过排钠利尿，造成体内钠离子和水的负平衡，使细胞外液和血容量减少而降压，这是用药初期及短期应用高效利尿药的降压机制。

7.正确答案 ：B

解析：本题考查考生对制定食品安全国家标准程序的理解。食品安全标准是保证食品安全、保障公众身体健康的重要措施，是实现食品安全科学管理、强化各环节监管的重要基础，也是规范食品生产经营、促进食品行业健康发展的技术保障。所以食品安全标准是强制执行的标准。《食品安全法》规定，食品安全国家标准由国务院卫生行政部门会同国务院食品药品监督管理部门制定、公布，国务院标准化行政部门提供国家标准编号。食品安全国家标准应当经国务院卫生行政部门组织的食品安全国家标准审评委员会审查通过。未经食品安全国家标准审评委员会审评通过，不得作为食品安全国家标准公布。

8.正确答案 ：C

解析：Paget病：乳头湿疹样乳腺癌，恶性程度低，进展缓慢，乳头初为疹痒、烧灼感，有脱屑，之后乳头乳晕皮肤粗糙糜烂如湿疹样，进而形成溃疡，上覆黄褐色鳞屑样痂皮，部分患者乳晕下可触诊到肿块。Paget病以单侧发病为最常见，若出现双侧病变，倾向于考虑为湿疹或接触性皮炎。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：细菌对氨基苷类抗生素产生耐药性的原因主要是产生修饰和灭活氨基苷类抗生素的钝化酶，使其分子中的氨基或羟基乙酰化、腺苷酰化或磷酸化，使其失去抗菌活性，这是细菌产生耐药性的主要机制。这些钝化酶的基因是经质粒介导合成的，这些质粒广泛传播，大大限制了庆大霉素等的临床应用。不同类型的钝化酶可灭活不同的氨基苷类抗生素，其中有的酶对底物抗生素有它自己的特异性，故在氨基苷类抗生素间可能不存在交叉耐药性，但有的酶可灭活多种氨基苷类抗生素，则这些氨基苷类抗生素间可能存在交叉耐药性。故本题答案为B。

11.正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌的致病物质为荚膜，其毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。但肺炎球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或形成空洞。军团菌含多种外毒素与内毒素，可作用于肺间质和肺泡引起肺的化脓性病变。肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌为革兰阴性菌，引起的肺部感染都可导致肺实变、组织坏死，易形成多发脓肿。金黄色葡萄球菌产生可各种毒素，引起肺部化脓性感染。

12.正确答案 ：C

解析：梅毒治疗原则是早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规范，首选青霉素疗法，故选C。

13.正确答案 ：E

解析：孕激素试验阴性，提示子宫内膜无厦应或未受过雌性激素影响，病变可能在卵巢、子宫、垂体、下丘脑，应进一步做雌激素试验，故该题选E。A只能排除垂体病变，故排除。B、D均只能用于检查卵巢功能，故排除，C用于排除染色体病变，故排除。

14.正确答案 ：A

解析：蜘蛛痣多见于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部。

15.正确答案 ：B

解析：清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上12个月内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录。

16.正确答案 ：A

解析：本试题知识点为急性感染性多发性神经根神经炎的治疗。在常用治疗措施中，人血白蛋白注射液、血浆置换因其明确能起到缩短病程的作用，已成为一线治疗措施，越来越被接受。B族维生素和早期肢体功能训练都是应该被鼓励的。甲状腺素对于急性感染性多发性神经根神经炎的治疗作用并无资料证实，故明显为干扰答案。

17.正确答案 ：B

解析：夜间阵发性呼吸困难是慢性充血性左心衰竭的特征性表现。右心衰竭体检常常有体循环淤血的表现，颈静脉怒张、肝大、下肢可凹性水肿等。所以本题是全心衰竭。

18.正确答案 ：E

解析：贫血引起代偿性心率和呼吸加快，体力活动时尤为明显。在进展迅速的贫血，心慌气促症状明显。长期严重贫血可引起高动力性心力衰竭，引起左心负荷加重，伴以水钠潴留、水肿甚至出现腹水。甲亢时，TH具有儿茶酚胺样的作用，同时又与儿茶酚胺协同作用，加强儿茶酚胺在神经、心血管和胃肠道等脏器的兴奋和刺激作用，产生CAMP，上调心脏β肾上腺素能受体基因表达，产生一系列心血管表现，心搏增强，收缩压升高，舒张压下降和脉压增大。在过量TH的长期作用下，心肌肥厚导致高心输出量性心脏病，表现为充血性心力衰竭，引起右心负荷加重。故本题答案为E。

19.正确答案 ：A

解析：CT显示骨骼结构，MRI对软组织有很好的显示，鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查选MRI优于CT。

20.正确答案 ：C

解析：淋病为化脓性炎。肉芽肿性炎包括：①细菌感染：结核杆菌和麻风杆菌引起结核病和麻风。革兰阴性杆菌可引起猫爪病。②螺旋体感染：梅毒螺旋体引起梅毒。③真菌和寄生虫感染：组织胞质菌引起组织胞质菌病和血吸虫引起血吸虫病。④异物：手术缝线和石棉纤维。⑤原因不明：如结节病。

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