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[单选题]重型胎盘早剥的临床表现错误的是( )
A. 破膜时流出血性羊水
B. 破膜时流出黄色羊水
C. 阴道流血与贫血程度成正比
D. 胎位扪不清,胎心听不清
E. 触诊子宫硬如板状
[多选题]下列说法正确的是
A. 产后2小时内是产褥早期并发症好发时期
B. 产后当天禁止用热水袋外敷止痛
C. 会阴伤口感染应提前拆线引流,并按时换药
D. 会阴侧切每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿等
E. 会阴缝合线可于产后8天拆除
正确答案 :ABCD
[单选题]下列配对正确的是
A. 念珠菌阴道炎-血性白带
B. 细菌性阴道炎-泡沫白带
C. 滴虫阴道炎-脓性白带
D. 老年性阴道炎-豆渣样白带
E. 宫颈癌晚期-米汤样白带
正确答案 :E
[单选题]妊娠合并心脏病产后何时结扎为宜( )
A. 产后24小时内
B. 产后3天左右
C. 产后一周左右进行
D. 产后二周
E. 产后一月内
正确答案 :C
[单选题]无排卵性功能失调行子宫出血的临床表现错误的是
A. 月经周期紊乱经期长短不一出血量时多时少
B. 量可少至点滴淋漓或多至大量出血
C. 有时数周至数月停经出现不规则出血量大持续时间长不易自止
D. 月经周期正常时间延长且出血量多后几日少量淋漓不断出血
E. 出血期不伴有下腹疼痛或其他不适
正确答案 :D
[单选题]下列胎盘因素中,哪一项不会引起出血症状( )
A. 胎盘剥离不全
B. 胎盘植入
C. 胎盘剥离后滞留
D. 胎盘全部粘连
E. 胎盘、胎膜残留
正确答案 :D
解析:根据胎盘剥离情况,胎盘因素所致产后出血类型有: (1)胎盘剥离不全:多见于宫缩乏力,或胎盘未剥离而过早牵拉脐带或刺激子宫,使胎盘部分自宫壁剥离。由于部分胎盘尚未剥离,影响宫缩,剥离面血窦开放引起出血不止。 (2)胎盘剥离后滞留:由于宫缩乏力、膀胱膨胀等因素影响,胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而潴留在宫腔内,影响子宫收缩。 (3)胎盘嵌顿:由于使用宫缩剂不当或粗暴按摩子宫等,引起宫颈内口附近子宫肌呈痉挛性收缩形成狭窄环,使己全部剥离的胎盘嵌顿于宫腔内,影响宫缩引起出血。 (4)胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离为胎盘粘连。全部粘连时无出血,部分粘连时因胎盘剥离面血窦开放以及胎盘滞留影响宫缩易引起出血。子宫内膜炎症或多次人工流产导致子宫内膜损伤,是胎盘粘连的常见原因。 (5)胎盘植入:由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入,临床少见。根据植入面积大小分为完全性与部分性两类,前者因胎盘未剥离不出血,后者往往发生大量出血。 (6)胎盘和(或)胎膜残留:部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔内,影响子宫收缩而出血,常因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。