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[多选题]X连锁显性遗传病,夫为患者,妻正常,则可能出现
A. 女儿均发病
B. 女儿均不发病
C. 儿子均正常
D. 儿子均为携带者
E. 子女各有1/2发病
[单选题]女,47岁,月经不规则,体检发现右侧卵巢肿物直径6cm,质硬,活动差,最恰当的处理是
A. 严密观察
B. 定期随访,等待绝经后肿物自行消失
C. 化疗
D. 剖腹探查
E. 腹腔镜检查
正确答案 :D
解析:47岁,月经不规则,体检发现右侧卵巢肿物直径6cm,质硬,活动差,需警惕卵巢恶性肿瘤可能,此时需行剖腹探查术。
[多选题]需行预防性化疗的葡萄胎患者有
A. 年龄>40岁
B. 卵巢黄素化囊肿>6cm
C. 随访有困难的患者
D. 血HCG>100000U/L
E. 子宫体积明显大于相应孕周
正确答案 :ABCDE
[单选题]经产妇,38岁,既往多次流产史,本次妊娠经阴分娩,胎儿娩出30分钟胎盘未娩出,阴道持续出血,量多色较暗,有血块,按摩子宫效果不佳,阴道检查胎盘少部分剥离,徒手剥离困难,下列哪项处理不合适
A. 开放通道输液,纠正休克
B. 尽可能钳夹出大块胎盘组织
C. 应用抗生素预防感染
D. 估计出血量,必要时输血
E. 完善检查,必要时行子宫切除术
正确答案 :B
解析:根据该产妇病史及检查考虑为胎盘植入,胎盘剥离困难时不可强行剥离。钳夹出大块胎盘组织会导致胎盘断面出血,阴道流血增加。
[单选题]34岁初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是
A. 缩宫素静滴引产
B. 胰岛素治疗
C. 继续控制饮食
D. 立即行剖宫产术
E. 行人工破膜术终止妊娠
正确答案 :C
[单选题]35岁初产妇。在家中经阴道自然分娩,当胎儿及胎盘娩出后,出现时多时少的阴道持续流血已1小时,送来急诊。为确定诊断,需追问对本例有价值的病史是
A. 贫血
B. 滞产
C. 高龄初产妇
D. 臀先露经阴道分娩
E. 新生儿体重3200g
正确答案 :B
解析:此患者为高龄初产,阴道流血发生于盘娩出后,出血特点表现为时多时少的阴道持续流血,所以最可能的出血原因应为子宫收缩乏力。而滞产(产程延长)可引起子宫肌水肿或渗血、宫缩乏力,从而导致导致出血。故本题选B。
[单选题]经产妇,24岁,39周妊娠,主诉宫缩痛,阴道流血,色黑,混有黏液。下列关于阴道流血原因,最可能的是
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 见红
D. 血管前置
E. 子宫颈裂伤
正确答案 :C
解析:见红或宫颈黏液栓的脱落是即将临产的标志,血液中混有黏液可以区分见红与产前流血。
[单选题]卵巢与子宫连接的韧带是
A. 圆韧带
B. 骨盆漏斗韧带
C. 主韧带
D. 阔韧带
E. 卵巢固有韧带
正确答案 :E
解析:卵巢内侧与宫角之间的阔韧带稍增厚称卵巢固有韧带或卵巢韧带。
[单选题]下列关于盆腔炎性疾病后遗症的叙述,错误的是
A. 异位妊娠的发生率是正常妇女的8~10倍
B. 慢性盆腔痛常发生在急性盆腔炎发作后的4~8周
C. 高危因素持续存在,复发几率增加
D. 不孕的发生率与发作次数无明显相关
E. 子宫可能后倾后屈,粘连固定
正确答案 :D
解析:盆腔炎性疾病后异位妊娠发生率是正常妇女的8~10倍。慢性盆腔痛常发生在盆腔炎性疾病急性发作后的4~8周。若患者仍处于同样的高危因素,可造成再次感染导致盆腔炎性疾病反复发作。盆腔炎性疾病后不孕发生率为20%~30%,不孕的发生率与盆腔炎性疾病发作次数有一定的相关性。妇科检查发现,若为盆腔结缔组织病变,子宫常后倾后屈,粘连固定。