乡村全科执业(助理)医师2024冲刺密卷剖析(Y6)

1. [单选题]公共卫生的作用不包括

A. 提供公平有效的公共服务
B. 预防疾病的发生和传播
C. 预防意外伤害
D. 研究具体的临床治疗措施
E. 促进和鼓励健康行为

2. [单选题]以下不属于严重精神障碍患者社会功能情况的随访内容的是

A. 个人生活料理
B. 家务劳动
C. 生产劳动及工作
D. 社会人际交往
E. 出行能力

3. [单选题]导致风湿热最常见的病原菌是( )。

A. A组乙型溶血性链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎链球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 脑膜炎奈瑟菌

4. [单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：红细胞沉降率48mm/h，C反应蛋白升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

A. 血尿酸
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 抗链“O”
E. 抗环瓜氨酸肽抗体

5. [单选题]以下对急性支气管炎的特点描述，错误的是( )。

A. 主要由生物、物理、化学性刺激或过敏反应等因素引起
B. 多散发
C. 无流行倾向
D. 小儿易感
E. 常见于寒冷季节或气候突变时

6. [单选题]妊娠6个月女病人，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用( )

A. 普鲁卡因
B. 6-氨基己酸
C. 安络血
D. 止血敏
E. 脑垂体后叶素

7. [单选题]无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是( )。

A. 十二指肠乳头炎
B. 胆道蛔虫病
C. 胰头癌
D. 胆囊结石
E. 硬化性胆管炎

8. [单选题]十二经脉气血循环中三焦经传注的是( )。

A. 手太阴肺经
B. 足少阳胆经
C. 手少阴心经
D. 足太阴脾经
E. 足厥阴肝经

9. [单选题]按中国九分法计算烧伤面积，双上肢的面积为

A. 9%
B. 18%
C. 27%
D. 36%
E. 46%

10. [多选题]概率抽样在社区卫生调查中的用途( )

A. 可用样本结果推断总体水平
B. 当总体过于庞大后总体不确定时，只能用抽样调查的方法
C. 可用于普查数量的评估
D. 辅助初始调查表的设计
E. 用于预调查

11. [单选题]关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生( )。

A. 骨肉瘤
B. 损伤性骨化
C. 骨结核
D. 骨髓炎
E. 腱鞘炎

12. [单选题]下列哪种情况基层医院不需要转诊到上一级医院

A. 偶发房性早搏患者
B. 室性心动过速患者
C. 快速心房颤动患者
D. 频繁室性早搏患者
E. 家属积极要求到上一级医院就诊的患者

13. [单选题]患者经常发低热，头晕H艮花，身倦乏力。心悸不宁，面白少华，唇甲色淡。舌质淡，脉细。其治法是

A. 滋阴清热
B. 益气养血
C. 活血化瘀
D. 温补肾阳
E. 清肝泄热

14. [单选题]构成医疗事故的客观要件必须是给病员造成危害结果，除了( )

A. 残废
B. 因诊疗护理过失延长了治疗时间
C. 组织器官损伤导致功能障碍
D. 严重毁容
E. 死亡

15. [单选题]下列疾病中，持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于

A. 支气管哮喘
B. 支气管结核
C. 心力衰竭
D. 支气管扩张
E. 慢性支气管炎

16. [单选题]下列腧穴中有明显远治作用的是

A. 合谷
B. 大横
C. 风门
D. 天柱
E. 阳池

17. [单选题]最能体现公正原则的是( )。

A. 人人享有卫生保健
B. 医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态
C. 医生使用艾滋病患者病情资料时，应做隐去姓名等处理
D. 医生诊断时应考虑患者各方面的因素
E. 医生治疗时应努力使患者受益

18. [单选题]类风湿关节炎(RA)患者中可以查到类风湿因子(RF)，因此RF( )。

A. 是诊断RA的必备条件
B. 一旦出现，将不会发生改变
C. 可随疾病的变化而变化
D. 正常人不会出现
E. 以上均正确

19. [单选题]对于被病犬咬伤的接受过全程主动免疫的患者，需要怎样接种疫苗

A. 在伤后1、3、14日各一剂，共3剂
B. 在伤后1、7、14日各一剂，共3剂
C. 在伤后1、7、14、28日各一剂，共4剂
D. 在伤后1、3日各一剂，共2剂
E. 在伤后1、3、7、14、28日各一剂，共5剂

20. [单选题]乡村医生为辖区内老年人提供健康管理的服务流程不包括的环节是

A. 预约
B. 信息采集和健康状况评估
C. 评估结果的分类
D. 提出针对性的运动建议
E. 老年人的分类管理

1.正确答案 ：D

解析：公共卫生的作用：①预防疾病的发生和传播；②保护环境免受破坏；③预防意外伤害；④促进和鼓励健康行为；⑤对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复；⑥保证卫生服务的有效性和可及性。

2.正确答案 ：E

解析：社会功能情况包括个人生活料理、家务劳动、生产劳动及工作、学习能力、社会人际交往等5方面。社会功能评价是建议采取何种康复措施的依据之一。故选E。

3.正确答案 ：A

解析：以咽炎为表现的上呼吸道感染，部分患者可继发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎等。

4.正确答案 ：E

解析：该患者为对称性关节疼痛，伴有关节肿胀、晨僵，有骨质损伤，红细胞沉降率、C反应蛋白升高，考虑为类风湿关节炎。该病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），抗CCP对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义，敏感性为66%，特异性约为95%。

5.正确答案 ：D

解析：急性支气管炎是由生物、物理、化学性刺激或过敏反应等因素引起的气管、支气管黏膜的急性炎症。多散发，无流行倾向，年老体弱者易感。本病常见于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。临床症状主要为咳嗽、咳痰。诊断前提是临床和影像没有肺炎证据。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：无痛性黄疸伴胆囊肿大常提示胆总管梗阻、胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等引起肝外胆管梗阻的疾病。

8.正确答案 ：B

解析：十二经脉在四肢部的分布规律是：上肢分布的是手三阴经、手三阳经，下肢分布的是足三阴经、足三阳经。阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。上肢内侧为手太阴肺经在前，手厥阴心包经在中，手少阴心经在后；上肢外侧为手阳明大肠经在前，手少阳三焦经在中，手太阳小肠经在后。下肢内侧，内踝尖上8寸以下为足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中，足少阴肾经在后；内踝尖上8寸以上则足太阴脾经在前，足厥阴肝经在中，足少阴肾经在后。下肢外侧为足阳明胃经在前，足少阳胆经在中，足太阳膀胱经在后。

9.正确答案 ：B

解析：按新九分法计算，双上肢为2×9%=18%。

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：B

解析：损伤性骨化是关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期并发症。

12.正确答案 ：A

解析：偶发房性早搏一般不会危及生命，可在基层医院诊治，其余情况均需及时转至上级医院。

13.正确答案 ：B

解析：血虚发热证主要症状：发热，热势多为低热，头晕眼花，身倦乏力，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡。舌质淡，脉细弱。治法：益气养血。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

解析：支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘，以持续性刺激性干咳为主要表现，但胸片正常。其他疾病胸片均有异常。

16.正确答案 ：A

解析：十二经脉在四肢肘、膝关节以下的经穴具有尤为突出的远治作用。合谷穴不仅治疗手部的局部病证，还能治疗本经循行所过的颈部和头面部病证。

17.正确答案 ：A

解析：公正原则要求医务人员：①公正地分配卫生资源。医务人员应根据形式公正和实质公正的要求，运用自己的权利，尽力实现患者基本医疗和护理的平等。②态度上能够公正地对待患者，特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等。③在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上。

18.正确答案 ：C

解析：类风湿因子(RF)对RA诊断有局限性，但在诊断明确的RA中，RF效价可判断其活动性。实验室检查常有贫血，血沉加快，与病变的活动程度呈正比关系。血清类风湿因子的效价较高。

19.正确答案 ：D

解析：如患者曾经接受过全程主动免疫，则咬伤后不需要被动免疫治疗，仅在伤后当天与第3天强化主动免疫一次。E项是没有接受过主动免疫的患者所要进行的接种方式。

20.正确答案 ：D

解析：乡村医生为辖区内老年人提供健康管理的服务流程包括预约、信息采集和健康状况评估、评估结果的分类、老年人的分类管理4个环节。

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