医学副高职称考试宝典心电学技术副高职称真题多选解析(U6)

1. [单选题]心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是

A. 奎尼丁复律
B. 静注西地兰
C. 直流电同步电复律
D. 静注甲氧胺
E. 暂不予治疗

2. [单选题]将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时，可引起

A. 起搏器感知功能丧失
B. 起搏器起搏功能丧失
C. 起搏器感知和起搏功能同时丧失
D. 起搏器介导的心动过速
E. 以上都不是

3. [多选题]心脏电复律的并发症有

A. 体循环栓塞
B. 心肌损伤
C. 低血压
D. 急性肺水肿
E. 诱发各种心律失常

4. [多选题]以下为引起感知过度的常见原因的是

A. 感知阈值设置过高
B. 交叉感知
C. T波感知
D. 外源性干扰源，如交流电、电磁信号等
E. 内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等

5. [单选题]当采用走纸速度为50mm／s时，正常人PR间期一般应至少大于

A. 2个小格
B. 3个小格
C. 4个小格
D. 5个小格
E. 6个小格

6. [单选题]以下为发生心房梗死可出现的心电图改变，但不包括

A. PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV，以Ⅰ导联改变最有诊断价值
B. ST段弓背向上抬高，Q波时限≥0.03s
C. P波宽大且形态畸形
D. 出现持续的房性心律失常
E. 存在对应的心室梗死

7. [单选题]女性，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次／分，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是

A. 阿托品
B. 麻黄素
C. 安装临时起搏器
D. 异丙肾上腺素+阿托品
E. 异丙肾上腺素+地高辛

8. [单选题]HRV分析中的SDNN正常值一般定义为

A. ≥200ms
B. ≥150ms
C. ≥100ms
D. 50～100ms
E. ≤50ms

9. [单选题]同步电复律的最佳适应证是

A. 房颤
B. 室速
C. 室上速
D. 房扑
E. 房速

10. [单选题]关于房室传导阻滞的表述，不正确的是

A. 一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室
B. 二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室
C. 依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型
D. 心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室

11. [单选题]临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是

A. 左心房＋右心房＋右心室起搏
B. 左心房＋右心房＋左心室起搏
C. 右心房＋右心室＋左心室起搏
D. 左心房＋左心室＋右心室起搏
E. 以上均不是

12. [单选题]目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于

A. 128Hz
B. 250Hz
C. 500Hz
D. 700Hz
E. 1000Hz

13. [单选题]关于长QT间期综合征的表述，不正确的是

A. 抗心律失常药、电解质紊乱可诱发长QT间期综合征
B. 根据心电图ST-T的形态可初步判断基因类型
C. LQT3型可选用美西律治疗
D. 先天性长QT间期综合征患者心电图上都有QTc间期延长
E. 女性QTc间期平均值比男性长

14. [单选题]最易引起窦性心动过缓的是

A. 急性广泛前壁心肌梗死
B. 急性前壁心肌梗死
C. 急性下壁心肌梗死
D. 急性高侧壁心肌梗死
E. 急性前间壁心肌梗死

15. [单选题]有关洋地黄中毒的描述，不正确的是

A. 洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见
B. 洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律
C. 洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞
D. 洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常
E. 治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒

16. [单选题]患者男性，48岁，活动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。行运动平板试验，运动至5分钟时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV，运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为

A. 阴性
B. 阳性
C. 可疑阳性
D. 不能评价
E. 假阳性

17. [单选题]以下为三度房室传导阻滞的心电图表现，但应除外

A. P波与QRS波群无关
B. PP间距小于RR间距
C. 房室分离
D. 交界性或室性逸搏心律
E. 可见心室夺获

18. [多选题]需要与房性期前收缩未下传相鉴别的是

A. 窦性停搏
B. 二度Ⅱ型窦房阻滞
C. 二度Ⅰ型窦房阻滞
D. 窦性心律不齐
E. 以上都不是

19. [单选题]房室结折返性心动过速通常是通过

A. 慢径路下传，快径路逆传
B. 快路径下传，再由快路径逆传
C. 快径路下传，慢径路逆传
D. 慢路径下传，再由慢路径逆传
E. 以上都不对

20. [单选题]关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是

A. 室间隔厚度＞13mm，室间隔厚度与左心室厚度之比＞1.3
B. 合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM）现象
C. 左心室流出道血流速度可高达4m／s以上
D. 左心室室腔扩大，左心室射血分数减低
E. 左心室顺应性减低，左心房增大

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

解析：将磁铁放在植入起搏器部位上方时，起搏器将暂时丧失按需（感知）功能。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：BCDE

解析：感知阈值设置过高常引起感知不良，而非感知过度。

5.正确答案 ：E

解析：常规描记心电图时均使用25mm／s走速，正常PR间期一般大于3个小格（0.12秒）。在心电图记录走速为50mm／s状态下，正常PR间期一般应至少大于6个小格（0.12秒）。

6.正确答案 ：B

解析：选项B是心室梗死的心电图表现。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：同步电复律适应症：心房颤动①房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等；②快速心房颤动用药物控制不满意，患者有明显不适症状；③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后；④预激综合征合并的快速房颤。

10.正确答案 ：D

解析：心电图显示3:1房室传导大多数是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞，即文氏周期最后一个P波虽未下传心室，但对房室交界区产生新的不应期(隐匿性传导)，可使随后应下传的P波遇到不应期，而出现连续2次心室漏搏现象(3：1传导)。

11.正确答案 ：C

解析：目前临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式为右心房＋右心室＋左心室起搏。

12.正确答案 ：C

解析：数字化电路心电图机采样频率应在500Hz以上，以保证高保真地记录心电图波形。

13.正确答案 ：D

解析：QTc间期延长是长QT间期综合征最重要的特点，但QTc间期正常并不意味就可排除先天性长QT间期综合征，部分患者QTc间期在临界范围(介于0.41～0.46s之间)，少数患者不能单用QTc间期来诊断。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：洋地黄中毒可发生各种房室交界性心律失常。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：E

解析：三度房室传导阻滞时，来自房室交界区以上的激动均不能传至心室，因而不出现心室夺获。

18.正确答案 ：ABCD

解析：房性期前收缩未下传的P＇波有时埋藏在T波上，并出现一个较长的PP间距，因此容易误认为窦性停搏、窦房阻滞、窦性心律不齐等。鉴别的方法是把长PP间距之间的T波形态与其他的窦性T波比较，如果该T波的形态发生变形，提示为房性期前收缩未下传。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：D

解析：肥厚型心肌病患者的左心室室腔缩小，左心室射血分数增高，但左心室的顺应性减低，左心房增大。

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