2024执业医师考试宝典临床助理医师往年考试试卷(U7)

1. [单选题]男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片显示右下肺约3cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。首先考虑

A. 肺结核
B. 慢性肺脓肿
C. 肺囊肿继发感染
D. 支气管肺癌
E. Wegener肉芽肿

2. [单选题]保护生态环境的道德规范不包括

A. 热爱大自然，与自然为友
B. 优化生产方式，防止环境污染
C. 对保护有关生态环境的各种设施人人有责
D. 发展科学技术，合理利用自然资源，节约资源消费，生活方式实现生态化
E. 爱惜动植物，保护生态平衡

3. [单选题]对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最佳癌瘤手术方式是

A. 经腹直肠癌切除术(Dixon)
B. 升结肠造瘘术
C. 腹会阴直肠癌根治术（M式）
D. 经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭术(H式)
E. 姑息性病灶切除吻合术

4. [单选题]负责向全社会发布突发公共卫生事件的信息的是

A. 国务院新闻办公室
B. 省级人民政府
C. 设区的市级人民政府
D. 县级人民政府
E. 国务院卫生计生行政部门

5. [单选题]血液中除去血细胞的液体部分是

A. 细胞外液
B. 细胞内液
C. 血浆
D. 血清
E. 组织液

6. [单选题]单纯型肾病哪项意义最大

A. 高度水肿
B. 血胆固醇明显升高
C. 血沉增快
D. 补体C3下降
E. 选择性蛋白尿

7. [单选题]临床上早期诊断是否妊娠，是根据母体血、尿中下列哪种激素水平来判断的

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 人绒毛膜促性腺激素
E. 孕酮

8. [单选题]急性心包炎胸痛的临床特点是

A. 前俯位时加重
B. 前俯位时减轻
C. 深呼吸时减轻
D. 疼痛不发散到其他部位
E. 随渗出液量的增多而加重

9. [单选题]女，30岁，初产妇。曾有2次自然流产。妊娠36周，反复阴道流血3次，今日再次发生阴道流血，且量多于月经量，自觉头晕，无腹痛。查体：面色苍白，P110次/分，R30次/分，BP80/50mmHg，胎头高浮，胎心150次/分。此时正确的处理是

A. 尽快剖宫产终止妊娠
B. 抑制宫缩期待治疗
C. 行宫颈检查决定分娩方式
D. 缩宫素静滴终止妊娠
E. 行肛门检查了解宫颈成熟度

10. [单选题]研究者在某市开展一项35岁以上高血压患者的健康状况研究，调查了下列指标，其中属于等级资料的是

A. 年龄
B. 病情的严重程度
C. 腰围
D. ABO血型
E. 体重

11. [单选题]葡萄胎清宫术后hCG的消退规律，下列选项丕恰当的是

A. 葡萄胎清宫术后hCG消退规律，对预测预后极为重要
B. 葡萄胎清宫后9周hCG降至不可测出水平
C. 降至正常水平的最长时间不超过12～14周
D. 葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性，为持续葡萄胎
E. hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大

12. [单选题]1岁以内小儿的基础代谢量是

A. 44kcal/(kg·d)
B. 30kcal/(kg·d)
C. 25kcal/(kg·d)
D. 40kcal/(kg·d)
E. 55kcal/(kg·d)

13. [单选题]一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

A. 神经损伤
B. 神经受压和静脉受压
C. 动脉受压和静脉受压
D. 静脉受压
E. 动脉损伤

14. [单选题](2007)67%NaCl吸收在

A. 皮质
B. 远曲小管
C. 集合管
D. 近球小管
E. 髓质

15. [单选题]在意识清晰的基础上，以下哪项对精神分裂症最具有诊断意义？

A. 嫉妒妄想
B. 牵连观念
C. 夸大妄想
D. 思维散漫
E. 被害妄想

16. [单选题]男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体：右肩胛下皮下一圆形肿块，直径约3.5cm，与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清。其最可能的诊断是

A. 皮脂囊肿
B. 鳞状细胞癌
C. 纤维瘤
D. 脂肪瘤
E. 畸胎瘤

17. [单选题]股疝最恰当的手术方式是

A. 疝囊高位结扎术
B. Bassini法修补术
C. Halsted法修补术
D. McVay法修补术
E. Ferguson法修补术

18. [单选题]脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是

A. 2个月
B. 3个月
C. 4个月
D. 5个月
E. 6个月

19. [单选题]甲状腺乳头状腺癌单侧Ⅰ期者应行何种治疗

A. 患侧甲状腺及峡部全切
B. 甲状腺全切
C. 甲状腺全切+区域淋巴结清扫术
D. 化疗
E. 放疗

20. [单选题](2001)食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸，患者缺陷的酶是

A. 3-磷酸甘油醛脱氢酶
B. 异柠檬酸脱氢酶
C. 琥珀酸脱氢酶
D. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E. 6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶

1.正确答案 ：D

解析：肺癌的诊断：无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；短期内反复痰中带血或咯血，且无法解释；反复同一部位肺炎；不明原因关节痛或杵状指；影像学提示局限性肺气肿或肺不张；孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大。有上述表现之一需首先考虑肺癌。故本题选D。

2.正确答案 ：C

解析：保护生态环境的道德基本内容包括： ①热爱大自然，与自然为友； ②爱惜动植物，保护生态平衡； ③优化生产方法，防止环境污染 ④发展科学技术，合理利用自然资源； ⑤节俭资源消费，生活方式实现生态化。

3.正确答案 ：D

解析：内脏痛的主要特点是定位不精确。

4.正确答案 ：E

解析：突发公共卫生事件时，国务院卫生行政主管部门负责向社会发布突发事件的信息。

5.正确答案 ：C

解析：血液由血浆和悬浮于其中的血细胞组成，血浆是血液的重要组成成分，呈淡黄色（因含有胆红素），溶质以血浆蛋白为主。因此选C。

6.正确答案 ：E

解析：肾病综合征典型四大特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、明显水肿。单纯型肾病是仅具有典型的“三高一低”临床表现者。单纯型肾病对应的病理类型多为微小病变型肾病，多呈选择性蛋白尿，初次激素治疗效果好，常对皮质激素敏感。故选E。

7.正确答案 ：D

解析：人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种糖蛋白，由胎盘产生，由于分子量较小，可通过肾小球从尿中排出。 　　成熟女性因受精的卵子移动到子宫腔内着床后，形成胚胎，在发育成长为胎儿过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG），可通过孕妇血液循环而排泄到尿中。当妊娠时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8郛周达到高峰，至郛期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。

8.正确答案 ：B

解析：胸痛是急性心包炎最主要的主诉，疼痛的性质和部位易变，常位于胸骨后或心前区，可放射至颈部和背部，呈锐痛，疼痛多在卧位、咳嗽、深吸气时加重，前倾坐位时减轻，故选B。

9.正确答案 ：A

解析：患者妊娠晚期，发生反复无痛性阴道流血，首先考虑为前置胎盘。前置胎盘剖宫产指征：完全性前置胎盘，持续大量阴道流血；部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，胎龄达36周以上，短时间内不能结束分娩，有胎心、胎位异常等。患者有休克表现、胎头高浮，符合剖宫产指征。故选A。

10.正确答案 ：B

解析：等级资料也称半定量数据或有序数据，变量的观测值是定性的，但各类别(属性)之间有程度或顺序上的差别。等级资料既不是呈连续分布的定量资料，也不是按性质归属于独立的若干类的定性资料，等级间既非等距，亦不能度量。如药物治疗效果按照显效、有效、好转、无效分类等。

11.正确答案 ：D

解析：葡萄胎排窒后hCG的消退规律对预测其自然转归非常重要。正常情况下，葡萄胎排空后，血清hCG稳定下降，首次降至阴性的平均时间约为9周，最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常应考虑妊娠滋养细胞肿瘤。hCG转阴后，又短时间明显上升，侵蚀性葡萄胎的可能性大。故选D。

12.正确答案 ：E

解析：7岁小儿基础代谢需要的能量为44kcal/(kg·d)，故不选A；12岁小儿基础代谢需要的能量为30kcal/(kg·d)，故不选B；年龄越小，所需基础代谢量越大，所以1岁以内小儿基础代谢量肯定大于7岁小儿，故C、D均不考虑；l岁以内小儿的基础代谢量为55kcal/(kg·d)，故选E。

13.正确答案 ：C

解析：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉。静脉损伤则伤肢明显肿胀、淤血、发绀。故应选C。

14.正确答案 ：D

解析：近球小体是远曲小管和入球小动脉特殊分化的部分，系指远曲小管穿行于皮质时，和入球小动脉相接触的部位。近球小体由三种细胞组成。67%NaCl吸收在这个地方

15.正确答案 ：D

解析：在意识清晰的基础上出现思维散漫对诊断精神分裂症最具有特征性(D)。其他如嫉妒妄想、夸大妄想、被害妄想、牵连观念等，除常见于精神分裂症以外，还可见于偏执性精神障碍、情感障碍、某些器质性精神障碍等，故不答ABCE。

16.正确答案 ：A

解析：患者背部肿块，无痛，生长缓慢，无压痛，边界清，以上是皮脂囊肿的典型表现。

17.正确答案 ：D

解析：股疝最常用、最恰当的手术方法是McVay修补法，此法不仅能加强腹股沟管后壁，同时还能堵住股环。 【该题针对“腹外疝-股疝”知识点进行考核】

18.正确答案 ：A

解析：脊髓灰质炎疫苗初种时间为出生后第2个月，第二次接种为出生后第3个月，第三次接种为出生后第4个月。

19.正确答案 ：A

解析：甲状腺乳头状腺癌单侧Ⅰ期者应行患侧甲状腺及峡部全切、或加对侧甲状腺次全切。双侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期者行甲状腺全切除术；如有颈部淋巴结转移，应行患侧颈部淋巴结清扫，一般不作外放疗和化疗。

20.正确答案 ：D

解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷者在服用可导致过氧化氢、超氧化物生成的药物，如磺胺、喹啉类，或食用某些食物(如蚕豆)，常可引发溶血。

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