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[单选题]患者,女,10岁,1天来发热、腹痛,有不洁饮食史,临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为
A. 化脓性炎
B. 增生性炎
C. 浆液性炎
D. 纤维素性炎
E. 出血性炎
[单选题]关于己糖激酶叙述正确的是
A. 己糖激酶又称为葡萄糖激酶
B. 它催化的反应基本上是可逆的
C. 使葡萄糖活化以便参加反应
D. 催化反应生成6-磷酸果酸
E. 是酵解途径唯一的关键酶
正确答案 :C
解析:催化葡萄糖生成G-6-P的是己糖激酶,是糖酵解过程关键酶之一。其作用为活化葡萄糖并使其能够参加反应,C正确。Ⅳ型己糖激酶只存在于肝脏,对葡萄糖有高度专一性,又称葡萄糖激酶,A不正确。催化葡萄糖生成G-6-P的是己糖激酶,是一个不可逆的反应,B、D不正确。糖酵解中,己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶为关键酶,其中磷酸果糖激酶为最关键限速酶。E不正确。
[单选题]女,32岁,大面积烧伤入院治疗14天后,突发寒战高热,脓痰,痰呈蓝绿色,一般情况恶化,考虑患者感染
A. 大肠埃希菌
B. 克雷伯杆菌
C. 铜绿假单孢菌
D. 链球菌
E. 金黄色葡萄球菌
正确答案 :C
解析:铜绿假单胞菌原称绿脓杆菌。在自然界分布广泛,为土壤中存在的最常见的细菌之一。各种水、空气、正常人的皮肤、呼吸道和肠道等都有本菌存在。本菌存在的重要条件是潮湿的环境。患者脓痰,蓝绿色,提示该菌的感染。
[单选题]女,37岁,1周前突起寒战高热伴胸痛,咳铁锈色痰。X线胸片示右下肺炎。青霉素肌注每次160万U,每天3次,6天后患者仍高热,且右胸饱满,呼吸音消失。下列检查最重要的是
A. 血培养
B. 多次痰培养
C. 肺功能测定
D. X线胸片及胸部B超
E. 纤维支气管镜检查
正确答案 :D
解析:大叶性肺炎病情严重治疗不及时可以并发胸膜炎或者脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。 【该题针对“肺炎链球菌肺炎”知识点进行考核】
[单选题]支气管肺癌病人,近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生是由于
A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 癌转移致心包积液
D. 癌转移致胸腔大量积液
E. 以上均有可能
正确答案 :A
解析:颈静脉怒张一般见于心包积液、右心衰竭、上腔静脉阻塞,结合该患者症状及病史,诊断为上腔静脉阻塞。
[单选题]男,25岁。右侧阴囊坠胀3个月。查体:右侧睾丸增大、质硬,有沉重感。应首先考虑的疾病是
A. 鞘膜积液
B. 睾丸炎
C. 睾丸扭转
D. 睾丸肿瘤
E. 睾丸结核
正确答案 :D
解析:泌尿系统基础题,鞘膜积液质软,可以排除,睾丸炎主要表现为高热、畏寒,睾丸疼痛,并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛,不符合题意,睾丸扭转更是疼的厉害,达到剧痛,12小时若不恢复血运便会坏死,不符合题意,睾丸结核的主要临床表现,除一般的结核中毒症状、全身乏力、低热外,局部为睾丸轻度疼痛,隐痛下坠感,早期不易确诊,少数急性发病,多同时有附睾结核存在。可表现为睾丸肿大,疼痛明显,睾丸肿大,质地稍硬光滑,有时伴有输精管增厚时,可触及结节,或成串珠样等,也不符合题意,D项正确,该患者为典型的睾丸肿瘤表现。
[单选题]偏头痛的预防性治疗药物是
A. 咖啡因麦角胺
B. 英明格
C. 苯噻啶
D. 小剂量阿司匹林
E. 消炎痛
正确答案 :A
解析:麦角胺制对部分病人有效。它是5-HT受体的促动剂,也有直接收缩血管作用。主要激动5-HT1A受体,但对多巴胺,肾上腺素受体也有作用,因此副作用较大。