患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤

[单选题]患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于

A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死溃疡期

正确答案 ：A

解析：此题属于临床实践类考题，比较简单。压疮通常分为四期。I期：皮损表现为持续性红斑，患者局部皮肤有红、肿、热、痛；Ⅱ期：浅表性溃疡，表皮或真皮受累，皮肤呈紫红色，可出现水泡，水泡易破溃；Ⅲ期：溃疡深及皮下腊肪；Ⅳ期：溃疡深及肌肉、骨、肌腱或关节腔。故选A。

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[单选题]新生儿，生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是

A. 生理性黄疸
B. 先天性胆管阻塞
C. 颅内出血
D. 败血症
E. 溶血症

正确答案 ：E

解析：根据题干，患儿生后10小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素155μmol/L，可能的诊断为溶血症。1.新生儿溶血病的临床表现轻重不一，取决于抗原性的强弱、个体的免疫反应、胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素。Rh溶血病临床表现较为严重，进展快，而ABO溶血病的临床表现多数较轻。Rh溶血病一般不发生在第一胎，而ABO溶血病可发生在第一胎。2.生理性黄疸：新生儿在出生后2～3d出现黄疸，最迟可在第5天出现。3.先天性胆管阻塞：是一种肝内外胆管出现阻塞并可导致淤胆性肝硬化先天性胆道闭锁而最终发生肝功能衰竭的疾患，发生时间与胆道闭锁程度有关。4.颅内出血：不会表现出黄疸。5.败血症：反复出现的畏寒甚至寒战，高热可呈弛张型或间歇型，以瘀点为主的皮疹，累及大关节的关节痛。

[单选题]下列哪项不属于护理质量缺陷

A. 护理一般差错
B. 护理严重差错
C. 护理并发症
D. 一级医疗事故
E. 护理满意度低

正确答案 ：C

解析：护理并发症是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结果。这种现象或结果使患者产生不满意或给患者造成损害，分为患者不满意、医疗纠纷和医疗事故三种。

[单选题]肺心病并发二氧化碳潴留的典型表现是

A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 肺功能下降
D. 意识障碍
E. 球结膜水肿

正确答案 ：A

解析：肺心病的主要临床症状是长期咳嗽、咯痰及不同程度的呼吸困难，在心肺功能代偿期，病人安静时可以没有症状，一旦稍微活动，就出现气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力、胸闷等症状临床表现。

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