女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状

[单选题]女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断

A. 狼疮性肾炎
B. 类固醇性结核病
C. 肺部继发感染
D. 肺化脓症
E. 肺军团菌病

正确答案 ：B

解析：激素用药史，近来出现新的肺部病变，并有结核变态反应的表现，结合影像学表现应考虑结核。这种与长期大量应用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素。

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[单选题]女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约50ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血。为了确诊，首选的检查方法为

A. 胃镜
B. X线钡餐透视
C. 上腹部增强CT
D. 胃液分析
E. 剖腹探查

正确答案 ：A

解析：胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

[单选题]抗甲状腺药物的作用机制是

A. 抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及耦联
B. 抑制甲状腺组织释放TH
C. 抑制甲状腺细胞摄取碘
D. 抑制甲状腺组织释放碘
E. 增加甲状腺激素的降解

正确答案 ：A

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