卫生中级考试宝典病理学主治医师精选考试试题(I3)

1. [单选题]肝脏重量减轻最明显的肝炎是

A. 急性普通型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 中度慢性肝炎
E. 重度慢性肝炎

2. [单选题]溃疡病急性穿孔后最严重的后果是

A. 引起急性弥漫性腹膜炎
B. 引起胃和十二指肠周围脓肿形成
C. 引起肠粘连
D. 引起小网膜急性炎症
E. 引起慢性包裹性腹膜炎

3. [单选题]主动脉粥样硬化病变最严重的部位通常是

A. 升主动脉
B. 主动脉起始处
C. 胸主动脉
D. 主动脉弓
E. 腹主动脉

4. [单选题]羊水栓塞的主要病理诊断根据是

A. 肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分
B. 微循环内透明血栓
C. 肺出血性梗死
D. 肺泡腔内有角化上皮、胎便小体
E. 肺内透明膜形成

5. [单选题]下列有关Coats病的说法，错误的是

A. 又称渗出性网膜炎或外层出血性视网膜炎
B. 尽管成人可受累，但它是一种多见于儿童的疾病
C. 属于常染色体显性遗传
D. 4岁以前发病者，常表现为急性病程
E. 男女比例约7:1

6. [单选题]结核结节最为重要的细胞成分是

A. 朗格汉斯巨细胞
B. 淋巴细胞
C. 成纤维细胞
D. 类上皮细胞
E. 浆细胞

7. [单选题]阿米巴痢疾肠道溃疡的特点是

A. 地图状
B. 不规则形
C. 溃疡与肠轴垂直
D. 溃疡与肠轴平行
E. 口小底大烧瓶状

8. [单选题]下列属于真性肿瘤的是

A. 室壁瘤
B. 错构瘤
C. 淋巴管瘤
D. 动脉瘤
E. 创伤性神经瘤

9. [单选题]关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是

A. 多见于绝经期妇女
B. 乳头溢液或乳晕下肿物，局部皮肤可呈现橘皮样外观
C. 肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物
D. 多同时合并乳头Paget病
E. 晚期病变纤维化，导管狭窄或闭塞

10. [单选题]根据相关规定，有关尸检受理事宜，下面不正确的是

A. 尸检范围可包括普通病理尸检和涉及医患争议尸检
B. 需要有死者家属或代理人签字确认，同意尸检机构对死者进行尸检
C. 尸检部门可以是医院病理科
D. 尸检部门可以是医学院校病理教研室
E. 疑为或确为烈性传染病死亡病例，当地最高尸检机构无论是否具备条件，必须进行尸检

11. [单选题]以下描述不符合鲍温病的是

A. 多见于中老年
B. 可发生于任何部位皮肤
C. 表皮角化亢进，棘层不规则增生
D. 异型增生，鲍温细胞累及毛囊和皮脂腺导管
E. 细胞有角化，可形成角化珠，并见细胞间桥分化

12. [单选题]下面不是肾细胞癌特点的是

A. 是起源于近端肾小管上皮细胞的恶性肿瘤
B. 无痛性血尿、腰痛、季肋部肿物是其主要症状
C. 透明细胞癌是最常见的类型
D. 通常易发生淋巴道转移
E. 免疫组化：CK8、EMA、CEA阳性，Vimentin阴性

13. [单选题]阴茎尖锐湿疣是感染哪型HPV所致

A. HPV6／11
B. HPV16
C. HPV18
D. HPV31
E. HPV33

14. [单选题]关于急性出血性坏死性肠炎的描述错误的是

A. 黏膜表面有假膜形成
B. 主要见于儿童
C. 多发生于空肠和回肠
D. 出血坏死呈节段性分布
E. 可见水肿及炎细胞浸润

15. [单选题]属于自身免疫性结缔组织病的是

A. 脂膜炎
B. 硬皮病
C. 红斑狼疮
D. 皮肌炎
E. 银屑病

16. [单选题]乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因是

A. 血浆胶体渗透压降低
B. 静脉压上升
C. 毛细血管通透性增高
D. 淋巴液回流受阻
E. 血中醛固酮、抗利尿激素水平增高

17. [单选题]当病人肌肉中出现大量的或不断增多的囊尾蚴（囊虫）时，首先考虑的传染源或传染途径是

A. 病人肠道中有牛带绦虫
B. 病人肠道中有猪带绦虫
C. 食入含囊尾蚴的动物肉
D. 食入污染绦虫卵的蔬菜
E. 以上都不是

18. [单选题]基底细胞癌的特点是( )

A. 多发生在四肢
B. 低侵袭性、不破坏深部组织
C. 生长迅速
D. 很少发生转移
E. 对放射治疗不敏感

19. [单选题]广义的医患关系是指（ ）

A. 医生与病人的关系
B. 医生与患者家属的关系
C. 各类医务人员与患者的关系
D. 各类医务人员与患者及其家属的关系
E. 以上都不对

20. [单选题]纤维囊性骨炎的描述中不正确的是

A. 甲状旁腺功能低下所致
B. 可发生病理性骨折
C. 骨组织破坏、减少，纤维结缔组织增生
D. 纤维结缔组织中常见含液的囊腔
E. 是一种瘤样病变

1.正确答案 ：B

解析：急性普通型肝炎时肝脏肿大，重量增加。急性重型肝炎时大量肝细胞溶解坏死，导致肝体积明显缩小，重量明显减轻，又称为急性黄色或红色肝萎缩。亚急性重型肝炎时肝脏体积也减小，但是因为既有肝细胞的大片坏死，又有肝细胞的再生，因此肝脏重量减轻程度不如急性重型肝炎。中度和重度慢性肝炎时，肝细胞不是大片坏死，而是碎片状坏死和桥接坏死，因此肝脏重量减轻程度也不如急性重型肝炎。

2.正确答案 ：A

解析：溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡逐渐向深部侵蚀，穿破浆膜的结果，多见于十二指肠前壁和胃前壁溃疡，主要引起弥漫性腹膜炎。后壁溃疡一般多并发出血或穿透入实质器官，偶尔也可穿入小腹腔引起局限性腹膜炎或脓肿。后壁溃疡在侵蚀到浆膜前，多已与邻近器官发生粘连，形成慢性穿透性溃疡。

3.正确答案 ：E

解析：动脉粥样硬化发生在大、中动脉，如主动脉、颈动脉、髂动脉、冠状动脉、脑动脉、肾和四肢动脉等。主动脉粥样硬化可累及主动脉各部位，但腹主动脉病变最严重。

4.正确答案 ：A

解析：羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水的成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。亦可在母体血液涂片中找到羊水的成分。

5.正确答案 ：C

解析：Coats病因不明，可能与炎症或先天性小血管畸形有关。

6.正确答案 ：D

解析：结核结节主要由类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞组成，外围可由淋巴细胞集聚和少量反应性增生的成纤维细胞构成。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：C

解析：肿瘤按照组织来源分为：上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤、神经组织肿瘤、性索和生殖细胞肿瘤、胚胎残余器官胚基组织肿瘤、神经内分泌肿瘤以及来源未定肿瘤；按肿瘤的生长特点和对身体的危害性又分为：良性、恶性和介于良恶性之间的交界性肿瘤。此外还应注意临床上一些以"瘤"字结尾的疾病并非真正的肿瘤，如室壁瘤、错构瘤、动脉瘤、创伤性神经瘤均非真正的肿瘤。

9.正确答案 ：D

解析：以上选项大部分为乳腺导管扩张症的特点，但不与乳头Paget病合并发生。绝大部分乳头Paget病伴发乳腺癌（乳腺导管内原位癌或浸润性癌）。

10.正确答案 ：E

解析：《临床技术操作规范》病理学分册规定：疑为或确为烈性传染病死亡病例，尸检方不具备相应尸检设施条件者，可不受理尸检。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：尖锐湿疣和扁平湿疣最常由HPV6／11感染引起，合并不典型增生和鲍温样丘疹病的扁平湿疣，最常见的是高度危险的16型和18型。

14.正确答案 ：A

解析：出血性坏死性肠炎多见于儿童，以大段小肠出血和坏死为特征。多见于空肠和回肠，肠管增粗，紫褐色，黏膜出血水肿。镜下肠黏膜坏死，黏膜下层高度水肿、增厚，血管扩张，片状出血。部分小血管壁纤维素样坏死和微血栓形成。而黏膜表面有假膜形成，是假膜性结肠炎的病变特点。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：D

解析：乳腺癌根治术摘除淋巴结导致上肢淋巴回流受阻，从而发生组织水肿。

17.正确答案 ：B

解析：猪囊虫病为人体感染猪带绦虫的虫卵而致病。虫卵进入人身体各部发育为囊尾蚴，其致病作用是对组织产生机械性压迫和虫体毒素，主要病变是虫体死后引起的炎症反应。囊尾蚴在人体寄生部位依次为肌肉、皮下、脑、眼等处。

18.正确答案 ：D

解析：基底细胞癌多见于老年人头颈部，其起源细胞是鳞状上皮中的基底层细胞。生长缓慢，很少发生转移，对放射治疗敏感，临床上呈低度恶性的经过。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：A

解析：纤维囊性骨炎又称棕色瘤，与甲状腺功能亢进有关。X线表现为全身性骨密度减低，可发生病理性骨折。病理学改变是骨质破坏吸收增强，纤维结缔组织增生，且在纤维结缔组织内可见含液的囊腔；因本病可在局部骨骼形成肿块，其中常伴有出血及富含含铁血黄素，呈棕红色，故又名棕色瘤，实际上是一种瘤样病变，并非真性肿瘤。

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