属于骨折晚期并发症的是

[单选题]属于骨折晚期并发症的是

A. 肝脾破裂
B. 血管损伤
C. 脂肪栓塞
D. 重要神经损伤
E. 创伤性关节炎

正确答案 ：E

解析：骨折晚期并发症包括：关节僵硬、骨化性肌炎、愈合障碍、畸形愈合、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩，故选E。

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[单选题]产前诊断胎儿畸形最常用的手段是

A. 胎儿心电图
B. 羊膜腔穿刺羊水检查
C. 胎儿头皮血PH值检查
D. 羊膜镜检查
E. B超检查

正确答案 ：E

解析：1.B超检查具有无创、便捷特点，且对胎儿畸形诊断率高，目前作为产前诊断胎儿畸形最常用的手段。2.胎儿心电图：诊断胎儿的心律失常，也可以及时的反映出胎儿在宫内的缺氧的情况。3.羊膜腔穿刺羊水检查：观察胎儿有无外形畸形，分析胎儿染色体核型有无异常，检测胎儿细胞的生化项目和基因等，因是有创检查，故不作为首选。4. 胎儿头皮血PH值检查：对胎儿头皮血进行血气分析,是诊断胎儿窘迫的指标。5.羊膜镜检查：应用羊膜观察妊娠期或分娩期的羊水情况，判断胎儿安危的检查。故正确答案为E。

[单选题]产褥病率是指每日用口表测4次体温，每次间隔4小时，其中有2次体温在38℃以上，时间范围是在

A. 产后24小时内
B. 产后24小时以后的1周内
C. 产后24小时以后的10日内
D. 产后24小时以后的半个月内
E. 产褥期内

正确答案 ：C

解析：产褥病率的概念是：产后24小时以后的10日内每日用口表测4次体温，每次间隔4小时，其中有2次体温≥38℃。故选C。

[单选题]子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌

A. 细胞排列极向消失
B. 细胞具有异型性
C. 细胞增生活跃，层数增多
D. 增生的细胞表层角化不全
E. 累及上皮全层

正确答案 ：E

解析：子宫颈上皮非典型增生属癌前病变，子宫颈上皮细胞呈现程度不等的异型性，表现为细胞大小形态不一，核增大深染，核浆比例增大，核分裂像增多，细胞极性紊乱。病变由基底层逐渐向表层发展。子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈粘膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基底膜。

[单选题]女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是

A. 右下肢持续牵引、对症治疗
B. 切开复位内固定
C. 手法复位，石膏固定
D. 人工关节置换术
E. 卧床休息

正确答案 ：D

解析：股骨颈骨折的治疗分为非手术治疗和手术治疗两类。其中无明显移位的外展型和嵌入型等稳定性骨折，年龄过大，全是状况差，或者合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者，选择非手术方法治疗。可穿防旋鞋，保持中立位，下肢皮肤牵引，卧床6～8周。3个月骨折可基本愈合。由于不进一步加重血液供应破坏，故股骨头坏死率低于手术疗法。 　　手术治疗的指证：①内收型骨折和有移位的骨折。②65岁以上股骨头下型骨折（属不稳定型）③青少年股骨颈骨折应尽量达到解剖复位，应采用手术方法治疗。④股骨颈陈旧性骨折不愈合。影响功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者。手术方法包括闭合复位内固定、切开复位内固定、人工关节置换术、转子间截骨矫正力线、植骨或血管移植重建或改善血循环。 　　本例患者首选人工关节置换是最佳选择。理由如下：①老年（65岁以上）患者，为避免发生心肺脑等合并症，不宜长期卧床，②头下型部分移位骨折，股骨头的血循环己严重破坏，骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率均很高，可根据患者的全身情况和对手术的耐受能力，选择人工股骨头置换术或全髋关节置换术。

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