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[单选题]控制间日疟发作的首选药物是
A. 乙胺嘧啶
B. 氯喹
C. 奎宁
D. 伯氨喹
E. 吡喹酮
[单选题]对于子宫下段,下列选项不恰当的是
A. 子宫上下段肌壁薄厚不同,在产程中上下段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称为生理性缩复环
B. 临产后子宫收缩极性的缘故,峡部被拉长形成子宫下段
C. 系由子宫峡部形成,非孕时长1cm
D. 下段为被动扩张段,随产程进展而变长变薄
E. 子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处
正确答案 :B
解析:子宫下段的形成:由非孕时长约1cm的子宫峡部伸展形成。临产后的规律宫缩使子宫下段快速拉长达7~10cm,肌壁变薄成为软产道的一部分。由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称为生理缩复环。正常情况下,此环不易自腹部见到。子宫下段常被产科医师选择作为剖宫产术子宫切开处。故选B。
[单选题]有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的
A. 心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的
B. 心身疾病与心理社会因素有密切联系
C. 所有的消极情绪对人体有害无益
D. 个体易感性与心身疾病的发生发展有关
E. 有人提出A型行为模式与冠心病的发生有关
正确答案 :C
解析:C的说法是错误。情绪分为积极情绪和消极情绪两大类。积极情绪对健康有益,消极情绪会影响身心健康。我国自古就有“喜伤心”、“怒伤肝”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”之说,可见祖国医学非常重视人的情绪与健康的关系。当人情绪变化时,往往伴随着生理变化。比如,人在恐怖时,会出现瞳孔变大、口渴、出汗、脸色发白等一系列变化。这些生理变化在正常的情况下具有积极的作用,可以使身体各部分积极地动员起来,以适应外界环境变化。
[单选题]在形成肺动脉高压的各种因素中,能通过干预而得到改善的是
A. 缺氧
B. 肺血管重塑
C. 血容量增多
D. 血液黏稠度增加
E. 肺小动脉管壁增厚
正确答案 :A
解析:本题属理解判断题,有一定难度。考查考生对慢性肺源性心脏病发病机制基本理论的理解。(1)缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素,但部分缺氧通过氧疗是可以改善的,如在肺源性心脏病急性加重期经过治疗,缺氧和高碳酸血症得到纠正后,肺动脉压可明显降低,甚至可恢复到正常范围,故A为正确答案。(2)肺血管解剖结构的变化,可形成肺循环血流动力学障碍,从而导致肺动脉高压,这种慢性结构的改变是难于纠正的,而肺小动脉管壁增厚、肺血管重塑均属于此类,故可排除B、E。(3)血容量增多、血液黏稠度增加在慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成中,往往多由慢性缺氧后渐代偿而形成的继发性红细胞增多,血液黏稠度增加,也是难以纠正,故可排除C、D。
[单选题]已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为
A. 创造
B. 功能固着
C. 保持
D. 暗示
E. 迁移
正确答案 :E
解析:功能固着是一种思维定势,是指人们以其主观经验与习惯方式处理问题,即某一物品原来用来做什么,以后也一直用来做什么,没有创新 。 迁移是指根据已经获得的知识、技能和方法解决新问题 。可以产生积极、有用的作用,叫做正迁移,如举一反三、触类旁通 。产生消极、不利影响的叫做负迁移,比如方言太浓影响普通话发音 。
[单选题]在原发性肾小球肾炎的病理分型中,预后最好的是
A. 轻微病变
B. 硬化性病变
C. 系膜毛细血管性病变
D. 膜性肾病
E. 局灶节段性病变
正确答案 :A
解析:轻微病变型肾小球肾炎的病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失,光镜下肾小球基本正常,肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积,对皮质激素敏感,治疗效果好,病变可完全恢复,故选A。
[单选题]男,68岁,间断性下腹痛、腹泻6个月,乏力,面色苍白2个月。查体:右下腹压痛,可触及4cm×2cm边界欠清的包块,质地硬,轻压痛,Hb86g/L,最可能的诊断是
A. 慢性阑尾炎
B. 慢性细菌性痢疾
C. 克罗恩病
D. 肠结核
E. 结肠癌
正确答案 :E
解析:结肠癌临床表现:①早期症状:最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液脓性血便。②中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等症状。其中尤以贫血、消瘦为著。③肠梗阻表现:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。④腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘连的肿块,质硬,形体不规则,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤浸润较甚,肿块可固定。⑤晚期表现:有黄疸、腹水、水肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。