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[单选题]患者男,16岁。与同伴打闹时从高处坠地。体检:一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,护士可据此判断该患者可能出现了
A. 小脑幕切迹疝
B. 枕骨大孔疝
C. 动眼神经损伤
D. 脑干损伤
E. 延髓损伤
[单选题]患者,女性,45岁。被诊断为宫颈癌。今日行手术。护士在做饮食指导时告知患者
A. 手术当日流食,次日可以进食半流食
B. 手术当日禁食,次日可自由进食
C. 手术当日及次日均禁食
D. 手术当日禁食,次日可以进流食
E. 手术后禁食3天,静脉补充能量
正确答案 :D
解析:妇科手术的病人手术当日禁食,次日可以进流食
[单选题]程某,5岁,因支气管炎住院治疗,护士在帮助患儿服止咳药时应注意
A. 先喂止咳糖浆,后喂维生素
B. 喂止咳糖浆后多喂水
C. 最后喂止咳糖浆不能喂水
D. 在患儿咳嗽时喂药
E. 吃奶后喂药并多喂水
正确答案 :C
解析:止咳糖浆药物成分依靠糖浆覆盖在咽部及支气管黏膜表面,以减轻炎症对黏膜的刺激,缓解咳嗽,而水会稀释药液,减弱止咳作用,所以服用后不宜马上喝水。服用多种药物时,应最后喂服止咳糖浆(C对)。
[单选题]患者男,18岁。因车祸致左前臂骨折后行石膏管型固定。4小时后左侧手指苍白、发凉,桡动脉搏动减弱。该患者可能出现了
A. 压疮
B. 失用性骨质疏松
C. 化脓性皮炎
D. 骨筋膜室综合征
E. 石膏综合征
正确答案 :D
解析:骨筋膜室综合征主要为外伤或手术后敷料包扎过紧。严重的局部压迫:肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。创伤后肢体持续性剧烈疼痛,且进行性加剧,为本征最早期的症状。是骨筋膜室内神经受压和缺血的重要表现。神经组织对缺血最敏感,感觉纤维出现症状最早,必须对此予以足够重视,及时诊断和处理。至晚期,当缺血严重,神经功能丧失后,感觉即消失,即无疼痛。指或趾呈屈曲状态,肌力减弱。被动牵伸指或趾时,可引起剧烈疼痛,为肌肉缺血的早期表现。
[单选题]患者,男,78岁,乙状结肠扭转,护士向患者解释引起该病的最常见原因是
A. 长期负重者
B. 习惯性便秘者
C. 排尿困难者
D. 晚期妊娠者
E. 饱餐后剧烈运动者
正确答案 :B
解析:乙状结肠扭转多见于老年人,多于习惯性便秘患者用力排便后发生。
[单选题]子宫内膜异位症患者的典型症状是
A. 膀胱刺激征
B. 月经过少
C. 继发性渐进性痛经
D. 发热
E. 宫外孕
正确答案 :C
解析:子宫内膜异位症的症状与体征随异位内膜的部位而不同,并与月经周期有密切关系。 (1)痛经:为一常见而突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一时期开始出现痛经。痛经可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重且难忍,需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随月经周期而加重,由于雌激素水平不断升高,使异位的子宫内膜增生、肿胀,如再受到孕激素影响则发生出血,刺激局部组织,以致疼痛。如系内在性子宫内膜异位症,更可促使子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例,其痛经可能由于血管充血引起。月经过后,异位内膜逐渐萎缩而痛经消失。此外,在盆腔子宫内膜异位症中,可检测出许多炎症过程,很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变,从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质分泌增加引起疼痛或触痛。但疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者,占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉感受。 (2)月经过多:内在性子宫内膜异位症者,月经量往往增多,经期延长。可能由于内膜增多所致,但多伴有卵巢功能失调。 (3)不孕:子宫内膜异位症患者常伴有不孕。 (4)性交疼痛:发生于子宫直肠陷凹、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,使周围组织肿胀而影响性生活,月经前期疼痛感加重。 (5)大便坠胀:一般发生在月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠陷凹及直肠附近子宫内膜异位症的典型表现。偶见异位内膜深达直肠黏膜,则会发生月经期直肠出血。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状.故与癌瘤相似。 (6)膀胱刺激征:多见于子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛、尿急;侵犯膀胱黏膜时,则可发生周期性血尿。