医学职称副高考试宝典2024临床化学检验医学副高职称加血提分考试试题(N1)

1. [多选题]下列哪些酶缺乏可导致空腹低血糖（ ）。

A. 果糖激酶
B. 葡萄糖-6-磷酸酶
C. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
D. 半乳糖激酶
E. 1，6-二磷酸果糖酶

2. [单选题]不使蛋白质变性的因素是( )

A. 重金属盐
B. 强酸、强碱
C. 有机溶剂
D. 加热、震荡
E. 盐析

3. [单选题]线粒体DNA是( )

A. 线状DNA，其遗传密码与核DNA的遗传密码完全相同
B. 线状DNA，其遗传密码与核DNA的遗传密码不完全相同
C. 环状DNA，其遗传密码与核DNA的遗传密码完全相同
D. 环状DNA，其遗传密码与核DNA的遗传密码不完全相同
E. 环状DNA，其遗传密码与核DNA的遗传密码完全不同

4. [单选题]妊娠期妇女分泌孕酮的器官 ( )

A. 早期黄体，晚期胎盘
B. 早期胎盘，晚期卵巢
C. 早期黄体，晚期卵巢
D. 早期胎盘，晚期黄体
E. 早期卵巢，晚期胎盘

5. [单选题]SPA协同凝集试验中的抗体类别是

A. IgM
B. IgG
C. IgA
D. IgE
E. IgD

6. [单选题]某溶液选定了某波长的光源，已读得吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，应提高读数使其在0.1～0.7之间，应采取

A. 加强单色光强度
B. 换新灯泡
C. 提高溶液厚度
D. 同比色杯中增加溶液体积
E. 更换滤光片

7. [单选题]Waldenstram巨球蛋白血症的表现，描述不正确的是

A. 好发于老年人
B. 溶骨性病变较多见
C. 可多年无症状
D. 可有神经系统损害
E. 血液黏滞度增高

8. [单选题]疟原虫寄生在人体的

A. 脾细胞和红细胞
B. 红细胞和肝细胞
C. 单核、巨噬细胞
D. 肝细胞和脾细胞
E. 单核-巨噬细胞和红细胞

9. [单选题]2,3-DPG可调节血红蛋白对氧的运输，下列说法不正确的是 ( )

A. 当2,3-DPG含量升高时，血红蛋白与之结合增加，与氧的亲和力下降
B. 当2,3-DPG含量升高时，血红蛋白与之结合减少，与氧的亲和力升高
C. 2,3-DPG含量测定可以用来反映某些酶的缺陷
D. 2,3-DPG含量测定可以用来反映血液贮存情况
E. 2,3-DPG含量测定可以用来反映组织缺氧的程度

10. [单选题]C5a具有的生物学活性是

A. 促C3转化酶形成
B. 趋化作用
C. 参与膜攻击单位的形成
D. 调理作用
E. 促CT酯酶形成

11. [单选题]再障常累及的部位是（ ）

A. 胸骨
B. 胫骨
C. 腓骨
D. 髂骨
E. 肋骨

12. [单选题]衣原体的特征错误的是

A. 革兰阴性，圆形或椭圆形体
B. 具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖
C. 含有DNA和RNA两种核酸
D. 有核蛋白体，能进行多种代谢
E. 对所有抗生素敏感

13. [单选题]APC细胞与T细胞之间相互作用受MHC—Ⅱ类分子限制的是（ ）

A. 病毒感染细胞与TH细胞
B. 病毒感染细胞与Tc细胞
C. 单核——巨噬细胞和TH细胞
D. 肿瘤细胞与TH细胞
E. 肿瘤细胞和Tc细胞

14. [多选题]胰岛素对物质代谢的作用包括

A. 促进葡萄糖利用
B. 促进糖原合成
C. 促进脂肪合成
D. 促进蛋白质合成
E. 促进核酸合成

15. [单选题]化学发光免疫分析竞争法主要用于检测

A. 体液中中等分子蛋白质
B. 体液中小分子蛋白质或多肽
C. 体液中大分子蛋白质
D. 化学毒性
E. 淋巴细胞活性

16. [单选题]下列叙述不正确的是（ ）

A. 急性白血病外周血白细胞比正常人增高
B. 急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多
C. 急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象
D. 急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E. 急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见

17. [单选题]胞质中不能进行的是( )

A. 糖原合成与分解
B. 磷酸戊糖途径
C. 脂肪酸的β-氧化
D. 脂肪酸的合成
E. 糖酵解

18. [单选题]男性成人，连续发热8天，脾大。血白细胞数低于正常值，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.43。相对缓脉，病前一直参加抗洪抢险，他最可能患的疾病是

A. 伤寒
B. 斑疹伤寒
C. 钩端螺旋体病
D. 疟疾
E. 流行性感冒

19. [多选题]下列哪些是引起新生儿生理性黄疸的原因 ( )

A. 红细胞溶解致胆红素产生过多
B. 肝细胞内胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高
C. 新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下
D. 先天性红细胞膜遗传性缺陷
E. 母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用

20. [多选题]影响抗原抗体反应的主要因素有（ ）

A. 亲和力
B. 二者是否共价结合
C. pH值
D. 电解质
E. 温度

1.正确答案 ：BE

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：SPA协同凝集试验是一种间接凝集试验，利用金黄色葡萄球菌细胞壁中的A蛋白具有能与IgG Fc段结合的特性，将IgG与葡萄球菌连接成为致敏的颗粒载体，用于检测相应的抗原。

6.正确答案 ：C

解析：根据朗伯-比尔定律A(吸光度)＝K(摩尔吸光系数)C(溶液浓度)L(光径)。同一溶液特定波长下要提高吸光度只能通过增大光径来达到目的。

7.正确答案 ：B

解析：本病好发于老年人，患病后临床发展缓慢，可多年无症状。大量的高分子巨球蛋白导致血浆黏滞度增高，患者表现乏力、出血、体重减轻、神经系统症状、视力降低、易感染、雷诺现象、关节痛、瘙痒、下颌骨肿胀等。不同于多发性骨髓瘤的是，患者很少出现溶骨性病变、肾功能减退和淀粉样变性。

8.正确答案 ：B

解析：疟原虫在人体内先后寄生在肝细胞和红细胞内发育。在肝细胞内为裂体增殖，称红细胞外期(红外期)，在红细胞内发育包括红细胞内裂体增殖期(红内期)和配子体形成的有性期开始。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

解析：C3a、C4a、C5a是中性粒细胞和单核，巨噬细胞的趋化因子。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

解析：衣原体的特征是革兰阴性，圆形或椭圆形体。有细胞壁，和细菌不同处是无肽聚糖，只含微量胞壁酸，有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖。含有DNA和RNA两种核酸。有核蛋白体，能进行多种代谢，但不能合成带高能键的化合物，必须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源。对某些抗生素敏感。

13.正确答案 ：C

解析：MHC—Ⅱ类分子主要是表达于B细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等抗原递呈细胞上。主要参与外源性抗原的递呈，在组织或器官移植过程中，MHC—Ⅱ类分子是引起移植排斥反应的主要靶抗原。在免疫应答中，MHC—Ⅱ类分子主要是协调免疫细胞之间的循环作用，调控体液和细胞免疫应答。

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：B

解析：该法敏感度高，应用广泛，如测定激素、肿瘤标志物、药物浓度、病毒标志物等体液中小分子蛋白质或多肽。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：C

解析：考点：细胞内酶的隔离分布。有关酶类常常组成酶体系，分布于细胞的某一区域或亚细胞结构中。例如：糖酵解酶系、糖原合成及分解酶系、脂酸合成酶系均存在于胞质中，柠檬酸循环酶系、脂酸β-氧化酶系则分布于线粒体，而核酸合成酶系绝大部分集中于细胞核内。

18.正确答案 ：A

解析：伤寒的只要表现为体温升高、白细胞数目降低，病人可能是由于抗洪抢险中被污水中的伤寒杆菌感染。

19.正确答案 ：ABCE

20.正确答案 ：ACDE

解析：抗原：1、抗原的理化性状、抗原表位的种类和数目。2、抗体：特异性和亲和力、抗体来源、效价。3、电解质：常用0．85％氯化钠溶液或各种缓冲液作抗原及抗体的稀释液及反应液。4、酸碱度：抗原抗体反应一般以pH6～9为宜。5、温度：抗原抗体反应温度常以15～40℃为宜，最适温度为37℃。掌握抗原抗体反应的影响因素。

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