下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述，错误的是

[单选题]下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述，错误的是

A. 壁腹膜受刺激时，痛觉敏感，定位准确，可引起放射性肌紧张
B. 脏腹膜受刺激时，痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛
C. 腹膜炎主要病因有阑尾穿孔，胃十二指肠溃疡穿孔
D. 化脓性腹膜炎一般都有混合感染，故毒性较剧
E. 大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素

正确答案 ：E

解析：急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎（又称为自发性腹膜炎），腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状，如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等；后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，患者则表现为表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱、体温剧升或下降、血压下降、休克、酸中毒。但大量毒素吸收并不是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素。脏腹膜受刺激时，痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛，壁腹膜受刺激时，痛觉敏感，定位准确，可引起放射性肌紧张。故答案应选E。

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[多选题]慢性硬膜下血肿CT表现可为

A. 高、低混合密度
B. 双凸形低密度
C. 新月形低密度
D. 新月形高密度
E. 等密度

正确答案 ：ABCDE

解析：慢性硬膜下血肿由于时间的不同，在CT上可表现为高、低混合密度、双凸形低密度、新月形低密度、新月形高密度。

[单选题]男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

A. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E. 维持原方案不变，加用环孢素

正确答案 ：A

[单选题]治疗流行性脑膜炎首选

A. 磺胺嘧啶
B. 链霉素
C. 青霉素
D. 庆大霉素
E. 氯霉素

正确答案 ：A

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