甲状旁腺素的功能是调节血液中的

[单选题]甲状旁腺素的功能是调节血液中的

A. 钙
B. 镁
C. 钠
D. 钾
E. 氯

正确答案 ：A

解析：甲状旁腺素的作用是升高血钙，降低血磷。

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[单选题]男，38岁。反复发作肉眼血尿8年，均在上呼吸道感染后1~2天出现。发作间期多次查尿常规示蛋白（+~++），沉渣镜检RBC8~10个/HP，双下肢无水肿。尿蛋白定量0.8g/d，肾功能正常。该患者临床诊断为

A. 高血压肾损害
B. 无症状性血尿和蛋白尿
C. 慢性间质性肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 肾病综合征

正确答案 ：B

解析：患者反复肉眼血尿8年，伴蛋白尿定量0.8g/24h，但无水肿、高血压、肾功受损证据，诊断为无症状性血尿和蛋白尿。 　　【避错】病程迁延超过3个月以上，除血尿外无其他症状，考虑为无症状血尿蛋白尿。

[单选题]决定基因表达空间特异性的是

A. 器官分布
B. 组织分布
C. 遗传因素
D. 环境因素
E. 细胞分布

正确答案 ：E

解析：在个体生长、发育全过程中，一种基因产物在不同的组织或器官表达，即在个体的不同空间出现，这就是基因表达的空间特异性。基因表达伴随时间或阶段顺序所表现出的这种空间分布差异，是由细胞在器官的分布决定的，因此，基因表达的空间特异性又称细胞特异性或组织特异性。

[单选题]某人的无效腔容量为125ml，肺通气量为7500ml/min，呼吸频率为每分钟20次，其心排血量为5000ml时的通气/血流比值为

A. 0.8
B. 0.9
C. 1.0
D. 1.1
E. 1.2

正确答案 ：C

解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。肺泡通气量为7500ml/min-125ml×20=5000ml，通气/血流比值为5000/5000=1.0。故本题选C最合适。

[单选题]患者女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是

A. 三角巾悬吊
B. 切开复位髓内针固定术
C. 切开复位钢板内固定术
D. 肩关节融合手术
E. 手法复位外固定术

正确答案 ：A

解析：肱骨外科颈骨折如为严重粉碎性骨折，患者年龄过大，且全身情况很差，可采用三角巾悬吊，任其自然愈合。手法复位难于成功，即使复位也不容易使骨折端稳定，可采用手术方法治疗。根据该题目患者老年女性，基础疾病较多，故选A。

[单选题]下列关于卫生服务需求不正确的选项是

A. 需求与需要的实质是一致的
B. 需求可以由需要转化而来
C. 需求与消费者的支付能力成正比
D. 需求与消费者的购买意向成正比
E. 有些需求是不必要的

正确答案 ：A

解析：医疗需要包括依据人们的实际健康状况与"理想健康水平"之间存在差距而提出对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括人们感觉到存在疾病和症状而需要得到医疗照顾；还有一些并没有被认识而是通过医学检查才被发现的。需求的概念：人们愿意而且有能力购买的卫生服务量。

[单选题]有双侧肾上腺皮质增生，并可引起高血压、低血钾的疾病包括

A. 原发性醛固酮增多症
B. 主动脉缩窄
C. 肾血管性高血压
D. 嗜铬细胞瘤
E. 肾实质性高血压

正确答案 ：A

解析：双侧肾上腺皮质增生，并可引起高血压、低血钾的疾病主要是原发性醛固酮增多症。原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致的综合征。因醛固酮具有保钠、保水、排钾作用。水钠滞留导致高血压；尿排钾增多导致低钾血症；因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。肾血管性高血压是指双侧或单侧肾动脉主干或分支狭窄而引起的高血压。其特点为高血压伴上腹部和背部肋脊角处有高调血管杂音。肾实质性高血压是最常见的继发性高血压，由各种肾脏疾病引起。其特点：在发现血压升高时，已经有尿改变和肾功能不全。主动脉缩窄多为先天性血管畸形，特点为上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。主要原因为主动脉缩窄部位以上的供血增多，血压增高；而缩窄部位以下供血不足，血压降低。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。主动脉造影可确定诊断。嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞的肿瘤，它间断或持续地释放过多的儿茶酚胺。典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速。常见继发性高血压有：肾实质性高血压——先有肾损害再有高血压；肾血管性高血压——高血压十血管杂音；原醛——低血钾+高血压；嗜铬细胞瘤——血压突升突降+心动过速；主动脉缩窄——上肢血压高、下肢血压不高或降低的反常现象。

[单选题]患儿，4岁，夏季出现发热8小时，伴惊厥、意识障碍。为协助诊断，首先应进行的辅助检查是

A. 脑电图
B. 血常规及血细菌培养
C. 尿常规
D. 粪便常规及培养
E. 脑脊液检查

正确答案 ：D

解析：夏秋季节，遇到小儿急性高热，而一时找不到原因，就应考虑到急性细菌性痢疾的可能。毒痢发病初期有高热和神经症状，尚未排便，可用肛拭子或灌肠，取其排泄物的沉淀物做显微镜检，若见有大量脓细胞或红细胞可初步确诊。培养见痢疾杆菌可以确诊。

[单选题]6岁儿童诊断为急性阑尾炎，治疗应选择

A. 抗生素治疗
B. 保守治疗无效再手术
C. 中药治疗
D. 尽早手术
E. 保守治疗

正确答案 ：D

解析：小儿急性阑尾炎的特点为小儿大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。治疗原则是早期手术，并配合输液、纠正脱水，应用广谱抗生素等。

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