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[单选题]某吸烟者在家人的敦促下到戒烟门诊就诊。他说，吸烟不过使人多咳嗽几声，没什么大不了的。按照健康信念模式，戒烟门诊医生应用着重提高患者哪一方面的认识
A. 提高自信的重要性
B. 行为改变的好处
C. 吸烟相关疾病的易感性
D. 吸烟相关疾病的严重性
E. 行为改变的障碍
[单选题]下列选项中，对结核性渗出胸膜炎的治疗最重要的是
A. 胸腔内式引流
B. 反复穿刺抽胸腔积液
C. 胸腔内注入抗结核药物
D. 全身使用2种以上抗结核药物
E. 胸腔内注入氢化可的松
正确答案 ：D
解析：结核性渗出性胸膜炎的治疗原则为抗结核药物治疗和胸腔穿刺抽液，在一般情况下，胸腔内不必注入药物。糖皮质激素可减轻机体的变态反应和炎症反应使毒性症状很快减退，胸腔积液迅速吸收，且后遗胸膜粘连、增厚的机会也减少，但也可发生一些副作用，尚可引起结核播散。因此，应慎重并严格掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎毒性症状严重、胸腔积液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素。结核性渗出性胸膜炎的治疗最重要的就是根除病因即全身抗结核治疗。
[单选题]男孩，6岁。右侧阴囊肿块2年，肿块表面光滑，有囊性感，无压痛，卧位时肿块消失，睾丸可触及，透光试验阳性，首选考虑的疾病是
A. 腹股沟斜疝
B. 睾丸鞘膜积液
C. 精索鞘膜积液
D. 交通性鞘膜积液
E. 睾丸、精索鞘膜积液
正确答案 ：D
[单选题]下列选项中，不属于局麻的是
A. 表面麻醉
B. 局部浸润麻醉
C. 区域麻醉
D. 骶管麻醉
E. 神经麻醉
正确答案 ：D
解析：根据麻醉作用部位和所用药物不同，可将临床麻醉方法分为：全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉和基础麻醉。全身麻醉包括吸入全身麻醉和静脉全身麻醉，局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉，椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬脊膜外腔阻滞麻醉、骶管阻滞麻醉。因此本题备选答案中只有骶管麻醉属于椎管内麻醉，其余均为局部麻醉，故选D。
[单选题]对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是
A. 产后避免过早参加体力劳动
B. 第二产程不应侧切，避免损伤
C. 恰当处理产程；头盆不称者尽早剖宫产
D. 积极治疗咳嗽、便秘
E. 产褥期可进行Kegel训练
正确答案 ：B
解析：子宫脱垂的预防：①产后避免过早参加体力劳动，尤其是蹲式劳动，如洗尿布、洗菜等，可使腹压增加，促使子宫脱垂。②恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产，以免造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤。③积极治疗咳嗽、便秘，长期慢性咳嗽、便秘会引起腹腔内压力增加。④产褥期可进行Kegel训练。第二产程，当生产困难时，可以侧切。故选B。
[单选题]食管癌病人有持续胸背痛多表示
A. 癌肿部有炎症
B. 癌已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 癌肿较长
E. 食管气管瘘
正确答案 ：B
解析：食管癌患者出现持续背痛，已侵把食管外组织，为晚期症状。
[单选题](2013)丙酮酸氧化脱羧生成的物质是
A. 丙酰CoA
B. 乙酰CoA
C. 羟甲戊二酰CoA
D. 乙酰乙酰CoA
E. 琥珀酰CoA
正确答案 ：B
解析：丙酮酸氧化脱羧生成的物质是乙酰CoA
[单选题]患者，男，36岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹。查体：体温39℃，腹部触诊呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是
A. 急性绞窄性肠梗阻
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 急性出血性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案 ：B
解析：患者突发上腹部刀割样疼痛、板状腹，迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。
[单选题]下列癌症中，最常引起血行转移的是
A. 甲状腺乳头状癌
B. 子宫绒毛膜癌
C. 乳腺浸润性导管癌
D. 肺鳞状细胞癌
E. 直肠未分化癌
正确答案 ：B
解析：甲状腺乳头状癌早期可出现淋巴结转移。肺鳞癌、直肠未分化癌、乳腺浸润性导管癌淋巴转移最常见，绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，极易经血行转移，最常见的部位是肺，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。故本题选B。
