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[单选题]依据《野生药材资源保护管理条例》规定,属于国家二级保护野生药材物种的中药材是
A. 羚羊角
B. 豹骨
C. 猪苓
D. 麝香
[多选题]使用下列哪些药物时,容易出现高钾血症
A. 螺内酯
B. 强心苷
C. 泼尼松
D. 长春新碱
E. 氢氯噻嗪
正确答案 :AD
解析:高钾血症是排泄减少导致的临床上常见原因是使用保钾利尿药,如氨苯蝶啶,螺内酯和阿米洛利,其他能引起高钾血症的药物还有血管紧张素转换酶抑制药,非甾类抗炎药,长期用肝素(抑制醛固酮分泌),复方新诺明(bactrim),喷他脒(pentamidine)及洋地黄过量,β受体阻滞药和环孢素,肾功能不全少尿和无尿的病人,肾上腺皮质功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病,17α-羟化酶缺乏,选择性低肾素低醛固酮血症和醛固酮不敏感综合征。
[单选题]患者,男,46岁,诊断为低钾血症,心电图显示正常心律,若外周静脉滴注氯化钾,为防范局部疼痛及心脏停搏风险,配制的适宜浓度是( )。
A. 低于0.3%
B. 0.3%~0.5%
C. 0.5%~1.0%
D. 1.0%~1.5%
E. 高于1.5%
正确答案 :A
解析:氯化钾注射液严禁肌肉注射和直接静脉注射,仅可静脉滴注,静脉滴注时氯化钾一般不宜超过0.2%~0.4%.心率失常可用0.6%~0.7%。静脉补钾浓度不宜超过40mmol/L,滴速不宜超过750mg/h。
[多选题]对吩噻嗪类抗精神病药构效关系的叙述正确的是
A. 2位被吸电子基团取代时活性增强
B. 吩噻嗪10位氮原子与侧链碱性氨基氮原子间相隔3个碳原子为宜
C. 吩噻嗪环10位氮原子换成碳原子,再通过双键与侧链相连,为噻吨类抗精神病药
D. 侧链上碱性氨基,可以是二甲氨基或哌嗪基等
E. 碱性侧链末端含伯醇基时,可制成长链脂肪酸酯的前药,可使作用时间延长
正确答案 :ABCDE
解析:吩噻嗪类抗精神病药的吩噻嗪10位氮原子与侧链碱性氨基氮原子间相隔3个碳原子为宜,若吩噻嗪10位氮原子换成碳原子,再通过双键与侧链相连,为噻吨类抗精神病药,2位被吸电子基团取代时活性增强,侧链上碱性氨基,可以是二甲氨基或哌嗪基等,碱性侧链末端含伯醇基时,可制成长链脂肪酸酯的前药,可使作用时间延长,综合分析,本题选A、B、C、D、E。
[单选题]患者,女,28岁,妊娠34周,血压180/105mmHg,禁用下列哪种药物
A. 硫酸镁
B. 甲基多巴
C. 卡托普利
D. 氢氯噻嗪
E. 拉贝洛尔
正确答案 :C
解析:本题考查妊娠高血压常用降压药物的选用与禁忌证(合理用药)。妊娠高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平;硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。妊娠期间禁用ACEI或ARB,卡托普利属于ACEI,故选项C为正确答案。氢氯噻嗪为利尿药,拉贝洛尔属于α、β受体拮抗剂。
[多选题]关于中药材专业市场管理的说法,正确的有( )
A. 中药材专业市场严禁从事中药饮片分包装活动
B. 建立流通追溯系统的专门从事中药材批发业务的企业,可以允许进入中药材专业市场经营国家规定的毒性药材
C. 未经批准不得在中药材专业市场以任何名义或方式经营中药饮片和中成药
D. 中药材专业市场应逐步建立起公司化的中药材经营模式
正确答案 :ACD
解析:不允许经营国家规定的毒性中药材。
[单选题]类风湿关节炎患者可选用的改善病情的抗风湿药(DMARDs)不包括
A. 甲氨蝶呤
B. 柳氮磺吡啶
C. 氯喹
D. 环孢素
E. 依那西普
正确答案 :E
解析:通过本题汇总类风湿关节炎的药物治疗:类风湿关节炎常用药物分为五大类:非甾类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药。1.非甾类抗炎药(NSAIDs):双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。2.改善病情的抗风湿药(DMARDs):甲氨蝶呤(MTX,为首选)、柳氮磺吡啶(SSZ)、来氟米特(LEF)、抗疟药(氯喹和羟氯喹)、青霉胺、金诺芬、硫唑嘌呤(AZA)、环孢素(Cs)、环磷酰胺(CYC)。3.生物制剂:肿瘤坏死因子(TNF-α)(依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗)、白细胞介素-6(IL-6)拮抗剂、IL-1拮抗剂(阿那白滞素是目前唯一被批准用于治疗RA的IL-1拮抗剂)、抗CD20单抗(利妥昔单抗)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白(CTLA4-Ig)(阿巴西普)。4.糖皮质激素:泼尼松。5.植物药制剂:雷公藤、青藤碱、白芍总苷