乡村全科助理医师2024真题试卷(K1)

1. [单选题]单凭经验而盲目用药属( )

A. 医师不合理用药
B. 药师造成的不合理用药
C. 与护士有关的不合理用药
D. 外界因素的不合理用药
E. 药物相互作用

2. [单选题]社区卫生诊断的首要流程是

A. 设计准备
B. 资料收集
C. 统计分析
D. 撰写报告
E. 开发领导

3. [单选题]吸烟可在短期内使血压急剧升高，研究证明吸烟是( )的重要危险因素。

A. 冠心病
B. 高血压
C. 癌症
D. 心血管病
E. 脑梗

4. [单选题]病人对幻觉的反应有( )

A. 恐惧
B. 敌对
C. 愉快
D. 否认
E. 以上都对

5. [单选题]影响访谈调查质量及完成情况的一个主要因素是( )

A. 访谈的内容
B. 访谈的方式
C. 被调查者的文化素质
D. 访谈员的技术水平
E. 访谈的时间、地点

6. [单选题]患者咳嗽，咳痰色黄黏稠，咳之不爽，伴鼻流黄涕，汗出恶风，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选

A. 杏苏散
B. 连花清瘟颗粒
C. 止嗽散
D. 二陈汤
E. 清金化痰汤

7. [单选题]下列哪项不属于乡村医生在执业活动中享有的权利

A. 出具相应的医学证明
B. 参加专业学术团体
C. 参加业务培训和教育
D. 获取报酬
E. 树立敬业精神

8. [单选题]男孩，8岁，孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星作为强化物。该心理治疗师采用的行为治疗技术是

A. 自我管理
B. 代币疗法
C. 系统脱敏
D. 满灌疗法
E. 差别强化

9. [单选题]计算患病率的分子是( )

A. 观察时点某病的新发病例数
B. 观察时点或时期某病的新、旧病例数
C. 观察时点之前某病的患病人数
D. 观察期间某病的暴露人口数
E. 以上均不正确

10. [单选题]下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述，错误的是

A. 气候因素
B. 地域因素
C. 生活环境
D. 工作场所
E. 外界精神刺激

11. [单选题]男，52岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听不清有无杂音，宜首选( )

A. 西地兰
B. 硝普钠
C. 氨茶碱
D. 吗啡
E. 普萘洛尔

12. [单选题]下列说法错误的是

A. 强心苷类药物可发生心脏毒性及胃肠道反应
B. 普萘洛尔可用于支气管哮喘、心源性休克和心脏传导阻滞
C. 卡托普利可造成顽固性干咳
D. 呋塞米具有耳毒性、肾毒性
E. 肝素、香豆素类可导致自发性出血

13. [单选题]中风中经络的辨证干预原则是

A. 敛阴回阳固脱
B. 息风清火，豁痰开窍
C. 化痰祛湿，滋养肝肾
D. 通腑泄热，醒神开窍
E. 平肝息风，化痰祛瘀通络

14. [单选题]公共卫生的作用不包括

A. 提供公平有效的公共服务
B. 预防疾病的发生和传播
C. 预防意外伤害
D. 研究具体的临床治疗措施
E. 促进和鼓励健康行为

15. [单选题]( )多继发于急性鼻炎，可有发热、鼻塞、脓涕、头痛或鼻局部疼痛。检查：鼻黏膜充血、肿胀，鼻腔内可见大量脓性或黏脓性鼻涕，各鼻窦靠近体表处可有压痛。

A. 萎缩性鼻炎
B. 慢性鼻炎
C. 急性鼻窦炎
D. 慢性鼻窦炎
E. 变应性鼻炎

16. [单选题]关于TIA，下列说法不正确的是

A. 多发于50～70岁
B. 发作突然，历时短暂
C. 颈动脉系统TIA以发作偏瘫或单肢轻瘫最常见
D. 椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见
E. 症状恢复不完全，留有神经功能受损

17. [单选题]创伤救护中，现场发现伤员肠管脱出体外，输运前现场处理最恰当的是( )

A. 用急救包直接包扎固定
B. 用缝线将肠管固定在腹壁上再包扎
C. 将肠管直接送回腹腔包扎伤口
D. 敷料覆盖，再以消毒碗盖住，再包扎
E. 用生理盐水冲洗肠管后送回腹腔再包扎

18. [单选题]25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是( )。

A. 胎心电子监测
B. 多普勒超声检查
C. B型超声检查
D. 胎儿心电图检查
E. 测定羊水甲胎蛋白值

19. [单选题]某乡卫生院医生甲在实行阑尾手术时，误将结肠切断，因条件差，急将患者送往县医院。因延误了时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是( )

A. 医生甲的医疗差错
B. 医生甲的医疗事故
C. 医生乙的医疗差错
D. 医生乙的医疗事故

20. [单选题]刮痧法治疗胁痛，宜选取的穴位有( )。

A. 膻中、期门、梁门、中庭
B. 期门、支沟、阳陵泉、足三里、太冲
C. 不容、梁门、期门、中庭
D. 期门、带脉、京门
E. 阴陵泉、三阴交、足三里、涌泉

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：A

解析：社区卫生诊断的首要流程是设计准备，具体包括组织设计、技术设计、制订实施方案以及实施前的各项准备。

3.正确答案 ：D

解析：吸烟可在短期内使血压急剧升高，研究证明吸烟是导致心血管病的重要危险因素。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：风热咳嗽主要症状：咳嗽痰黏稠色白或黄，常伴有咽痛，涕黄，发热。苔薄白或薄黄，脉浮数。常用中成药：急支糖浆、连花清瘟颗粒。

7.正确答案 ：E

解析：《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医牛在执业活动中享有下列权利：①进行一般医学处置，出具相应的医学证明；②参与医学经验交流，参加专业学术团体；③参加业务培训和教育；④在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑤获取报酬；⑥对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。

8.正确答案 ：B

解析：代币疗法是行为疗法中运用最广泛的方法之一，也称表征性奖励制。用奖励强化所期望的行为，用惩罚消除不良行为而达到目的。代币法就是运用代币并编制一套相应的激励系统来对符合要求的目标行为的表现进行肯定和奖励。代币起着表征的作用，只是一个符号，在小学里尤其是以小红花、五角星等为代表，也可以是记分卡、点数等等，可以根据情况灵活运用。故选B。

9.正确答案 ：B

解析：患病率是指某特定时间或时期内总人口中，曾患有某病人口(包括新、旧病例)所占的比例，因此分子应为观察试点的新、旧病例总数。

10.正确答案 ：E

解析：疾病的发生与内、外环境有着密切的关系。外环境主要指生活、工作环境，包括气候变化、地理特点、环境卫生等。内环境主要指人体本身的正气。正气强弱与体质和精神状态有关。精神状态受情志因素的直接影响，情志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调.正气旺盛。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：B

解析：心血管药物的主要不良反应：①强心苷：视力模糊或“色视”（黄、绿色视）、心脏毒性及胃肠道反应。②β受体拮抗剂（普萘洛尔）：中枢神经不良反应（疲劳，头痛，头晕），肢端发冷，心动过缓，心悸，胃肠道反应，支气管痉挛等。禁用于支气管哮喘、心源性休克和心脏传导阻滞（二度和三度房室传导阻滞）。③胺碘酮：致死性肺毒性和肝毒性，心脏毒性，甲状腺征象（甲减或甲亢），角膜微沉淀，视神经病，视力障碍。④ACEⅠ类（卡托普利）：顽固性干咳，约5%～20%的患者出现干咳，一般在开始用药后1～6个月发生，有时需停药，一旦停药，几天内咳嗽消失。⑤他汀类药：肌病，如肌痛、肌炎、横纹肌溶解；肝损害。⑥呋塞米：耳毒性，肾毒性，水、电解质紊乱（低钾）。⑦保钾性利尿剂（螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）：高血钾。⑧肝素、香豆素类：自发性出血。

13.正确答案 ：E

解析：中风就辨证干预方面，中经络以平肝息风、化痰祛瘀通络为主。恢复期及后遗症期，多为虚实兼夹，当扶正祛邪，标本兼顾，平肝息风，化痰祛瘀与滋养肝肾，益气养血并用。结合辨病，掌握其预后。腔隙性脑梗死、脑血管痉挛虽多表现为中经络，仍应重点监控，防其病情恶化。正确使用通下之法、凉血化瘀法，但应注意活血而不破血、动血。中风后遗症，可配合针灸及康复治疗。

14.正确答案 ：D

解析：公共卫生的作用包括：①预防疾病的发生和传播。②保护环境免受破坏。③预防意外伤害。④促进和鼓励健康行为。⑤对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复。⑥保证卫生服务的有效性和可及性。

15.正确答案 ：C

解析：急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，可有发热、鼻塞、脓涕、头痛或鼻局部疼痛。检查：鼻黏膜充血、肿胀，鼻腔内可见大量脓性或黏脓性鼻涕，各鼻窦靠近体表处可有压痛。

16.正确答案 ：E

解析：暂时性脑缺血发作(TIA)系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现：也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎-基底动脉系统症状。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

解析：超声检查可了解胎儿生长发育、羊水和胎盘等情况。在妊娠18～24周可使用超声对胎儿进行系统检查以筛查出胎儿的结构畸形。超声检查在妊娠24周前可以准确估计胎龄。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：B

解析：刮痧法治疗胁痛的刮痧部位：胁部(期门)、前臂(支沟)、下肢外侧(阳陵泉、足三里)、足部(太冲)。每个部位1～2分钟。

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