患者不寐，多梦，易于惊醒，胆怯心悸，倦怠气短，脉弦细，最佳治

[单选题]患者不寐，多梦，易于惊醒，胆怯心悸，倦怠气短，脉弦细，最佳治疗是

A. 柴胡疏肝丸
B. 天王补心丹
C. 乌灵胶囊
D. 归脾丸
E. 复方枣仁胶囊

正确答案 ：E

解析：不寐之心胆气虚的主要症状是虚烦不寐，触事易惊，胆怯心悸，伴气短自汗，倦怠乏力。舌淡，脉弦细。治法为益气镇惊，安神定志。常用中成药为复方枣仁胶囊。故选E。

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[单选题]男，30岁。B超发现右肾盂结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方案是

A. 体外冲击波碎石术
B. 经皮肾镜碎石
C. 多饮水+药物治疗
D. 肾盂切开取石
E. 服用中药排石

正确答案 ：A

[单选题]男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0~1个/HP，RBC7~10个/HP。最可能的诊断是

A. 阑尾炎
B. 肾肿瘤
C. 肾结石
D. 肾结核
E. 输尿管结石

正确答案 ：E

解析：本病例的主要症状是疼痛和血尿，应考虑上尿路结石。敝本题考查的是肾结石和输尿管结石的鉴别：肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，输尿管结石是阵发性腰部或上腹部绞痛，并沿输尿管行径放射。其他选项：阑尾炎多有感染及发热等全身症状；肾肿瘤的血尿多为无痛性；肾结核应有结核毒性症状，故均可除外。

[单选题]喉的炎症性疾病导致声音嘶哑的不包括

A. 急性喉炎
B. 慢性喉炎
C. 喉结核
D. 声带发育不良
E. 喉白喉

正确答案 ：D

解析：喉的炎症性疾病包括非特异性炎症和特异性炎症。如急性喉炎、慢性喉炎、喉结核、喉白喉、喉梅毒等。

[单选题]下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素

A. 胸膜炎
B. 胃炎
C. 甲状腺功能亢进
D. 糖尿病
E. 药物性皮炎

正确答案 ：D

解析：慢性肾盂肾炎的易感因素包括尿路梗阻、泌尿系畸形或功能异常、尿道插管及器械检查，以及机体免疫力低下、糖尿病、高血压、慢性肾疾病、慢性腹泻、长期用激素等。

[单选题]为了确定肝外胆管阻塞的部位，需选择下列哪项检查( )

A. 十二指肠引流
B. 电子计算机体层扫描
C. 经内镜逆行胰胆管造影
D. 肝穿刺活检
E. B型超声检查

正确答案 ：C

[单选题]乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。如果( )阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。

A. HBsAg、HBeAg、HBcAb
B. HBsAb、HBeAg、HBeAb
C. HBeAg、HBeAb、HBsAg
D. HBeAb、HBsAb、HBsAg
E. HBcAb、HBeAg、HBeAb

正确答案 ：A

解析：乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括：①HBsAg；②HBsAb；③HBeAg；④HBeAb；⑤HBcAb。其临床意义有以下几方面。a：第①项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。b：第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。c：第①、④、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，部分患者有传染性。d：第①、⑤项阳性，其余三项阴性，说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者，传染性弱。e：第⑤项阳性，有几种可能性：既往感染；恢复期抗-HBs尚未出现；无症状乙型肝炎病毒携带者。f：第②、④、⑤项阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，已有一定的免疫力。g：第②项阳性，其余四项阴性，说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫力。

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