女，69岁。喘咳多年，此次发病又现面浮肢肿，腹部胀满有水，心悸

[单选题]女，69岁。喘咳多年，此次发病又现面浮肢肿，腹部胀满有水，心悸，咳痰清稀，脘痞纳少，尿少，怕冷，苔白滑，脉沉细。此时治疗宜用

A. 桑苏桂苓饮
B. 实脾饮
C. 苓桂术甘汤
D. 真武汤
E. 泽泻汤

正确答案 ：D

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[单选题]下列关于妊娠期血液变化的叙述，错误的是( )

A. 血红蛋白下降
B. 血浆增加多于红细胞增加
C. 中性粒细胞降低
D. 血细胞沉降率加快
E. 血浆蛋白下降

正确答案 ：C

[单选题]能抑制血小板黏附和聚集的降糖药是

A. 格列齐特
B. 甲苯磺丁脲
C. 二甲双胍
D. 阿卡波糖
E. 氯磺丙脲

正确答案 ：A

解析：格列齐特为第2代口服磺脲类降血糖药，作用较强，其机制与甲苯磺丁脲相似，即选择性地作用于胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，并提高进食葡萄糖后的胰岛素释放。其作用比甲苯磺丁脲强10倍以上。近年来研究还发现格列齐特尚有胰外作用，使周围组织对胰岛素作用增强。可能是胰岛素受体后的生物效应加强的结果，同时肝糖生成与输出亦受到抵制，使格列齐特有胰外受体或受体后作用。另一种观点认为磺脲类药物能增加靶组织的胰岛素受体数量，提高外周靶组织对胰岛素的敏感性。格列齐特经动物实验和临床使用证明能降低血小板聚集和黏附力，防止维蛋白沉积在微血管壁上，对糖尿病微血管病变有防治作用。

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