副高卫生高级职称考试宝典2024临床药学副高医学职称历年考试真题汇总(M9)

1. [多选题]以下哪几个为5-HT重摄取抑制剂类抗抑郁药

A. 拉莫三嗪
B. 文拉法辛
C. 氟西汀
D. 帕罗西汀
E. 舍曲林

2. [单选题]对国内外常用药品的性状、药理及应用、用法、注意事项及制剂均有简略介绍的是

A. 《马丁代尔药物大典》
B. 《药物的事实与比较》
C. 《美国医院处方集服务处：药物信息》
D. 《新编药物学》
E. 《医师案头参考》

3. [单选题]与链霉素合用增加耳毒性的利尿剂是

A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 氨苯蝶啶
D. 螺内酯
E. 阿米洛利

4. [多选题]可用于治疗沙眼的非处方药有

A. 米诺环素
B. 磺胺醋酰钠滴眼液
C. 硫酸锌滴眼液
D. 酞丁安滴眼液
E. 红霉素眼膏

5. [多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

A. 不是气血运行的主要通道
B. 分布没有正经规则
C. 与脏腑不直接络属
D. 相互间无表里关系
E. 人之气血并非常行奇经

6. [多选题]根据2013年6月施行的《药品经营质量管理规范》，药品批发企业应当根据相关验证管理制度，形成的验证控制文件包括

A. ，验证方案
B. 验证报告
C. 验证评价
D. 偏差处理
E. 预防措施

7. [多选题]下述哪几类药物需进行生物利用度研究

A. 用于预防、治疗严重疾病及其治疗剂量与中毒剂量接近的药物
B. 剂量-反应曲线陡峭或具不良反应的药物
C. 溶解速度缓慢、相对不溶解或在胃肠道成为不溶性的药物
D. 溶解速度不受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂
E. 制剂中的辅料能改变主药特性的药物制剂

8. [单选题]能翻转肾上腺素升压作用的药物是

A. 多巴酚丁胺
B. 氯丙嗪
C. 阿托品
D. 普萘洛尔
E. 间羟胺

9. [多选题]克拉维酸可以对下列哪些抗菌药物起到增效的作用

A. 阿莫西林
B. 头孢羟氨苄
C. 克拉霉素
D. 阿米卡星
E. 多西环素

10. [多选题]处方调配时的注意事项包括

A. 处方内容书写是否完整、规范
B. 药品剂量单位、规格是否准确
C. 病人对药品有无过敏反应
D. 处方中有无重复用药
E. 药品名称是商品名还是通用名

11. [单选题]结核病标准治疗的时间为

A. 2～4个月
B. 4～10个月
C. 10～16个月
D. 12～18个月
E. 24个月

12. [多选题]同为β-内酰胺药物，与青霉素相比，阿莫西林的特点是

A. 对G阳性性菌抗菌作用强
B. 对G阴性性菌抗菌作用强
C. 对β-内酰胺酶稳定
D. 对耐药金谱菌有效
E. 抗菌谱广，可口服

13. [多选题]中毒的一般处理包括以下哪几个方面

A. 鉴定毒物
B. 体格检查
C. 清除未吸收的毒物
D. 加速药物排泄，减少药物吸收
E. 使用特效药物拮抗药

14. [单选题]抑制体内胆碱酯酶的活力，作用较强，无直接兴奋M、N胆碱受体作用，并可进入中枢的药物是

A. 新斯的明
B. 阿托品
C. 双复磷
D. 加兰他敏
E. 毒扁豆碱

15. [单选题]发表偏倚指

A. 有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大
B. 只检索了某种语言的文献资料
C. 研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚
D. 研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究纳入与否
E. 世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小

16. [单选题]哪级以上的医院应成立药事管理委员会

A. 初级
B. 一级
C. 二级
D. 三级
E. 特级

17. [单选题]典型抗躁狂药是

A. 氯丙嗪
B. 氟哌啶醇
C. 卡马西平
D. 碳酸锂
E. 以上都不是

18. [多选题]雄激素的临床适应证包括

A. 功能性子宫出血
B. 子宫肌瘤
C. 前列腺瘤
D. 再生障碍性贫血
E. 晚期乳腺癌

19. [多选题]昆虫叮咬的药物治疗有

A. 内服抗组胺药，适当选用外用安抚止痒药物，继发感染者给予抗生素
B. 抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次
C. 激素泼尼松15～20mg／日，渐减量
D. 合并感染时可给予抗生素
E. 炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次

20. [多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

1.正确答案 ：BCDE

解析：抗抑郁药按其作用机制可分为4类，选择性去甲肾上腺素重摄取类、三环类、5-羟色胺再摄取抑制剂类和单胺氧化酶抑制剂。①选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂有地西帕明、马普替林、米安色林。②三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯米帕明、阿米替林等。③5-羟色胺抑制剂有帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、文拉法辛。④单胺氧化酶抑制剂为肼类的苯乙肼、异羧肼、尼拉米。非肼类的反苯环丙胺，为最早发现的抗抑郁剂，曾广泛应用，经长期观察，疗效不很理想，且副作用大，故已少用。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查不同文献的特点和应用。《新编药物学》由人民卫生出版社出版，该书对国内外常用药品的性状、药理及应用、用法、注意事项及制剂均有简略的介绍，该书中的引论和附录部分有助于解决药学实践中遇到的问题。

3.正确答案 ：B

解析：常见的耳毒性药物氨基糖苷类抗生素，该类药物听力损害发生几率：卡那霉素>丁胺卡那霉素>妥布霉素>庆大霉素>奈替米星；不能与其他也有耳毒性的药物合并使用，如髓袢利尿剂包括利尿酸、速尿等；抗肿瘤药如铂类化合物（包括顺氨铂和碳铂）。

4.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查沙眼的药物治疗。非处方药治疗有磺胺醋酰钠硫酸锌滴眼液、酞丁安滴眼液、红霉素眼膏和金霉素眼膏。米诺环素为处方药眼膏。

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查药品经营企业验证控制文件的内容。 《药品经营质量管理规范》第五十四条：企业应当根据相关验证管理制度，形成验证控制文件，包括验证方案、报告、评价、偏差处理和预防措施等。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：应进行生物利用度研究的药物包括用于预防、治疗严重疾病的药物；治疗剂量与中毒剂量很接近的药物；剂量反应曲线陡峭或具不良反应的药物；溶解速度缓慢的药物；某些药物相对不溶解，或在胃肠道中成为不溶性的药物；溶解速度受粒子大小、多晶型等影响的药物制剂；制剂中辅料能改变主药特性的药物制剂。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：AB

解析：克拉维酸等属于不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂，与酶牢固结合后使酶失活，因而作用强，不仅作用于金葡菌的β-内酰胺酶，还对革兰阴性杆菌的β-内酰胺酶也有作用。与青霉素类、头孢菌素类合用极大地提高了抗菌活性，可使其最低抑菌浓度(MIC)明显下降，药物可增效几倍至十几倍，使耐药菌株恢复其敏感性。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：D

解析：标准化学治疗方案分为两种。一、初治活动性肺结核（含涂阳和涂阴）治疗方案：1、每日用药方案：强化期，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙酰丁醇，顿服，2个月；巩固期，异烟肼、利福平，顿服，4个月。简写为2HRZE\4HR。2、间歇用药方案：强化期，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，每隔一日或每周三次，2个月；巩固期，异烟肼、利福平，每隔一日或每周三次，4个月。简写为：2H3R3Z3E3\4H3R3。二、复制涂阳肺结核治疗方案：复治涂阳敏感治疗方案：2HRZSE\6~10HRE。间歇用药方案：2H3R3Z3S3E3\6~10H3R3E3。所以结核病标准治疗时间为12~18个月。故选D

12.正确答案 ：BE

解析：阿莫西林属于氨苄西林类，抗菌谱及抗菌活性与氨苄西林基本相同，但其耐酸性较氨苄西林强，其杀菌作用优于氨苄西林，但不能用于脑膜炎的治疗。其特点是抗菌谱广，对革兰阳性菌和阴性菌均有杀灭作用，耐酸，可口服，胃肠道吸收率达90%。对革兰阳性菌的作用不及青霉素，对耐药金黄色葡萄球菌无效。

13.正确答案 ：CDE

14.正确答案 ：E

解析：毒扁豆碱可抑制体内胆碱酯酶的活力，作用较强，无直接兴奋M、N胆碱受体作用，并可进入中枢故选E

15.正确答案 ：A

解析：发表偏倚的是有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：D

解析：用于治疗躁狂症的药物，主要指碳酸锂。有些药物虽然也可用于治疗躁狂症，但并非首选药物，而且习惯上归属其他类别，如氯丙嗪和氟哌啶醇属于抗精神病药，卡马西平和丙戊酸钠则属于抗癫痫药物。

18.正确答案 ：ABDE

解析：天然的雄性激素为睾丸素(睾酮)，具有雄激素活性，并有一定的蛋白质同化作用。目前临床应用的雄激素主要是睾酮的衍生物，常用品种有甲睾酮、丙酸睾酮等。雄激素具有抗雌激素作用，可使子宫平滑肌及其血管收缩，内膜萎缩而止血。因此可以治疗功能性子宫出血、子宫肌瘤及绝经期综合征。较大剂量的雄激素可兴奋骨髓造血功能，特别是红细胞的生成，故可用于再生障碍性贫血及其他贫血。对晚期乳腺癌或乳腺癌转移者，使用后可使部分病例的病情得到缓解。这可能与其抗雌激素作用有关，也可能通过抑制垂体促性腺激素的分泌，减少卵巢分泌雌激素。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查昆虫叮咬的药物治疗。治疗原则：内服抗组胺药；适当选用外用安抚止痒药物；继发感染者给予抗生素。①抗组胺药物氨苯那敏4mg，口服，每日3次；西替利嗪10mg，口服，每晚1次。②激素泼尼松15～20mg／日，渐减量。③合并感染时可给予抗生素。④炉甘石洗剂混匀后取适量涂抹患处，每日2次。⑤局部冷湿敷可加速皮疹消退。

20.正确答案 ：CD

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