新生儿的喂养应注意

[单选题]新生儿的喂养应注意

A. 生后12h开始喂奶
B. 最好选择脱脂奶，以利消化
C. 每次喂奶不应规定时间，按需哺喂
D. 哺乳时最好取卧位
E. 哺乳后即取右侧卧位放于床上

正确答案 ：C

解析：新生儿喂奶应采取按需哺乳在哺乳的初期，应采取按需喂奶的哺乳

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[单选题]小儿药物治疗的特点是( )

A. 巴比妥类药物在幼儿的脑浓度低于年长儿
B. 婴儿对阿片类药物耐受性较大
C. 经肾排泄的药物毒副作用可增强
D. 经肝代谢的药物较少中毒
E. 母亲用药仅对胎儿造成影响

正确答案 ：C

解析：1、药物在组织内的分布因年龄而异如巴比妥类、吗啡、四环素在幼儿脑浓度明显高于年长儿。2、小儿对药物的反应因年龄而异吗啡对新生儿呼吸中枢的抑制作用明显高于年长儿，麻黄碱使血压升高的作用在未成熟儿却低得多。3、肝脏解毒功能不足特别是新生儿和早产儿，肝脏酶系统发育不成熟，对某些药物的代谢延长，药物的半衰期延长，增加了药物的血浓度和毒性作用。4、肾脏排泄功能不全新生儿，特别是未成熟儿的肾功能尚不成熟，药物及其分解产物在体内滞留的时间延长，增加了药物的毒、副作用。5、先天遗传因素要考虑家族中有遗传性疾病史的患儿对某些药物先天性异常反应，对家族中有药物过敏史者要慎用某些药物。

[多选题]关于针刺伤的预防，下列做法正确的是( )

A. 手术中应使用容器传递锐器，以免造成医务人员的损伤
B. 利器盒装载过满时，可用手直接按压露出利器盒的污物
C. 使用具有安全性能的注射器
D. 需回套针帽时，可单手操作或利用针头处理设施进行处置
E. 使用后的锐器直接放入利器盒

正确答案 ：ACDE

解析：关于针刺伤的预防：手术中应使用容器传递锐器，以免造成医务人员的损伤；使用具有安全性能的注射器；需回套针帽时，可单手操作或利用针头处理设施进行处置；使用后的锐器直接放入利器盒，这些都是正确的。利器盒装载过满时，可用手直接按压露出利器盒的污物是不可取的，很容易被刺伤。故选ACDE。

[单选题]有效的洗手可清除手上_____的各种暂时性细菌

A. 99%
B. 90%
C. 93%
D. 95%
E. 97%

正确答案 ：A

[单选题]单纯性肾病患儿最显著的症状是

A. 少尿
B. 血尿
C. 高度水肿
D. 高血压
E. 心力衰竭

正确答案 ：C

[单选题]患者留置尿管超过多长时间，医院感染的发生率明显增高

A. 12小时
B. 24小时
C. 36小时
D. 48小时
E. 72小时

正确答案 ：E

[单选题]化脓性脑膜炎的脑脊液特点是

A. 压力降低
B. 外观毛玻璃样
C. 白细胞数量增多，以淋巴细胞增多为主
D. 蛋白升高
E. 糖及氯化物升高

正确答案 ：D

解析：脑脊液可见典型化脓性改变。脑脊液外观混浊或稀米汤样，压力增高。镜检白细胞甚多，可达数亿/L。

[单选题]足月儿小欣，男，日龄7天。生后母乳喂养，精神佳，食欲佳，血清胆红素153μmol/L(9mg/dl)，其余均正常。应采取的措施是( )

A. 光照疗法
B. 换血疗法
C. 无需处理
D. 遵医嘱注射肾上腺皮质激素
E. 继续监测血清胆红素

正确答案 ：C

解析：新生儿在生后23天开始出现黄疸，45天达高峰，714天自然消退，一般情况良好，称“生理性黄疸”。由于新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在68.485.5mol/L（45mg/dl），最高不超过205.2mol/L（12mg/dl）。足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。故本题应选择C

[单选题]6个月婴儿，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐5次～6次，每次1分钟左右，抽搐停止后一切活动正常，体温37.8℃，应首先考虑

A. 癫痫
B. 低血糖
C. 高热惊厥
D. 维生素D缺乏性佝偻病
E. 维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案 ：E

解析：人工喂养儿使用含磷过高的奶制品，导致高血磷、低血钙症状。春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨脱钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。结合患儿的情况应为维生素D缺乏性手足搐搦症。

[单选题]不符合小儿日光浴的护理措施是

A. 可在气温22℃以上无大风时进行
B. 一般在早餐后1～1.5小时进行
C. 夏季在上午8～9时进行较好
D. 春、秋季节在上午10～12时为宜
E. 每次日光浴时间为30～60分钟

正确答案 ：E

解析：日光浴一年四季都可以进行，小儿每天日晒时间可以安排在上午10时到下午2时，气温以24℃～32℃为宜。在日光浴后，小儿全身血管扩张，所以最好接着进行水浴，水温度保持在20℃～30℃，既可以檫浴，有条件也可以进行淋浴，或短时间的游泳更好．

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