有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是

[单选题]有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是

A. AHR是哮喘发病的重要神经机制
B. 气道炎症是导致AHR的重要机制
C. AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘
D. 肺泡巨噬细胞激活后可降低AHR
E. AHR不受遗传因素的影响

正确答案 ：B

解析：气道高反应性：目前普遍认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一，当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与，气道上皮的损害和上皮下神经末梢的裸露等而导致气道高反应性。AHR常有家族倾向，受遗传因素的影响。AHR为支气管哮喘患者的共同病理生理特征，但是长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可出现AHR，因此，出现AHR者并非都是支气管哮喘。肺泡巨噬细胞激发后可释放血栓素(Tx)、PG、PAF等介质。进一步加重气道高反应性和炎症。支气管哮喘与β肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关，并可能存在有α肾上腺素能神经的反应性增加。

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[单选题]现行的《传染病防治法》施行的时间是

A. 2004年8月28日
B. 2004年12月1日
C. 2005年8月28日
D. 2005年12月1日
E. 2006年1月1日

正确答案 ：B

[单选题]1岁以内婴儿每天每公斤所需总能量约为

A. 70kal
B. 90kal
C. 110kal
D. 130kal
E. 150kal

正确答案 ：C

解析：总能量包括基础代谢所需、生长所需、食物特殊动力作用所需、活动所需及排泄的消耗。1岁以内婴儿估算为每日110kcal(460KJ)/(kg·d)。

[单选题]下列哪种患者禁用糖皮质激素

A. 严重哮喘兼有轻度高血压
B. 暴发型流行性脑脊髓膜炎
C. 真菌性口腔炎
D. 结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎
E. 过敏性皮炎兼有局部感染

正确答案 ：C

[单选题]患儿男，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于

A. 继发性免疫缺陷
B. 细胞免疫缺陷
C. 体液免疫缺陷
D. 吞噬细胞缺陷
E. 补体系统缺陷

正确答案 ：B

解析：先天性胸腺发育不全（DiGeorge综合征）是典型的原发性T细胞缺陷，患者胸腺、甲状旁腺、心脏及主动脉弓等多种器官发育障碍，主要免疫学异常包括外周血中无T细胞或T细胞数减少、缺乏T细胞应答；B细胞数正常，抗体水平正常或降低。该病患者对分枝杆菌、病毒和真菌的易感性增加。分析题干，患儿出生后不久就表现持续性鹅口疮真菌感染，后因真菌性肺炎死亡，说明患儿免疫力极为低下，对真菌易感性增加，尸检发现其胸腺发育不全，严重影响外周血中T细胞的数量，而T细胞主要介导细胞免疫，故选B。

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