卫生职称(正高)考试宝典儿科护理学高级职称(正高)历年考试真题汇总(N0)

1. [多选题]由于小儿呼吸道解剖特点，易患的疾病是

A. 耳咽管较宽，直而短，呈水平位，易引起中耳炎
B. 婴幼儿上颌窦发育已充分，易患鼻窦炎
C. 婴幼儿最容易发生扁桃体炎
D. 左侧支气管由气管直接延伸，异物易进入左侧支气管
E. 呼吸道感染时，易引起喉头水肿和狭窄而出现呼吸困难

2. [多选题]护理业务管理信息系统主要包括哪几个子系统

A. 病房信息系统
B. 护理教育信息系统
C. 个案病例护理信息系统
D. 临床直接观察的护理信息系统
E. 护理科技信息系统

3. [多选题]输液微粒的来源 ( )

A. 生产药液的工艺不完善
B. 溶液瓶橡胶塞不洁净
C. 输液器不洁
D. 环境空气不洁
E. 皮肤消毒不严格

4. [多选题]关于小儿神经系统的解剖生理特点，下列叙述正确的是

A. 小儿神经系统很不稳定，易出现惊厥或昏迷
B. 小儿脑脊液蛋白质含量不超过400mg/L
C. 小儿脑脊液量随年龄增长而增多
D. 小儿脊髓发育随着年龄的增长而增长
E. 小儿3岁时脑的发育与出生时有很大区别

5. [多选题]医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测，下列叙述正确的是

A. 省（市）级以上医院及其他有条件的医院每年应开展1～2项目标性监测
B. 监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定
C. 县以上医院和床位数≥300张的其他医院，应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测
D. 每项目标监测开展的期限不应少于1年
E. 应定期对目标监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施；年终应有总结报告；监测结束，应有终结报告

6. [多选题]肝肾综合征是肝衰竭晚期严重的并发症，其诊断要点为（ ）

A. 少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 出血现象
D. 扩容效果不明显
E. 低血糖

7. [多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则，叙述正确的有

A. 绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg
B. 相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果
C. 爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次用量的50%
D. 当患者疼痛控制不理想时，观察2~3 d后再提高每日用药剂量
E. 阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量

8. [多选题]下列关于精神分裂症急性发作的处理正确的是

A. 减少精神疾病症状和行为紊乱
B. 制定“促使急性发作后康复”的处理方案
C. 与患者及照顾者建立治疗性关系
D. 介绍具体知识和新的应付方法
E. 保证患者与其他人的安全

9. [多选题]颈外静脉穿刺术禁用于

A. 新生儿
B. 肥胖儿童
C. 3岁以内婴儿
D. 病情危重
E. 有出血倾向

10. [多选题]下列关于脊柱发育的描述，不正确的是

A. 3个月能抬头时出现颈椎后凸
B. 6个月会坐时出现胸椎前凸
C. 8个月会站时出现胸椎前凸
D. 脊柱发育受骨质和姿势的影响
E. l岁开始行走时出现腰椎前凸

11. [多选题]3岁小儿的动作发育包括 ( )

A. 会双脚交替跳
B. 会骑三轮车
C. 会洗手、洗脸
D. 会用勺吃饭
E. 会奔跑

12. [多选题]社区护士所收集资料的内容，对个人来讲应包括

A. 地理环境特征
B. 人口群体特征
C. 人的主观感觉
D. 通过检查所获得的健康资料
E. 人口健康状况

13. [多选题]儿童测量身高的方法是

A. 脱去鞋、帽
B. 站立于测量器上
C. 足跟靠拢，足尖分开
D. 推板与量杆呈90°角
E. 足跟和头部枕骨靠于量杆上

14. [多选题]有关佝偻病的预防，下列正确的是

A. 1个月起补充维生素D，8001U/日
B. 按时添加辅食，多晒太阳
C. 2岁以后小儿一般不需补充维生素D
D. 孕母及乳母应摄入富含维生素D的食物，多晒太阳
E. 青春前期应注意预防晚发性佝偻病

15. [多选题]下列哪种疾病需采用血液-体液隔离

A. 乙型肝炎
B. 艾滋病
C. 梅素
D. 戊型肝炎
E. 登革热

16. [多选题]家庭的主要功能包括

A. 控制功能
B. 情感功能
C. 生殖功能
D. 社会化功能
E. 健康照顾功能

17. [多选题]发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是( )

A. 隐瞒患者及其家属
B. 分析感染源和感染途径
C. 采取有效的控制措施
D. 及时报告相关部门
E. 感染不严重时，可不必通知相关部门，科室内部处理即可

18. [多选题]医院护理人员排班原则有

A. 保持各班工作量均衡
B. 人员结构合理原则
C. 科学客观原则
D. 公平原则
E. 满足需要原则

19. [多选题]护理服务文化系统包括哪几个层面

A. 物质层面
B. 制度层面
C. 目标层面
D. 职业形象层面
E. 精神层面

20. [多选题]新生儿Apgar评分的内容包括

A. 脉率
B. 心率
C. 呼吸
D. 皮肤颜色
E. 肌张力和对刺激的反应

1.正确答案 ：AE

解析：1.鼻 鼻腔相对狭窄，位置较低。婴幼儿鼻粘膜柔嫩并富于血管，感染时粘膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸困难或张口呼吸。2.鼻窦 新生儿上颌窦和筛窦极小，2岁以后迅速增大，至12岁才充分发育。额窦2—3岁开始出现，12～13岁时才发育，蝶窦3岁时才与鼻腔相通，6岁时很快增大。由于鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。3.鼻泪管和咽鼓管 婴幼儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，且瓣膜发育不全，故鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。4.咽部 咽部较狭窄且垂直。扁桃体包括咽及腭扁桃体，前者6个月已发育，后者1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁则渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则少见。5.喉 以环状软骨下缘为标志。喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声音嘶哑和呼吸困难。下呼吸道1.气管、支气管 婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因粘液腺分泌不足而气道较干燥，因纤毛运动较差而清除能力差。故婴幼儿容易发生呼吸道感染，而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右支气管短而粗，为气管直接延伸，故异物很容易易进入右支气管。2.肺 肺泡数量较少；弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，致肺含血量多而含气量少，易于感染。感染时易致粘液阻塞，引起间质炎症、肺气肿和肺不张等。3.胸廓 婴幼儿胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高，胸腔小而肺脏相对较大；呼吸肌发育差。因此，呼吸时，肺不能充分地扩张、通气和换气，易致缺氧和二氧化碳潴留而出现发绀。小儿纵隔体积相对较大，周围组织松软，在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

2.正确答案 ：AC

3.正确答案 ：ABCD

解析：来源有 1.在药液制作过程中混入异物与微粒。如水、空气、工艺过程中污染。2.输液器与注射器具、溶液瓶、橡胶塞不洁净。3.在输液前准备工作中的污染。如切割安瓿、开瓶塞、反复穿刺溶液瓶橡胶塞及输液环境不洁净等。

4.正确答案 ：BCDE

解析：一、脑 　　在小儿生长发育过程中，神经系统发育最早，速度亦快。新生儿大脑已有主要沟回，3岁时细胞分化基本成熟，8岁时接近成人。神经髓鞘的发育从胎儿第6个月开始，至婴幼儿时期，神经纤维外层的形成还不完善，故婴幼儿时期，外界刺激引起的神经冲动传人大脑，不仅速度慢，易于泛化，而且不易在大脑皮层内形成稳定兴奋灶。脊髓在出生时已具备功能，2岁时接近成人。小脑在胎儿期发育较差，生后6个月达生长高峰，生后15个月小脑大小已接近成人。 　　二、脑脊液 　　正常小儿脑脊液压力在0.69～1.96kPa，新生儿为0.29～0.78kPa，外观清，潘氏实验为阴性，白细胞数为0～10×106／L，小婴儿为0～20×106／L，蛋白质为0.2～0.4g／L，新生儿为0.2～1.28／L，糖类为2.8～4.5mmol／L，婴儿为3.9～5.0mmol／L，氯化物为阴性117～127mmol／L，婴儿为110～122mmol／L. 　　三、神经反射 　　正常小儿的生理反射有两种，一是终生存在的反射（浅反射及腱反射），另一种为婴儿特有的反射如觅食、吸吮、握持、拥抱、颈肢、交叉伸展、降落伞等反射。小儿3～4个月前Kemig征可为阳性，2岁以下Babinski征也可为阳性。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：医院应在全面综合性监测的基础上开展目标性监测，省（市）级以上医院及其他有条件的医院每年应开展1～2项目标性监测；监测目标应根据本院的特点、医院感染的重点和难点决定；县以上医院和床位数≥300张的其他医院，应对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测；每项目标监测开展的期限不应少于1年；应定期对目标监测资料进行分析、反馈，对其效果进行评价及提出改进措施；年终应有总结报告；监测结束，应有终结报告都正确。故选ABCDE。

6.正确答案 ：ABD

解析：诊断要点1．有肝脏疾病的证据及肝功能衰竭的表现。2．24小时尿量<500ml，持续2天以上伴BUN升高。3．原无肾脏病史(或肾功能正常)。

7.正确答案 ：ABE

解析：阿片类药物剂量滴定的TIME原则：绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg；相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果；爆发痛出现时应使用速效吗啡，剂量为前次剂量的25％ ——33％。；当患者疼痛控制不理想时，24小时后可以提高每日剂量，一般通过增加剂量而不是增加服用次数。；阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限，遵从循序渐进的原则，只要镇痛效果大于不良反应，就可以加量。故选ABE。

8.正确答案 ：ABCE

解析：减少精神疾病症状和行为紊乱；制定“促使急性发作后康复”的处理方案；与患者及照顾者建立治疗性关系；保证患者与其他人的安全属于精神分裂症急性发作的处理。但是介绍具体知识和新的应付方法在急性发作时，不恰当。故选ABCE。

9.正确答案 ：ADE

解析：有心肺疾患、缺氧症状、病情危重及出血倾向者禁用。因颈外静脉的取血姿势可使患儿病情加重。

10.正确答案 ：ABC

解析：脊柱的增长反应脊柱骨的发育，新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月左右随抬头动作的发育出现颈椎前凸，6个月后会坐时出现胸椎后凸，1岁左右开始行走时出现腰椎前凸。脊柱发育受骨质和姿势的影响，坐、立、行姿势不正及骨骼病变可引起脊柱发育异常或造成脊柱畸形。故选ABC。

11.正确答案 ：BCDE

解析：运动的发育可分为大运动（包括平衡）和细运动两大类。2 岁时能并足跳；2岁半时能独足跳1-2次；5岁时能跳绳。精细动作（fine motor)：12-15个月时学会用匙，乱涂画， 能几页、几页地翻书；18个月时能叠2-3块方积木；2岁时可叠6-7块方积木，一页一页翻书，能握杯喝水；3岁时在别人的帮助下会穿衣服，临摹简单图形。

12.正确答案 ：CD

解析：社区护士所收集资料的内容，对个人来讲应包括主观和客观资料：（1） 主观资料：主观资料是护理对象的主观感受，可以自述出来，也可由家属代讲出来。例如，“我觉得很痛”。（2） 客观资料：客观资料是护士通过检查或调查获得的资料。如身高、体重以及各种化验结果等。故选CD。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：被测者脱去鞋袜、帽子和衣服，仅穿背心和短裤，立于木板台上，取立正姿势，两眼视线向前，胸部稍挺起，腹部微后收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢。脚尖分开约60度，脚跟、臂部和两肩胛角间几个点同时接触立柱。测量者手扶滑测板使之轻轻向下移动，直到板底与颅顶点恰好相接触，注意测量者的眼睛要与滑测板在一个水平面上。

14.正确答案 ：BCDE

解析：现认为确保儿童每日获得维生素D400IU是预防和治疗的关键。因此A选项错误

15.正确答案 ：ABCE

解析：经血液传播传染病，可通过体液(血液、羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液和阴道分泌物等)传播，临床上需实行血液体液隔离。适用病毒性肝炎（乙型、丙型、HBsAg+）、艾滋病、第一、二期梅毒（具有皮肤粘膜病灶者）、疟疾、钩端螺旋体病、回归热、登革热、鼠咬热等疾病隔离。故选ABCE。

16.正确答案 ：BCDE

解析：家庭的主要功能包括①经济功能；②生育功能；③性生活功能；④教育功能；⑤抚养与赡养功能；⑥感情交流功能；⑦休息与娱乐功能。故选BCDE。

17.正确答案 ：BCD

解析：发现医院感染暴发事件时，正确的处理措施是告知患者及其家属、分析感染源和感染途径、采取有效的控制措施、及时报告相关部门故选BCD。

18.正确答案 ：ABDE

19.正确答案 ：ABE

20.正确答案 ：BCDE

解析：皮肤颜色青紫或苍白身体红,四肢青紫；全身红心率(次/分)无＜100＞100弹足底或插鼻反应，无反应有些动作,如皱眉哭,喷嚏肌张力松弛四肢，略屈曲四肢活动呼吸无慢,不规则正常,哭声响

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