不孕夫妇，检查发现女方正常，男方染色体核型为47，XXY。采用下

[单选题]不孕夫妇，检查发现女方正常，男方染色体核型为47，XXY。采用下列方法受孕合适是

A. 供精IVF-ET
B. 给男方以绒毛膜促性腺激素治疗
C. 给男方以睾酮治疗
D. 夫精人工授精
E. 夫精GIFT

正确答案 ：A

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[多选题]正常管道形成受阻所致生殖器畸形不包括( )

A. 阴道纵隔
B. 输卵管发育异常
C. 纵隔子宫
D. 双子宫
E. 宫颈闭锁

正确答案 ：BCD

[单选题]关于外阴鳞状上皮增生的治疗正确的是( )

A. 3～5%碳酸氢钠液擦洗
B. 及早手术治疗
C. 肥皂水擦洗
D. 丙酸睾丸酮外用
E. 保持外阴部皮肤干燥

正确答案 ：E

[单选题]对持续性宫颈炎症，不需了解的是

A. 阴道菌群失调是否持续存在
B. 性伴侣是否已进行治疗
C. 白带常规及培养
D. 有无肺部感染存在
E. 有无再次感染性传播疾病

正确答案 ：D

[单选题]典型的完全性葡萄胎临床表现不包括

A. 停经后阴道流血，停经时间一般在6～10周左右多见
B. 子宫异常增大，变软，半数以上大于停经月份
C. 腹痛表现为阵发性下腹痛
D. 部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E. 妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长

正确答案 ：A

解析：停经后阴道流血：停经时间一般在8～12周左右出现有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多。

[单选题]子宫肌瘤的临床症状与下述哪项关系最密切

A. 肌瘤大小
B. 肌瘤生长部位
C. 肌瘤生长速度
D. 肌瘤囊性变
E. 肌瘤数目

正确答案 ：B

解析：子宫肌瘤症状出现与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。

[单选题]前置胎盘的处理哪项错误

A. 处理原则为止血及补充血容量
B. 依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
C. 根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理
D. B超根据胎盘与宫口位置，可确诊前置胎盘类型
E. 不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜

正确答案 ：E

解析：胎盘前置治疗措施： 处理原则是止血补血。应根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。 1、期待疗法期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。 保胎是为延长胎龄，促使胎儿达到或更接近足月，从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计＜2300g，阴道出血不多，患者一般情况好，胎儿存活者。患者应住院观察，绝对卧床休息，强调左侧卧位，尽量不予干扰，以减少出血机会。定时间断吸氧，每日3次，每次1小时，提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长，尽量维持妊娠达36周。 在等待过程中，应严密注意出血，配血备用，并可给予镇静剂及补血药，必要时可给予宫缩抑制剂，如硫酸舒喘灵、硫酸镁等。在期待治疗过程中，应进行辅助检查，以确定诊断。若诊断为部分性或完全性前置胎盘，必须继续住院。在住院观察期间，还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况。若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血，则必须终止妊娠。 2、终止妊娠 （1）剖宫产术 剖宫产可以迅速结束分娩，于短时间内娩出胎儿，对母儿均较安全，是目前处理前置胎盘的主要手段。 完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术，能立即结束分娩，达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处理产后出血，是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。 术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，这些措施不但为抢救患者，而且也改善胎儿在宫内的缺氧状态。 剖宫产多选择子宫下段切口，原则上应避开胎盘，手术应根据胎盘附着位置确定。术前行B型超声检查确定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁，做下段横切口；胎盘附着于前壁，可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位，应推开胎盘破膜。 由于子宫下段的收缩力差，胎儿娩出后，胎盘未即娩出，须及时作徒手剥离，同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2～0.4mg增强子宫下段收缩，配以按摩子宫，可减少产后出血量。 （2）阴道发娩 仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。决定阴道分娩后，行人工破膜，破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩。若破膜后先露下降不理想，仍有出血，或分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产术。 （3）紧急情况转送时的处理 若患者阴道大量流血，而当地无条件处理，可静脉输液或输血，并在消毒下进行阴道填塞，以暂压迫止血，并迅速护送转院治疗。

[单选题]首次病程记录的书写要求和内容中，下列哪项是正确的

A. 患者入院24小时内完成
B. 包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C. 不需提出诊断依据
D. 不需记录阴性症状和体征
E. 由实习医生书写并签名即可

正确答案 ：B

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